何明星，北京師范大學(xué)文藝學(xué)文化傳播方向博士，曾在新聞、圖書出版業(yè)工作二十年，現(xiàn)為北京外國(guó)語(yǔ)大學(xué)副教授。長(zhǎng)期致力于出版文化史、對(duì)外文化傳播史研究。
　　
　　今天再?zèng)]有人懷疑中醫(yī)在世界上的影響力。而圖書、期刊的出版由于紙媒的穩(wěn)定性，往往意味著某種文化思想的定型和知識(shí)場(chǎng)域的形成。那么，在北美地區(qū)，有關(guān)中醫(yī)文獻(xiàn)的出版到底是什么情況？是否能夠驗(yàn)證中醫(yī)已經(jīng)取得廣泛影響力的結(jié)論？筆者試圖根據(jù)有限的材料給一個(gè)粗線條的梳理，并希冀為中國(guó)出版業(yè)正在熱議的中國(guó)圖書“走出去”路徑提供一些啟發(fā)。
　　
　　中醫(yī)曾經(jīng)長(zhǎng)期被認(rèn)為是“巫醫(yī)”
　　從18世紀(jì)到20世紀(jì)中葉，中醫(yī)在北美的200多年間一直沒(méi)有取得合法地位，中醫(yī)被美國(guó)人視為“巫醫(yī)”、不科學(xué)而遭到否定，對(duì)中醫(yī)的這種偏見根深蒂固，一直到20世紀(jì)80年代還普遍存在。
　　中藥材傳入美國(guó)比針灸要早，最早可以追溯到18世紀(jì)的中期。明末至清初的17世紀(jì)，歐洲出版有關(guān)中醫(yī)藥的圖書總共約有10種，以波蘭耶穌會(huì)傳教士卜彌格（1612～1659）所撰的《中國(guó)植物志》一書影響最大。歐洲醫(yī)學(xué)家在臨床應(yīng)用針灸術(shù)取得良好療效后，在19世紀(jì)初出版了一些有關(guān)著作，中醫(yī)針灸術(shù)也隨著歐洲醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)一并傳入美國(guó)。1820年后，美國(guó)醫(yī)學(xué)雜志開始選載歐洲應(yīng)用針刺術(shù)的經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)報(bào)告記錄，引起了美國(guó)醫(yī)學(xué)界的興趣，然而針刺術(shù)對(duì)美國(guó)醫(yī)學(xué)界并無(wú)多少影響。直到19世紀(jì)40年代末，大批華人移居美國(guó)，尤其是1848年美國(guó)西部發(fā)現(xiàn)黃金后，赴美華人中有不少中醫(yī)藥從業(yè)者，中醫(yī)針灸、中草藥開始流行，但只局限舊金山等華人集居地區(qū)。
　　筆者目前尚能找到截至1972年中美關(guān)系正?；?，北美地區(qū)出版中醫(yī)書刊文獻(xiàn)種類，但可以肯定的是數(shù)量不多。
　　
　　1972年后中醫(yī)逐步
　　獲得法律地位
　　真正改變中醫(yī)藥在美國(guó)社會(huì)地位的，是1972年尼克松訪華以后，在美國(guó)掀起了一股“中國(guó)熱”。尼克松的隨行私人醫(yī)生塔卡在華時(shí)參觀了針灸麻醉手術(shù)，一名美國(guó)記者還親身體驗(yàn)了針刺感受。塔卡回國(guó)后介紹他的見聞，“我看到的東西很少，但已足夠使我相信其中有重要的東西存在，這是我們應(yīng)當(dāng)重視的，并在臨床上應(yīng)用它”。此后，美國(guó)一些著名醫(yī)學(xué)刊物和報(bào)紙才開始經(jīng)?？墙榻B中醫(yī)、針灸的文章，中國(guó)針灸被媒體譽(yù)為“東方神針”。
　　在加拿大，加拿大著名醫(yī)師、安大略大學(xué)醫(yī)學(xué)院的教授斯鮑爾先生在20世紀(jì)70年代曾應(yīng)周恩來(lái)總理的邀請(qǐng)前來(lái)中國(guó)進(jìn)行考察。斯鮑爾回國(guó)后，對(duì)加拿大的中醫(yī)工作大力支持，自此加拿大也開始中國(guó)針灸熱。
　　作為對(duì)中美關(guān)系正?；幕?dòng)，此間中國(guó)也出版了有關(guān)中醫(yī)的外文圖書。根據(jù)筆者的統(tǒng)計(jì)，1972年的《努力攀登醫(yī)學(xué)高峰》（英文版）、《在打開聾啞禁區(qū)的路上》（英文版，1973年又出版了該書的法文版）、1973年的《中國(guó)的針刺麻醉》（德文版、西班牙文版）、1976年《中國(guó)針灸史話》（印尼文版）、1977年中國(guó)中醫(yī)研究院編寫的《中國(guó)針灸學(xué)概要》（法文版）、李經(jīng)緯的《在創(chuàng)造中國(guó)新醫(yī)學(xué)的道路上》（英文版）等六種，均為外文出版社出版。這些書通過(guò)當(dāng)時(shí)中國(guó)對(duì)外發(fā)行專業(yè)機(jī)構(gòu)——國(guó)際書店發(fā)行到世界各地。
