劉方

（河南省華地建筑設計有限公司，河南 鄭州 450000）

近年來，隨著社會的進步和收入水平的提高，一種由西方最先施行的養(yǎng)老模式在中國開始出現(xiàn)，并在北京、上海等大城市開始試點。這種養(yǎng)老模式的關(guān)鍵是以細分老年人的需求為基本觀念，以一個集合體的形式，包含不同類型的養(yǎng)老模式，基本形式有：獨立式居住、協(xié)助式護理、專業(yè)護理，細分還有成人日間看護中心、阿爾茲海默癥（老年癡呆）專業(yè)護理、臨終關(guān)懷等形式。

1 獨立式居住

這一居住生活的方案，是以那些可以獨立的、能按照自己的需求和關(guān)注點生活的老人，通常年齡層偏低，可以不依賴重要的健康輔助服務設施，所以居住公寓的形態(tài)類似住宅，需要配備臥室、客廳、廚房、衛(wèi)生間等，但由于身體狀態(tài)的改變，這部分老人還是會產(chǎn)生一些特殊的、輔助性的需要，例如專業(yè)的洗衣服務、家政服務，另外雖然獨立居住式的老人公寓一定會配有廚房，但有時還是需要外來的餐飲服務；此外，定期的體檢也是必不可少的，所以集中式的體檢中心也是社區(qū)必備的，體檢中心通常會覆蓋到各個居住模式的老年人。一個獨立式居住單元的面積通常為68～110m2左右，面積的差異體現(xiàn)在居室空間數(shù)的不同上。

2 協(xié)助式護理

這一居住模式是為那些已不再能獨立的安全居住，但尚不需要護理院提供高級護理的老年人設計的，居住者擁有自己的公寓，配有臥室及衛(wèi)生間等生活空間，但公寓不再配備廚房，而僅附帶操作臺，設置水池、小型冰箱及微波爐，由于活動能力的降低，居室的面積也會減小。一個協(xié)助式居住單元的面積規(guī)模通常在50~60m2左右，在這種居住模式中，出于特殊的安全考慮，工作人員在24小時內(nèi)隨叫隨到。大多數(shù)的協(xié)助護理模式是以單元式出現(xiàn)的，每個單元容納30~50位老人，每單元配備有公共的開放空間和餐室，就餐是居住者最重要的日?；顒又?，餐室盡量分為3~4人的小桌子，以創(chuàng)造親切的就餐環(huán)境；而公共開放空間意味著公共客廳，是為了適應老年人相互交流而設置的，可以觀看電視、舉辦聚會、進行娛樂活動等。

3 專業(yè)護理

專業(yè)護理模式面向身體虛弱的和長期患病的居住者，他們需要24小時護理，因此居住模式也是單元式的，配備一整套專業(yè)護理人員，進行全天護理。一個專業(yè)護理單元容納20~40位老人，通常入住專業(yè)護理單元的老人已不具備獨立行走能力，由于行動受限，入住專業(yè)護理單元的老人所需要的活動空間十分有限，通常一個單人居室的面積不超過35m2，兩人居室不超過50m2，并且居室不再配備廚房設施及其他活動設施，對于行動不便的老人，需要充分照顧到他們對私密性的要求，盡量避免使他們在不自愿的情況下與陌生人長期同處一室，因此要充分注意在多人居住的居室里，保證個人的隱私。能夠離開房間的人在護理單元的中央就餐區(qū)用餐，在中央?yún)^(qū)域，還可以參加一些活動，所有的地方，包括居室、中央活動區(qū)均要進行無障礙設計。

4 阿爾茲海默（老年癡呆）癥患者的護理

在除了上述常規(guī)的居住模式之外，需要重點提到的特殊單元模式，就是老年設計領(lǐng)域最近幾年尤為重視的阿爾茲海默癥，這種癡呆癥近年的發(fā)病呈上升趨勢，也引起了更加廣泛的關(guān)注。這種病癥會逐漸破壞患者的記憶力、理解力、判斷力和語言表達能力，最后會破壞最簡單的行為能力，在這一特殊居住群體中，居住單元仍然是主要的護理模式，由于這些老人需要更長時間、更多方面的持續(xù)照料，因此每個護理單元的人數(shù)更少，每單元容納的人數(shù)為15~20人，這種居住單元提供與協(xié)助護理單元相似的服務，而單元房間的設置類似專業(yè)護理而非公寓住宅，有公共的餐飲與活動空間。由于需要配備更多的工作人員，要為工作人員在便于護理的地段配備工作室。由于特護人員在開放的公共空間，會被提升興奮度或者增加挫敗感，為了他們自身的身體健康和安全性考慮，應該為這些特護人員設置一個能夠輕松到達并帶有安全保護措施的戶外花園，花園應設有超過1.8米的高圍欄，圍欄的設置需要進行裝飾，不能使人有在監(jiān)獄中的感覺，另一方面也要注意不設置水平構(gòu)件，減少居住者翻越欄桿的可能性。除此之外，由于阿爾茨海默癥的患者為精神疾病患者，所以在環(huán)境設置中需要強化季節(jié)感與每天的韻律感，使人們在房間里很容易感受到是冬天還是夏天，是白天還是晚上，減少室內(nèi)照明與人工景觀，盡量利用室外光線與景觀，降低人們可能的感官混亂。

