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      警惕:這些藥物會(huì)影響體檢結(jié)果

      2012-12-29 00:00:00周一海
      食品與健康 2012年3期


        又到了年度體檢的高峰期,現(xiàn)今越來(lái)越多的人通過(guò)定期體檢了解自己的身體狀況,預(yù)防疾病的發(fā)生。然而,也有那么一些人卻因?yàn)橹俺粤四承┧幬锒绊戵w檢結(jié)果,虛驚一場(chǎng);又或是因?yàn)樗幬锏木壒?,體檢時(shí)未能檢出身體的準(zhǔn)確情況。那么,究竟什么藥會(huì)影響體檢結(jié)果,使得健康人也被檢查出病癥呢?
        A.血常規(guī)——避孕藥干擾血小板
        血常規(guī)是最普通、最基本的血液檢驗(yàn)。血液由液體和有形細(xì)胞兩大部分組成,血常規(guī)檢驗(yàn)的是血液的細(xì)胞部分。通過(guò)觀察血液中三種不同功能的細(xì)胞,即紅細(xì)胞(俗稱紅血球)、白細(xì)胞(俗稱白血球)和血小板的數(shù)量變化、形態(tài)及分布,判斷疾病。
        某些女性服用了含有雌激素的避孕藥之后,會(huì)在血常規(guī)檢測(cè)時(shí)檢出血小板減少。這是因?yàn)楹萍に氐谋茉兴帟?huì)影響凝血四項(xiàng),出現(xiàn)血小板減少、血液黏稠度增高的現(xiàn)象,同時(shí)也有可能造成輕度的高血壓。
        當(dāng)然,服用避孕藥也并不一定影響血常規(guī)檢查結(jié)果,這要看服用避孕藥的頻率,倘若是每日都服用,那么就會(huì)產(chǎn)生影響。但若是每周服用一次,那么服用避孕藥就不會(huì)影響血常規(guī)檢查結(jié)果。
        B.尿常規(guī)——維生素C影響尿糖
        尿常規(guī)在臨床上是不可忽視的一項(xiàng)初步檢查。一旦發(fā)現(xiàn)尿異常,常是腎臟或尿路疾病的第一個(gè)指征,也常是提供病理過(guò)程的重要線索,是有利于醫(yī)生發(fā)現(xiàn)腎臟疾病的一般診斷方法。
        一些人長(zhǎng)期服用維生素C制劑以補(bǔ)充體內(nèi)維生素,但這有可能導(dǎo)致尿糖偏低。維生素C是一種很強(qiáng)的還原劑,可以與化驗(yàn)血糖、尿糖的試劑發(fā)生化學(xué)反應(yīng),使化驗(yàn)出的血糖、尿糖含量偏低。所以,建議在體檢尿常規(guī)前2~3天暫停服用維生素C。另外在體檢前1天,最好也不要服用太多富含維生素C的蔬菜和水果。
        此外,咖啡因、可待因、消炎痛(吲哚美辛)等藥物可能使膽總管開(kāi)口處的括約肌痙攣,從而導(dǎo)致血、尿中的淀粉酶含量明顯升高。這種影響在用藥后3~4小時(shí)最大,24小時(shí)后會(huì)消失。
        C.肝功能檢查——感冒藥讓轉(zhuǎn)氨酶升高
        肝功能檢查是通過(guò)各種生化試驗(yàn)方法檢測(cè)與肝臟功能代謝有關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo),以反映肝臟功能基本狀況。
        服用許多藥物都有可能影響肝功能結(jié)果。例如,受檢者服用了撲熱息痛(對(duì)乙酰氨基酚)、消炎痛,以及含撲熱息痛的新康泰克、白加黑等感冒藥可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,從而被誤判為肝臟出了問(wèn)題。
        喹諾酮這類抗生素也有可能會(huì)影響肝功能檢查結(jié)果。喹諾酮一般用于抗菌類藥物,例如治療上呼吸道感染和尿路感染的藥物中都含有此類抗生素。
        另外,激素類藥物能誘導(dǎo)肝酶合成增加,使轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)肽酶及總膽固醇升高。
        D.甘油三酯——肝素使甘油三酯降低
        甘油三酯高的危害最直接體現(xiàn)在動(dòng)脈粥樣硬化上。甘油三酯高的后果是容易造成“血稠”,即血液中脂質(zhì)含量過(guò)高導(dǎo)致的血液黏稠,在血管壁上沉積,漸漸形成小斑塊,即我們平時(shí)說(shuō)的動(dòng)脈粥樣硬化。在臨床上肝素廣泛應(yīng)用于防治血栓栓塞性疾病、彌漫性血管內(nèi)凝血的早期治療及體外抗凝。因此,在體檢前使用過(guò)肝素,會(huì)引起甘油三酯降低,影響結(jié)果。
        E.電解質(zhì)——利尿藥影響多
        水、電解質(zhì)代謝紊亂在臨床上十分常見(jiàn)。許多器官系統(tǒng)的疾病,一些全身性的病理過(guò)程,都可能引起或伴有水、電解質(zhì)代謝紊亂;外界環(huán)境的某些變化,某些醫(yī)源性因素如藥物使用不當(dāng),也??蓪?dǎo)致水、電解質(zhì)代謝紊亂。如果得不到及時(shí)糾正,水、電解質(zhì)代謝紊亂本身又可使全身各器官系統(tǒng)特別是心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能和機(jī)體的物質(zhì)代謝發(fā)生相應(yīng)的障礙,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。
        利尿藥中的雙氫克尿塞、利尿酸、速尿(呋塞米)等,可以使血鉀低、血尿酸增高、血糖增高。而安體舒通又可使血鈉降低、血氯降低、血鉀增高。這些藥物都有可能影響電解質(zhì)檢查結(jié)果。
        F.視力檢查——抗菌類藥物干擾大
        很多抗菌類藥物,如青霉素、氯霉素、磺胺類等,可能引起暫時(shí)性近視、復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、視乳頭水腫等,影響視力檢查結(jié)果。由于氯霉素對(duì)造血系統(tǒng)有嚴(yán)重不良反應(yīng),因此不常用于臨床。
        
