陳火保 陳靜 尚武

醫(yī)院健康教育是醫(yī)院為改善患者、家屬和社區(qū)居民以及醫(yī)院職工的健康行為所開(kāi)展的教育活動(dòng)[1]。探討新時(shí)期醫(yī)院健康教育的管理方法可以減少醫(yī)護(hù)人員健康教育的隨意性, 提高健康教育質(zhì)量，有利于提高健康教育的針對(duì)性，有利于規(guī)范病種的健康教育計(jì)劃和實(shí)施, 有利于提高健康教育水平。同時(shí)促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理工作逐步邁向標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化管理[2]。

醫(yī)院健康教育管理的方法

1.隨機(jī)性教育?；颊邅?lái)院后，醫(yī)護(hù)人員要了解他們的一般身體情況，進(jìn)行健康評(píng)估，建立健康檔案。在為他們進(jìn)行治療護(hù)理時(shí)，開(kāi)展有針對(duì)性的健康指導(dǎo)，如發(fā)藥時(shí)講解藥物副作用、注意事項(xiàng)和服藥方法，利用電話、手機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等提供人性化服務(wù)。

2.座談式教育。根據(jù)患者的病情、家庭背景和教育背景等，通過(guò)個(gè)別談心，耐心解答患者提問(wèn)，針對(duì)個(gè)別病例逐項(xiàng)指導(dǎo)，面對(duì)面示教。每周舉辦醫(yī)學(xué)知識(shí)講座，召開(kāi)病友聯(lián)誼會(huì)，在醫(yī)患之間、患者與患者之間進(jìn)行信息溝通、情感交流，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。進(jìn)行健康指導(dǎo)，推薦健康處方，從而有效地提高健康教育的質(zhì)量[3]。

3.經(jīng)驗(yàn)交流。定期請(qǐng)病史較長(zhǎng)，具備較好的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，治療效果好的患者介紹經(jīng)驗(yàn)，談體會(huì)。通過(guò)現(xiàn)身說(shuō)法以增強(qiáng)其他患者治療疾病的信心。也可組織病友聯(lián)誼會(huì)活動(dòng)、有獎(jiǎng)競(jìng)猜, 寓教于樂(lè)。宣傳疾病防治常識(shí)，讓患者了解疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)后規(guī)律以及對(duì)身體的影響等，掌握正確的健康理念[4]。

健康教育管理的內(nèi)容

1.認(rèn)知干預(yù)。伴隨醫(yī)學(xué)模式和健康觀念的改變，患者對(duì)健康知識(shí)的需求不斷加大，他們渴望了解醫(yī)學(xué)知識(shí)。醫(yī)生可以通過(guò)交談、發(fā)放健康資料、專題電視宣教、健康講座、解答疑問(wèn)等，向患者及家屬宣傳疾病知識(shí)，解釋疾病的危害性及治療的重要性等，使他們能正確認(rèn)識(shí)疾病的影響因素，堅(jiān)持合理治療[5]。

2.心理干預(yù)。心理干預(yù)有助于緩解患者術(shù)前焦慮水平，降低患者應(yīng)激程度，有助于加強(qiáng)患者的配合。通過(guò)心理干預(yù)讓患者正確認(rèn)識(shí)病情以減輕恐懼，控制不良情緒和行為。醫(yī)護(hù)人員要經(jīng)常與患者溝通，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓他們學(xué)會(huì)放松，保持樂(lè)觀情緒，達(dá)到預(yù)防和治療疾病的目的[6]。

3.生活方式干預(yù)。對(duì)于慢性病，自身生活方式的調(diào)整不僅是可靠安全的治療方案，而且有利于提高身體素質(zhì)。飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)可以有效提高疾病的控制率和治療有效率，進(jìn)一步降低致殘率和病死率。要對(duì)患者的生活方式進(jìn)行有效干預(yù)，使他們改變不良生活習(xí)慣，建立健康的生活方式，這也是降低醫(yī)療成本，提高社會(huì)效益的有效途徑[7]。

醫(yī)院健康教育管理的策略

1.建立專業(yè)化健康管理團(tuán)隊(duì)。健康教育是一項(xiàng)需要長(zhǎng)期開(kāi)展的艱巨的工作。它需要有專門(mén)的部門(mén)進(jìn)行管理，還需要專業(yè)化的健康教育師資隊(duì)伍來(lái)提高健康教育的效果和水平。（1）建立專家團(tuán)隊(duì)。醫(yī)院有多名有著豐富醫(yī)學(xué)知識(shí)和診療技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)專家，可以選擇那些工作認(rèn)真、群眾喜愛(ài)的專家，組成健康教育專家團(tuán)隊(duì)，根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行授課，提供全面、豐富、優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的健康教育服務(wù)。（2）健康傳播團(tuán)隊(duì)?，F(xiàn)代健康傳播工作需要有專業(yè)傳播技能與技巧的傳播隊(duì)伍，他們了解群眾的健康需求，熟悉媒體運(yùn)作，能整合信息資源，使健康教育達(dá)到較好的效果，同時(shí)也能樹(shù)立良好的醫(yī)院形象[8]。

2.建立健康教育管理制度。根據(jù)醫(yī)院管理規(guī)范，制定出具體的科室健康教育管理制度和方法，包括部門(mén)工作職責(zé)、考核內(nèi)容、授課老師考核辦法、學(xué)員管理規(guī)定和評(píng)價(jià)機(jī)制，健康教育培訓(xùn)計(jì)劃表、健康教育記錄表、健康教育工作流程、健康教育評(píng)估表等。通過(guò)建章立制使健康教育評(píng)估工作有章可循。通過(guò)制度管理，明確職責(zé)，定期考評(píng)，保障健康教育工作的有序開(kāi)展[9]。

隨著社會(huì)生產(chǎn)力的不斷發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人民群眾的健康需求越來(lái)越高，越來(lái)越多的群眾重視預(yù)防、保健和養(yǎng)生。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過(guò)科學(xué)方法提高生命質(zhì)量，努力使有限的醫(yī)療資源獲得最大的健康效益，加強(qiáng)健康教育與健康促進(jìn)，增進(jìn)公眾健康意識(shí)，培養(yǎng)健康生活方式，不斷提高人民健康水平。

1 周雪梅，等. 腫瘤?？漆t(yī)院健康教育管理的實(shí)踐與思考[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2010,7(11):115-116

2 王小才，王上. 試論醫(yī)院健康教育路徑管理[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2010,18(7):591-593

3 郭宏. 淺談老年高血壓病的健康教育管理[J]. 中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)雜志，2011, 9(3):82-83

4 王玲玲，等.糖尿病健康教育研究進(jìn)展[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011,11(8):1782-1783

5 李永昆，趙強(qiáng)，黃麗媛.社區(qū)糖尿病使用胰島素后抑郁、焦慮的認(rèn)知干預(yù)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011,6(2):7-8

6 李桂華.心理干預(yù)在現(xiàn)代電抽搐治療術(shù)中的應(yīng)用[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2011,32(20):4250-4251

7 齊瑞玲. 健康教育及生活方式干預(yù)對(duì)糖尿病患者家庭功能的影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2011,9(2):6-8

8 陳飛霞.醫(yī)院健康教育的管理模式[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2010,10(11):112-113

9 梁慧，賀賽玉，殷小花.加強(qiáng)住院患者健康教育管理的做法與體會(huì)[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011,11(23):5738-5739