孫厚良 李國(guó)利 周燦 石中全 劉 瑾 重慶三峽醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校，重慶市萬(wàn)州區(qū) 404020

新形勢(shì)下，醫(yī)藥衛(wèi)生教育最重要的目標(biāo)之一是培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)務(wù)工作者。為培養(yǎng)合格的高職高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才，其教育質(zhì)量觀必須具備時(shí)代特征，為了適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，突出高職特色，以崗位需求為導(dǎo)向的高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系尤為重要［1］。

《病原生物與免疫學(xué)》是研究引起人體疾病的生物和免疫病因的一門(mén)護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)主干課程。通過(guò)本課程的教學(xué)，使學(xué)生對(duì)病原生物的生物學(xué)特性、致病性和免疫學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)有較完整的認(rèn)識(shí)，獲得必要的知識(shí)和技能，明確病原生物和免疫學(xué)知識(shí)在護(hù)理工作中的重要性［2］。結(jié)合新形勢(shì)對(duì)護(hù)理的要求，進(jìn)一步以崗位需求為導(dǎo)向，探索《病原生物與免疫學(xué)》在培養(yǎng)護(hù)理人才知識(shí)技能及職業(yè)素養(yǎng)中的作用，淺談以下幾點(diǎn)。

1 人文素質(zhì)

隨著人們對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需求的提高，以人文關(guān)懷為核心的人文素養(yǎng)培育對(duì)護(hù)士服務(wù)質(zhì)量的提升作用日益明顯。因此護(hù)理教育不僅要重視學(xué)生專(zhuān)業(yè)技能的培養(yǎng)，更應(yīng)將人文關(guān)懷教育滲透其中?！恫≡锱c免疫學(xué)》著重從疾病的病因闡述疾病的相關(guān)知識(shí)，也是臨床的一門(mén)橋梁學(xué)科，可以在學(xué)生未接觸專(zhuān)業(yè)之前就先了解了臨床疾病及病人疾苦。在此，強(qiáng)化護(hù)理學(xué)生對(duì)生命及生存質(zhì)量的人文關(guān)懷。使其在日后的護(hù)理工作中把對(duì)病人的關(guān)懷作為護(hù)理工作的中心。

2 責(zé)任意識(shí)

責(zé)任制護(hù)理是一項(xiàng)新的臨床護(hù)理制度，它是一種以病人為中心，對(duì)病人全身心健康給以全面、系統(tǒng)、整體的護(hù)理。責(zé)任護(hù)士，不是傳統(tǒng)意義上的打針輸液。責(zé)任護(hù)士不僅對(duì)病人的機(jī)體、心理、社會(huì)關(guān)系和家庭生活狀況等進(jìn)行全面了解及護(hù)理，還配合醫(yī)生尋找出病人的生物致病因素與社會(huì)心理致病因素，以便徹底消除病因，取得最佳治療效果?！恫≡锱c免疫學(xué)》的疾病病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及防治原則等知識(shí)，不僅讓護(hù)理學(xué)生了解了疾病，更重要的是培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的護(hù)理責(zé)任意識(shí)，為其日后的責(zé)任制護(hù)士工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3 無(wú)菌觀念

無(wú)菌觀念是貫徹護(hù)理工作的始終，是提高護(hù)理質(zhì)量、預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的重要保障?！恫≡锱c免疫學(xué)》通過(guò)引起疾病的微生物微觀世界的生物特性、致病性及分布的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生微生物（致病的生物因素）無(wú)處不在的觀念。特別通過(guò)補(bǔ)充醫(yī)院感染部分知識(shí)及進(jìn)展，尤其通過(guò)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)（如細(xì)菌的分布、醫(yī)院微生物的監(jiān)測(cè)等）強(qiáng)化護(hù)理學(xué)生的無(wú)菌觀念。

4 無(wú)菌操作

無(wú)菌操作是護(hù)理工作的重要內(nèi)容。護(hù)理工作中無(wú)菌操作是用于防止微生物進(jìn)入人體組織或其他無(wú)菌范圍的操作，包括環(huán)境物品的消毒滅菌、著裝的規(guī)范整潔、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品的放置、皮膚黏膜消毒技術(shù)等。在培養(yǎng)良好的無(wú)菌觀念的指引下，通過(guò)《病原生物與免疫學(xué)》的消毒滅菌技術(shù)的原理、方法、使用范圍等實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練，初步建立起臨床常見(jiàn)無(wú)菌操作技術(shù)。

5 臨床藥物過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防與護(hù)理

藥物過(guò)敏反應(yīng)是某種藥物作用于人體后產(chǎn)生的抗原－抗體復(fù)合反應(yīng)，常見(jiàn)的藥物如抗生素、磺胺類(lèi)藥、血液制品和某些中草藥制劑等，一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，輕者皮疹、蕁麻疹、發(fā)熱，重者哮喘、神經(jīng)血管性水腫，甚至過(guò)敏性休克死亡。所以，對(duì)藥物過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防搶救和護(hù)理越來(lái)重要?！恫≡锱c免疫學(xué)》中超敏反應(yīng)知識(shí)正是介紹過(guò)敏反應(yīng)的原因、機(jī)理機(jī)制、常見(jiàn)疾病及防治原則，結(jié)合臨床實(shí)際及護(hù)理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，強(qiáng)化護(hù)理學(xué)生在用藥過(guò)程對(duì)藥物引發(fā)的過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防原則（如正規(guī)用藥、詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史、皮試等）及護(hù)理特點(diǎn)（如病情觀察、心理護(hù)理及癥狀護(hù)理等）

6 臨床感染性疾病及免疫性疾病的護(hù)理規(guī)范

《病原生物與免疫學(xué)》從病因?qū)W的角度介紹到感染性疾病及免疫性疾病，結(jié)合的臨床實(shí)際讓護(hù)理學(xué)生感性認(rèn)識(shí)這些疾病，通過(guò)崗位需求初步建立對(duì)感染性疾病及免疫性疾病的護(hù)理規(guī)范。如對(duì)病人的心理護(hù)理（如一些疑難免疫性疾病如多發(fā)性肌炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等心理往往悲觀失望）、尊重生理隱私（如艾滋病、梅毒、結(jié)核病、肝炎病人）、病情觀察及癥狀護(hù)理（如疼痛護(hù)理、高熱護(hù)理）等。

［1］王麗華.以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的探討〔J〕.全科護(hù)理，2009，7（10）：925－927.

［2］楊朝曄.高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)病原生物學(xué)與免疫學(xué)教學(xué)改革探索〔J〕.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2009，23（9）：64－65.