        溫馨提醒:體檢時(shí)告知服藥史
        單位體檢通常選擇常規(guī)項(xiàng)目,如果因服藥使體檢結(jié)果稍有異常,不必過(guò)分擔(dān)心,停藥后重新檢查即可。需要提醒的是,如果做特殊項(xiàng)目的檢查,受檢者一定要把病史、所服藥物提前告訴??漆t(yī)生,由他們決定是否停藥。如果不宜停藥,醫(yī)生會(huì)結(jié)合受檢者用藥情況分析體檢結(jié)果。老病號(hào)絕不能擅自停藥,高血壓患者體檢前應(yīng)該先服用降壓藥,糖尿病和冠心病患者可以把藥帶到醫(yī)院,先空腹抽血再吃藥并檢查其他項(xiàng)目。
        用藥提醒:注意,別用錯(cuò)誤的方法服藥
        其實(shí),藥品的服用方法是一個(gè)和藥品副作用同樣需要關(guān)注的重要問(wèn)題。
        ★錯(cuò)誤一:簡(jiǎn)單地隨一日三餐服藥
        “一日三次”是藥物學(xué)家根據(jù)實(shí)驗(yàn)測(cè)定出藥物在人體內(nèi)的代謝速率后規(guī)定的,意思是將一天24小時(shí)平均分為3段,每8小時(shí)服藥一次。只有按時(shí)服藥才能保證體內(nèi)穩(wěn)定的血藥濃度(血液中藥物的濃度),達(dá)到治療的效果。如果把3次服藥時(shí)間都安排在白天,會(huì)造成白天血藥濃度過(guò)高,給人體帶來(lái)危險(xiǎn),而夜晚又達(dá)不到治療濃度?!帮埱胺谩眲t是指此藥需要空腹(餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí))服用以利吸收。而“飯后服用”則是指飽腹(餐后半小時(shí))時(shí)服藥,利用食物減少藥物對(duì)胃腸的刺激或促進(jìn)胃腸對(duì)藥物的吸收。
        ★錯(cuò)誤二:多藥同服
        多藥同服,藥物之間的相互作用就很難避免,甚至還會(huì)引起一些意想不到的麻煩。
        意外懷孕的原因也許不是漏服避孕藥,而是在服用避孕藥的同時(shí)服用了抗結(jié)核藥物或防止腦溢血的藥物,導(dǎo)致避孕藥失效。
        抑郁癥的癥狀得不到控制也不一定是藥物療效不好或個(gè)體差異,而是在服用治療抑郁癥藥物的同時(shí)又服用了抗過(guò)敏藥。
        導(dǎo)致治療心臟病藥物失效的原因可能是那些用來(lái)治療咳嗽的甘草片。
        在補(bǔ)充甲狀腺素治療甲狀腺功能減弱的同時(shí)如果又補(bǔ)鎂,那甲狀腺素就白費(fèi)了。
        不得不承認(rèn),很少有醫(yī)師在開(kāi)處方的時(shí)候,或藥師在賣藥的時(shí)候詢問(wèn)患者正在服用哪些藥物。所以,如果你懷疑自己正在或即將服用的幾種藥物可能產(chǎn)生相互作用,一定要主動(dòng)向醫(yī)師或藥師咨詢,但切記不可自行隨意停藥或換藥。
        ★錯(cuò)誤三:飯后立刻吃藥
        飯后馬上吃藥,藥物會(huì)和食物混在一起,以糊狀形態(tài)被運(yùn)到小腸,而有些藥物要通過(guò)胃部吸收才能發(fā)揮功用,同食物混在一起被運(yùn)到小腸后就無(wú)法發(fā)揮其本身的作用了。
        而飯后半小時(shí)再吃藥,此時(shí)食物的消化已基本結(jié)束,胃酸的量也相對(duì)較少,藥物中的成分也能順利被吸收。

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