王瑞學，朱莉琪，牛嗣霞

（1.中國科學院心理研究所行為科學重點實驗室，北京100101；2.承德護理職業(yè)學院心理學教研室，河北 承德067000；3.河北民族師范學院附屬中學心理輔導室，河北 承德067000）

河北北部偏遠農村留守中小學生心理健康狀況調查分析

王瑞學1，2，朱莉琪1，牛嗣霞3

（1.中國科學院心理研究所行為科學重點實驗室，北京100101；2.承德護理職業(yè)學院心理學教研室，河北 承德067000；3.河北民族師范學院附屬中學心理輔導室，河北 承德067000）

目的：調查河北北部偏遠農村留守中小學生心理健康現(xiàn)狀，闡明農村留守中小學生存在的心理問題及其影響因素，為制定有效干預措施提供依據(jù)。方法：采用整群分層抽樣的方法，抽取河北省北部偏遠地區(qū)留守學生超過在校學生50%的5所中學和2所小學中的2 040名10～16歲中小學生，運用自制一般情況問卷、心理健康診斷測驗 （MHT）量表進行問卷調查，分析父母外出打工對留守中小學生心理健康狀況的影響。結果：北部偏遠農村中小學生留守率為65.69%，農村留守中小學生心理健康狀況較差，心理健康問題的檢出率為34.50%，非留守學生檢出率為14.50%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）；父母雙方均外出打工的留守中小學生心理癥狀檢出率 （38.23%）高于父母單方外出打工的留守學生 （29.09%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；多因素Logistic回歸分析，母親單方打工和父母雙方打工是留守中小學生心理健康問題的危險因素。結論：留守中小學生易發(fā)生心理問題，提示留守中小學生心理健康問題值得社會重視。

偏遠農村；心理健康；留守學生；現(xiàn)況調查

“留守兒童”最早提出時是指父母在國外工作學習而被留在國內的孩子。而如今留守兒童通常指父母雙方或者單方外出打工而被留在戶籍所在地的18周歲及以下的農村兒童［1］。留守兒童是我國大規(guī)模人口流動過程中出現(xiàn)的一個特殊的社會群體，近年來，農村大量剩余勞動力開始向城市轉移，隨之農村留守中小學生人數(shù)呈現(xiàn)逐年上升趨勢，農村留守中小學生心理健康問題也成為一個不可忽視的社會問題，已引起了社會各界的廣泛關注［2］。國內研究［3］顯示：留守青少年心理健康狀況相對較差，學習焦慮是留守青少年普遍存在的問題。本研究通過問卷調查方式對河北省北部偏遠地區(qū)留守中小學生進行心理健康狀況調查，分析影響農村留守中小學生心理健康的因素，為有效促進留守中小學生心理健康發(fā)展及制定有效干預措施提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 研究對象 參考黃愛玲［4］關于留守學生相關研究結果進行統(tǒng)計學樣本估計。于2011年6—12月，根據(jù)學校學生檔案，從河北省北部偏遠地區(qū)圍場縣農村中小學中選取父母雙方或一方外出工作的留守中小學生超過在校學生50%的學校，按整群隨機抽樣法抽出5所中學和2所小學，采用分層整群隨機抽樣方法，從各中學中分層抽取初中一年級、二年級、三年級和小學五、六年級的學生為調查對象，研究對象年齡10～16歲。調查共發(fā)放問卷2 088份，實際收回有效問卷及量表2 040份，資料填寫有效率為97.70%。其中留守中小學生組（研究組）1 340人 （65.69%），非留守中小學生組 （對照組）700人 （34.31%）。

1.2 研究組納入與排除標準 納入研究組的留守中小學生必須滿足以下條件：①年齡在10～16歲；②父母在婚且為親生父母；③1年內父母雙方或一方外出打工6個月及以上。排除標準：①年齡＜10歲或＞16歲；②因父母離異或死亡導致的單親青少年或孤兒；③父母一方或雙方為非親生父母，如繼父母、養(yǎng)父母；④1年內父母外出打工不足6個月。