除阿爾茲海默癥外，細分的老年人建筑還有成人日間看護中心，俗稱“托老所”，針對與子女同住的老人，日間子女工作或外出時的老年人看護，通常不設置居住空間或僅設置臨時居住單元，更重要的功能為老人社交場所，可設置棋牌、圖書、手工、教室等功能，同時提供餐飲服務及日間休息場所；另有臨終關(guān)懷區(qū)域，設置地點通常較為私密，可與專業(yè)護理或者醫(yī)療設施合建，因為需要更多的生命輔助系統(tǒng)，通常房間較大，以舒適溫馨有安全感的環(huán)境為設計目標。以上特殊護理模式不再詳述。

美國、歐洲老年人居住建筑規(guī)劃設計的進入時間較早，積累了很多經(jīng)驗，有大量實例，因此，中國在進行現(xiàn)代化老年人居住建筑探索研究及初步實施時，多以這些國家的經(jīng)驗及數(shù)據(jù)為參考，但中國有特殊的國情、生活習慣和文化傳統(tǒng)，在設計中需要考慮中國的具體狀況。

用地狀況，中國土地資源緊張，特別是一、二線大城市，土地資源的稀缺，使得包括老年人建筑在內(nèi)的居住建筑規(guī)劃設計通常容積率較高，土地使用率最大化，這與歐美人口密度低的狀況不同，通常建筑層數(shù)較多，室外環(huán)境景觀引入困難，需要在室內(nèi)設計環(huán)節(jié)加大力度，通過方便的豎向交通系統(tǒng)，使得老年人方便的進入地面環(huán)境景觀。

生活方式，與歐美老年人生活團體較小不同，中國老年人通常需要更加開放與大規(guī)模的生活空間，就餐方式也通常不是小范圍、固定的，因此通常需要設置更大的公共就餐方式；中國老年人對子女的依賴程度更大，因此方便子女經(jīng)常性的探視交流，努力營造“家”的氛圍，使居住在里面的老人有歸屬感和安全感，也是規(guī)劃設計需要特別留意的地方。

我們更愿以“田園都市”和“活力城市”來命名養(yǎng)老居住項目，規(guī)劃中，老年人被當作主角請到了舞臺中央，也就是社區(qū)的“心”，在這里，他們交往、學習、歡笑、回憶，并設置了一整套的配套和保障設施為之服務；相比普通的養(yǎng)老地產(chǎn)項目，新型養(yǎng)老社區(qū)更多的是在傳遞一種生活方式，一種家庭化大于機構(gòu)性、一種集投資定位、規(guī)劃設計、運營管理、法律保障為一體的全生命周期的適老居住解決方案，是真正意義上的養(yǎng)老社區(qū)。

另一方面，養(yǎng)老社區(qū)不是房地產(chǎn)與醫(yī)療保健的簡單配套，養(yǎng)老社區(qū)的機電配置、機電系統(tǒng)需按照老年人的人體尺度和心理、生理特點進行設計，充分考慮采光、日照、通風、照明等物理環(huán)境因素，采用現(xiàn)代網(wǎng)絡技術(shù)、信息技術(shù)和集成技術(shù)，進行科學設計、優(yōu)化集成，提高養(yǎng)老社區(qū)高新技術(shù)含量和居住環(huán)境水平，滿足老年人現(xiàn)代居住生活的需求，為老年人創(chuàng)造一個老有所居、老有所依、老有所養(yǎng)、老有所樂的居住環(huán)境。

結(jié)語

新型的養(yǎng)老居住規(guī)劃設計，是在中國人口老齡化趨勢下，建筑設計的一個新形勢，有別于傳統(tǒng)的養(yǎng)老院與老年人住宅，新型養(yǎng)老建筑更加人性化，注重養(yǎng)老的多樣性及層次分別，關(guān)注老年人在養(yǎng)老的不同階段或不同老年人的差異化需求，對個人來說是一個值得學習與研究的新課題，在看著父母一天天老去的時候，設身處地的為他們設計一個溫馨舒適，富有活力的居住環(huán)境，具有非同尋常的意義。

[1]賈云燕，劉達.以人為本的現(xiàn)代住宅小區(qū)設計探討[J].黑龍江科技信息，2008.

[2]張曉丹.對現(xiàn)代住宅小區(qū)設計中的看法[J].陜西建筑，2009.