　　盡管中醫(yī)針灸隨著中國(guó)與美國(guó)政治關(guān)系的好轉(zhuǎn)而升溫，但北美醫(yī)學(xué)界排斥中醫(yī)的思想沒(méi)有得到徹底改變。直到1981年9月11日，在渥太華出現(xiàn)了歷史性的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，一位法國(guó)籍針灸醫(yī)生高林被安大略省西醫(yī)公會(huì)兩次告上法院，罪名為“非法行醫(yī)”“非法使用醫(yī)生名銜”，開庭審判結(jié)果是判高林醫(yī)生無(wú)罪。1983年加拿大針灸界一批志同道合的中醫(yī)針灸師成立“加拿大中醫(yī)藥針灸學(xué)會(huì)”，該協(xié)會(huì)的成立標(biāo)志著加拿大中醫(yī)和針灸工作的法律地位才正式確立，以中醫(yī)針灸為標(biāo)志的中醫(yī)思想傳播在北美才進(jìn)入新的階段。
　　
　　1990年后中醫(yī)圖書出版逐漸增多
　　真正產(chǎn)生重大變化的還是在1978年中國(guó)改革開放之后。隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，中國(guó)與北美地區(qū)的經(jīng)濟(jì)、貿(mào)易、文化、教育等領(lǐng)域的往來(lái)日漸密切。從1978年到1990年，經(jīng)過(guò)十多年的緩慢升溫，90年代后期北美地區(qū)的中醫(yī)書刊出版才真正繁榮起來(lái)。
　　1990年之前有關(guān)中醫(yī)書刊的出版物，根據(jù)“中醫(yī)藥在線”提供的材料，影響較大的有《簡(jiǎn)明人參手冊(cè)》，由美國(guó)藥物植物專家James A. Duke編著，1989年出版。《精靈之藥——靈芝》一書由Terry Willard教授編著，1990年出版，據(jù)稱這是有關(guān)靈芝的第一本英文專著。此外還有Jake Fratkin的《中草藥專利處方》和Subhuti Dhermananda的《絲綢和紙張的處方》等書。Dhermananda獨(dú)特的貢獻(xiàn)在于，他梳理了中國(guó)處方的歷史，即從一個(gè)方劑學(xué)家的角度進(jìn)行寫作。有關(guān)中醫(yī)類期刊有《美國(guó)針刺療法雜志》，創(chuàng)辦于1973年；《美洲中國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》，1973年創(chuàng)辦；《傳統(tǒng)針刺法雜志》，創(chuàng)辦于1977年；《國(guó)際臨床針刺雜志》，創(chuàng)辦于1990年；《草藥譜》，由美國(guó)植物學(xué)會(huì)和草藥研究基金會(huì)主辦，創(chuàng)刊于1983年；《草藥、香料與藥用植物雜志》，創(chuàng)刊于1991年。
　　20世紀(jì)90年代以后，中醫(yī)圖書出版迅速增多。1990年，美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館專門聘請(qǐng)中國(guó)文獻(xiàn)研究專家赴美指導(dǎo)整理美國(guó)所藏的歷代中醫(yī)藥學(xué)文獻(xiàn)資料，《黃帝內(nèi)經(jīng)》在美國(guó)出版了三種譯本。而且美國(guó)圖書市場(chǎng)上專門出現(xiàn)了一些以中醫(yī)藥學(xué)書籍為主的出版公司，這些公司近年來(lái)大量出版中醫(yī)類圖書，至今已超過(guò)1000種。具有代表性的是美國(guó)馬薩諸塞州的Redwing Book Company公司，這家公司網(wǎng)站上大約有幾百種圖書，既有內(nèi)經(jīng)、傷寒、本草等古典的譯本，也有世界各國(guó)知名中醫(yī)、針灸專家的論文集，這些書大多數(shù)都是1990年后出版。