1.3 調查方法與內容 以班級為單位，采用整群抽樣方法進行調查，調查問卷包括基本人口學資料以及國際、國內較為常用的心理健康診斷測驗量表（MHT）［5］，該量表是周步成根據(jù)日本鈴木清等編制的 《不安傾向診斷測驗》，同時參考我國中學生實際情況修訂而成。MHT量表用于調查研究對象的學習焦慮、對人焦慮、孤獨傾向、自責傾向、過敏傾向、身體癥狀、恐怖傾向和沖動傾向共8項指標，反映研究對象的心情和感受，凡選 “是”得1分，選 “否”得0分。除去效度量表項目，將余下的全部問卷項目得分進行累加，即得到全量表分。據(jù)MHT國內使用標準，總分高于65分視為存在心理問題，分量表分高于8分視為有單項心理問題。

1.4 質量控制 嚴格按照納入和排除標準進行研究對象的選擇。流行病學調查人員經統(tǒng)一培訓后，組織開展問卷的發(fā)放、回收和質量檢查等工作。對常見的選擇性偏倚、信息偏倚和混雜偏倚等進行控制。

1.5 統(tǒng)計學分析 采用Epidata 3.02軟件建立數(shù)據(jù)庫，將數(shù)據(jù)錄入計算機，并行邏輯核對，采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析。研究對象MHT各因子得分以±s表示，組間比較采用t檢驗，樣本率組間比較采用χ2檢驗，多組樣本均數(shù)比較采用單因素方差分析和多因素Logistic回歸分析。

2 結 果

2.1 研究對象的基本情況 調查受試者中男生1 092人 （53.50%），女生948人 （46.50%），平均年齡 （11.32±1.68）歲。受試者中留守中小學生1 340人，留守率為65.69%。年級分布情況：小學五年級352人，小學六年級304人，初中一年級252人，初中二年級292人，初中三年級140人。留守中小學生中男性744人 （55.52%），女性596人 （44.48%）。留守中小學生與非留守中小學生年級、性別和年齡構成比比較差異無統(tǒng)計學意義 （P＞0.05）。

2.2 留守類型及主要監(jiān)護情況 本次調查的2 040名中小學生中，父親單方外出打工者1 309人（64.17%）， 母 親 單 方 外 出 打 工 者 821 人（40.25%），父母均外出打工者790人 （38.73%）。留守中小學生在家上學，除了在家的一方父母對其照顧外 （44.18%），監(jiān)護其上學的主要是爺爺、奶奶或外公、外婆，隔代監(jiān)護人數(shù)構成比為46.19%，留守中小學生由自我監(jiān)護或其他親屬照顧占9.63%。

2.3 留守中小學生與非留守中小學生心理健康問題檢出率 留守中小學生MHT總分高于65分者155人，約占總數(shù)的7.60%；留守中小學生心理問題檢出率為34.50%，其中總分高于65分者114人，占留守中小學生的8.50%；非留守中小學生心理問題檢出率為14.50%，其中總分高于65分者41人，占非留守中小學生的5.91%。留守與非留守中小學生心理健康問題檢出率比較差異有統(tǒng)計學意義 （χ2＝11.23P＜0.05），留守中小學生心理健康問題的檢出率高于非留守中小學生。留守中小學生MHT各項得分均高于非留守中小學生，其中MHT總分、孤獨傾向、自責傾向、身體癥狀和沖動傾向得分2組間比較差異有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）。見表1和2。

表1 留守中小學生心理健康問題檢出率Tab.1 The detection rates of mental health problems of the left－behind primary and secondary school students ［n（η／%）］

表2 留守組與非留守中小學生MHT各因子得分比較Tab.2 Comparisons of scores of MHT factors between left－behind group and non－left－behind group （±s）

表2 留守組與非留守中小學生MHT各因子得分比較Tab.2 Comparisons of scores of MHT factors between left－behind group and non－left－behind group （±s）

＊P＜0.05，＊＊P＜0.0lvs non－left－behind group.

