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      不想吃降血壓藥?解開用藥疑惑

      2012-12-29 00:00:00梁云芳吳佩琪
      海外星云 2012年19期


        服用降血壓藥物可讓過高的血壓降低到正常范圍,同時減少身體的不適及傷害器官的可能性,為達(dá)到用藥目的,需謹(jǐn)慎服藥,若有任何疑慮,需先與醫(yī)生溝通,避免擅自停藥或交互用藥而降低用藥安全。
        救命的降血壓藥該怎么吃?臺灣的專業(yè)醫(yī)生為大家破解用藥迷思!
        Q1:只要吃降血壓藥就要吃一輩子?
        正解:不一定,部分可靠運動來改善。
        90%的高血壓患者屬于“原發(fā)性”,這種類型的病患沒有特定可治療因子,因此需要長期服藥來控制血壓。不過這些病患若不是血壓真的非常高,還是可以借由運動、飲食及良好的生活習(xí)慣來改善。如果效果不錯,很有可能不用服藥也能將血壓控制在理想范圍。但如果是血壓太高的患者,或者不節(jié)制飲食、不運動、經(jīng)常熬夜的人,大概就需要一輩子都靠藥物來控制血壓。
        此外,約10%的高血壓患者是因為特定疾病所造成的,稱為“續(xù)發(fā)性高血壓”,這種類型的高血壓可能是因為內(nèi)分泌、腫瘤及血管等疾病所引起的,只要原本的病因治愈,血壓可能也會恢復(fù)正常,也可能不用繼續(xù)服用血壓藥。
        Q2:血壓不高就不需吃藥,不然血壓會愈降愈低?
        正解:需規(guī)律服藥,驟然停藥可能發(fā)生危險。
        降壓藥一定要持續(xù)、規(guī)律地服用,藥效才會穩(wěn)定。如果因為血壓暫時降下來就停止服藥,不但會增加醫(yī)生調(diào)整藥物的難度,也可能讓血壓起伏更大,反而容易引發(fā)不舒服或其他副作用。此外,目前降血壓藥都屬于長效型,若當(dāng)天沒服藥但血壓數(shù)值卻正常,很有可能是前二天的藥效還在發(fā)揮作用,若誤以為自己身體狀況好轉(zhuǎn)而驟然停藥,很有可能發(fā)生危險。
        Q3:血壓降下來就可停藥,西藥吃多,身體會壞掉?
        正解:錯!等到腎臟功能衰弱再來服藥,腎臟反而無法負(fù)荷。
        很多人會有長期吃降血壓藥可能造成腎臟損傷的迷思,其實事實正好相反;因為不遵照醫(yī)囑服藥,血壓就不能獲得良好的控制,如果長期讓血壓處于太過偏高的狀態(tài),反而容易讓腎臟受到損傷。一般人之所以會有降壓藥造成身體受損的印象,是因為很多病患之前沒有好好控制血壓,等到腎臟功能減弱,才來就醫(yī)、服藥,最后又怪罪降血壓藥讓腎臟受損,其實是錯誤的觀念。
        Q4:血壓最高現(xiàn)在飆到180,快吃降血壓藥以免中風(fēng)?
        正解:應(yīng)盡快降下血壓,但第一次發(fā)生應(yīng)盡快到院就診。
        血壓飆高到180,已經(jīng)有讓身體器官受損的風(fēng)險,的確應(yīng)該盡快降下來,否則有可能造成中風(fēng)及急性心衰竭等狀況。若第一次發(fā)生這種情況,應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診、尋求醫(yī)生的協(xié)助;若已經(jīng)是長期的高血壓病患,血壓常常忽高忽低、不穩(wěn)定,則應(yīng)該在看診時跟醫(yī)生討論,詢問是否多開一種短效藥物,以因應(yīng)血壓臨時飆高的情形。
        Q5:服用降血壓藥的種類,愈少愈好?
        正解:服用藥物種類越少,可能表示血壓控制情況較佳。
        高血壓第一期時(收縮壓140~160mmHg或舒張壓90~100mmHg),醫(yī)師一開始通常會開1種降血壓藥物,而高血壓第二期時(收縮壓>160mmHg或舒張壓>100mmHg)則是開2種藥物,之后再視病患狀況調(diào)整。
        病患服用降血壓藥物種類愈少,有可能表示血壓數(shù)值愈低、情況愈好。當(dāng)然,如果能夠靠生活及飲食習(xí)慣來維持血壓低于120/80mmHg,完全不用吃藥,則是最理想的狀態(tài)。(編輯/唐

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