　　進(jìn)入21世紀(jì)，隨著中國(guó)出版各類中醫(yī)圖書的增多，尤其是2005年中國(guó)圖書“走出去”工程實(shí)施以來(lái)，中醫(yī)外文圖書的出版迅速增加，人民衛(wèi)生出版社、中國(guó)中醫(yī)藥出版社的有關(guān)中醫(yī)圖書出版最為顯著。筆者用“針灸”一詞在亞馬遜網(wǎng)站搜索統(tǒng)計(jì)，相關(guān)中醫(yī)藥圖書已經(jīng)超過(guò)967種，以2000年之后出版的最多，其中包含中國(guó)太極拳、氣功、道教等相關(guān)圖書。以“中國(guó)”一詞搜索，可發(fā)現(xiàn)大約有12553種，而中醫(yī)類占據(jù)了“中國(guó)”主體詞圖書的8%左右。由此可見，中醫(yī)類圖書出版的大量增多，與中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展在世界上取得舉足輕重的地位有著密不可分的內(nèi)在關(guān)聯(lián)。
　　隨著中醫(yī)在美國(guó)社會(huì)逐步獲得廣泛認(rèn)可，直接帶動(dòng)了中藥在美國(guó)市場(chǎng)的銷售。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)人每年要花費(fèi)60億美元用于營(yíng)養(yǎng)保健品，而且這一市場(chǎng)以每年增長(zhǎng)20%的速度拓展。美國(guó)約有5%的患者服用天然藥物，其中80%的人在治療過(guò)程中服用中藥。此外，中國(guó)氣功已被美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院正式承認(rèn)為替代醫(yī)學(xué)的一個(gè)專業(yè)并開始進(jìn)入研究階段，美國(guó)許多中醫(yī)和針灸學(xué)院設(shè)立了氣功講座。隨著2009年奧巴馬政府推進(jìn)美國(guó)醫(yī)療改革方案的出臺(tái)，改革方案明確提出要大力推進(jìn)健康促進(jìn)教育，這為歷來(lái)以健康預(yù)防為主旨的中醫(yī)提供了前所未有的發(fā)展契機(jī)。盡管如此，由于各種原因，美國(guó)國(guó)家食品藥物管理局（FDA）對(duì)包括中草藥在內(nèi)的天然植物藥法規(guī)，目前仍按食品或健康食品市售，不能在標(biāo)簽中稱為“藥物”，并不準(zhǔn)注明或暗示可治療或預(yù)防某種疾病。
　　中醫(yī)從最初傳入西方到今天獲得世界的廣泛認(rèn)可，大約經(jīng)歷了200年的歷程。梳理中醫(yī)在北美的傳播歷程，有個(gè)最為關(guān)鍵的因素，就是20世紀(jì)中國(guó)的政治獨(dú)立和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，它改變了世界政治格局與經(jīng)濟(jì)格局，中醫(yī)作為中國(guó)哲學(xué)思想、社會(huì)倫理以及人生觀念的代表，也在這兩次世界格局的大轉(zhuǎn)變中獲得了發(fā)展空間。2008年金融危機(jī)到來(lái)，人民衛(wèi)生出版社以370萬(wàn)美元收購(gòu)了加拿大BC戴克出版公司的腫瘤專業(yè)和口腔專業(yè)圖書，收購(gòu)以后，該社除了擁有一批國(guó)際著名醫(yī)學(xué)專家作者群，還擁有一批最多長(zhǎng)達(dá)20年可不斷修訂再版的醫(yī)學(xué)圖書精品，達(dá)到了世界中等出版機(jī)構(gòu)的規(guī)模。親自參與整個(gè)收購(gòu)過(guò)程的人民衛(wèi)生出版社總編輯胡國(guó)臣先生坦言，如果不是金融危機(jī)，中國(guó)不可能獲得這樣的機(jī)會(huì)。這句話背后的深意在于，文化傳播永遠(yuǎn)是沿著一條由器到物的心理變遷歷程，中醫(yī)在北美社會(huì)的傳播，正在這樣一條路徑上前行，只不過(guò)在200年的時(shí)間歷程里，大部分時(shí)候是緩慢前行，而20世紀(jì)90年代以后的步伐突然加快而已。
　　而海外中醫(yī)文獻(xiàn)的出版，是中國(guó)醫(yī)學(xué)思想在世界影響力逐步擴(kuò)大的歷史印跡。中醫(yī)從被人譏笑、誤讀到最終能夠被接受，梳理其不同歷史階段的數(shù)據(jù)變化，并探討其與中國(guó)政治、經(jīng)濟(jì)的互動(dòng)及促進(jìn)，可能需要傳播學(xué)界、中醫(yī)學(xué)界的學(xué)人合力去研究才行。