Group n MHT total score Learning anxiety Anxiety when facing people Lonely tendency Self－accusation tendenc y 2 4.62±0.30 Left－behind 1 340 42.72±1.12＊＊ 7.66±0.23 4.67±0.17 3.15±0.17＊ 5.88±0.17＊＊Group n Allergic tendency Non－left－behind 700 33.62±1.62 7.72±0.38 4.41±0.32 2.41±0.2 700 5.26±0.28 4.42±0.35 3.11±0.32 2.62±0.19 Left－behind 1 340 5.77±0.12 5.58±0.22＊ 3.59±0.20 3.38±0.13 Impulsive tendency Non－left－behind Physical symptoms Terror tendency＊

2.4 不同父母打工類型的留守中小學生心理癥狀檢出率 留守中小學生的留守類型分為父母均外出打工和父母單方外出打工，父母均外出打工的留守中小學生38.23%存在1個或幾個心理癥狀。而父母單方外出的留守中小學生心理癥狀檢出率為29.09%。2組研究對象在MHT總分、學習焦慮、對人焦慮、孤獨傾向、自責傾向、過敏傾向、恐怖傾向和沖動傾向因子方面檢出率比較差異有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）。見表3。

2.5 不同監(jiān)護類型的留守中小學生心理癥狀檢出率 將留守中小學生在家上學期間的監(jiān)護類型分為由父母一方監(jiān)護的單親監(jiān)護、由爺爺、奶奶或外公、外婆監(jiān)護的隔代監(jiān)護、由同輩或親戚以及自我監(jiān)護的其他監(jiān)護3種類型。單親監(jiān)護留守中小學生心理健康問題檢出率 （25.34%）顯著低于隔代監(jiān)護留守中小學生 （42.25%）和自我監(jiān)護或同輩、親戚監(jiān)護留守中小學生 （39.84%）檢出率，組間比較差異有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）。見表4。

表3 父母雙方外出打工與父母單方外出打工留守中小學生間 MHT因子癥狀檢出率Tab.3 The detection rates of MHT factor symptom of the left－behind students in both parents being migrant workers and each of parents being a migrant worker ［n（η／%）］

表4 不同監(jiān)護類型留守中小學生MHT各因子陽性檢出率Tab.4 The positive detection rates of MHT factors of the left－behind students with different types of custody［n（η／%）］

2.6 留守中小學生心理問題多因素Logistic回歸分析 運用Logistic回歸模型，把留守中小學生是否有心理健康問題做為因變量，控制留守中小學生的家庭居住地點、年齡、性別和父母親的文化程度（以初中以下為參照）等變量，分析父母單方外出打工、父母雙方外出打工對留守中小學生心理健康狀況的影響。多因素Logistic回歸分析，父母雙方均外出打工、母親單方外出打工是影響留守中小學生出現(xiàn)心理問題的主要危險因素。父母監(jiān)護人的監(jiān)管缺失是留守中小學生心理問題的重要影響因素。見表5。

3 討 論

本次調查結果顯示：所調查的河北省北部偏遠地區(qū)圍場縣農村中小學生中留守兒童占65.69%，高于中央教育科學研究所 “中國農村留守青少年問題研究”課題組2004年對甘肅省留守青少年的調查結果 （47.71%）［6］。分析其原因，本次調查地區(qū)為我國北部較偏遠的農村，農業(yè)種植地數(shù)量較少且產值較低，經濟比較落后，外出打工是農民增收的支柱產業(yè)，因而大量農民外出打工；近年來由于城鄉(xiāng)一體化建設的加速，在客觀上對外出務工人口的需求也越來越多。北部偏遠農村留守中小學生的心理健康狀況比非留守中小學生差，這與程少貴等［7］研究結果一致，可能與留守中小學生心理健康水平較低且對外人存在不信任感、焦慮、孤獨感、自責內向、情緒不穩(wěn)定、過于敏感和恐懼等有關。留守中小學生的焦慮水平明顯高于非留守中小學生［8］。留守中小學生中有1個或幾個心理癥狀的個體占34.50%，而非留守中小學生心理問題檢出率為14.50%，說明父母外出打工嚴重影響留守中小學生的心理健康狀態(tài)［9－10］，但導致一系列留守中小學生心理健康問題的主要原因并不在于家庭結構的缺失，而在于留守中小學生對家庭、父母和社會的認識、理解、態(tài)度和期望［11］。

表5 留守中小學生心理問題多因素Logistic回歸分析Tab.5 Multivariate Logistic regression analysis on mental health problems of the left－behind students

對留守中小學生心理健康問題的多因素Logistic回歸分析結果表明：母親單方外出打工和父母雙方均外出打工是留守中小學生心理健康問題的危險因素。隔代和其他人監(jiān)護以及自我監(jiān)護的留守中小學生比單親監(jiān)護的留守中小學生出現(xiàn)了更多的心理健康問題，可能反映了非雙親教養(yǎng)在留守中小學生的情感交流、性格發(fā)展和觀念形成等方面與雙親教養(yǎng)存在差異［12］。調查［13］顯示：親屬監(jiān)護兒童比雙親監(jiān)護兒童的生活質量明顯降低，而且有心理健康問題的親屬監(jiān)護兒童比無心理健康問題的親屬監(jiān)護兒童生活質量更差。研究［14］顯示：親屬監(jiān)護人缺乏良好的健康經歷、兒童時期的虐待和無充足時間履行監(jiān)護責任是兒童抑郁癥狀發(fā)生的三大危險因素。

經調查發(fā)現(xiàn)：留守中小學生的心理狀況不容樂觀，其心理問題發(fā)生率偏高主要與家庭、學生和社會環(huán)境有關。家庭環(huán)境因素的變化、缺少父母關愛是導致留守中小學生心理問題的重要原因［15］。學校、社會因素也是留守中小學生心理問題產生的主要原因之一，當留守中小學生的心理問題無法在家庭和父母那里求得解決時，會轉而求助于同伴群體。不良的同伴群體、電視和網(wǎng)絡等均可影響其心理健康發(fā)展。因此，應鼓勵父母盡可能留在家照顧子女上學，學校和社會也應盡可能給予更多的關愛，促進孩子身心健康發(fā)展。

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Investigation on mental health of left－behind primary and secondary school students in northern remote rural of Hebei Province

WANG Rui－xue1，2，ZHU Li－qi1，NIU Si－xia3
（1.Key Laboratory of Behavior Science，Institute of Psychology，Chinese Academy of Science，Beijing 100101，China；2.Department of Psychology，Chengde Vocational Nursing College，Chengde 067000，China；3.Department of Psychotherapy Services，Affiliated Middle School，Hebei Normal University for Nationalities，Chengde 067000，China）

ObjectiveTo investigate the mental health status of the left－behind primary and secondary school students in the northern remote rural of Hebei Provice and to clarify the problems and their related factors and to provide the basis for making effective intervention measures.MethodsThe questionnaire survey was made by using the self－made general situation questionnaire， MHT scales and stratified cluster sampling among 2 040students aging 10－16who were from five secondary schools and two primary schools in Weichang county in the northern remote rural of Hebei Province in which the left－behind students were over 50%.The effects of both parents being migrant workers on the left－behind students were analyzed.ResultsIn the northern remote rural，the left－behind rate of the primary and secondary school students was 65.69%，the left－behind students were in poor mental health and the detection rate of their mental health problems was 34.50%while the detection rate of non－left－behind students was 14.50%.There was statistically significant difference between two groups （P＜0.05）；the detection rate of mental health problems of the left－behind students whose parents were both migrant workers （38.23%）was higher than that of the students whose father or mother was a migrant worker （29.09%），the difference had statistical significance（P＜0.05）.The result of multivariate Logistic regression analysis showed that the migrant working of mother or both parents were dangerous factors of the mental health problems for the left－behind primary and secondary school students.ConclusionThe left－behind students easily present mental health problems which indicates that the mental health problems of left－behind primary and secondary students deserves social attention.

remote rural areas；mental health；left－behind students；current situation survey

R395.1

A

1671－587Ⅹ（2012）06－1214－05

2012－08－13

國家自然科學基金資助課題 （81102095）

王瑞學 （1972－），男，河北省承德市人，副教授，在讀理學碩士生，主要從事青少年心理健康方面的研究。

朱莉琪 （Tel：010－64836643，E－mail：zhulq＠psych.ac.cn）

時間：2012－10－25 09：34

網(wǎng)絡出版地址：http：／／www.cnki.net／kcms／detail／22.1342.R.20121025.0934.001.html