李月亮/文
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@董仲叔叔:醫(yī)生濫用抗生素有數(shù)據(jù)為證:全國一年消耗104億瓶抗生素,平均每人用8瓶,該數(shù)字在北美、歐洲國家只有3.3瓶、2.5瓶。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),尤其是農(nóng)村,濫用藥現(xiàn)象更加普遍。
德國同事卡爾來濟南不大適應氣候,感冒了,每天坐在辦公室里涕淚橫流。同事們見他這副模樣,都關懷詢問:吃藥沒?沒吃啊?沒吃趕緊吃啊。對這種關懷,卡爾比對氣候更不適應,私下里問我:感冒不是依靠自身免疫力就能好嗎,也需要吃藥?我說理論上不吃藥也能好,不過中國人習慣吃點藥來緩解癥狀。
第二天,卡爾到我家做客。我媽見他鼻涕一大把,又有點燒,也一再勸他吃藥,完了還不由分說把大藥箱搬出來,找了幾種來給他吃。卡爾看我媽那么虛張聲勢,以為中國的感冒比德國厲害,猶豫著決定吃點。可是拿到藥的時候他又想不通了,問我:一日2耀3次,一次1耀2片,到底兩次還是3次,到底一片還是兩片?我說,都行,你根據(jù)癥狀自己看著吃就行??柡喼北粐樀搅耍B連搖頭:那怎么行,按最低標準,一天是兩片,按最高標準,一天有6片,這怎么吃?他拿著藥盒,研究了足足半個小時,發(fā)現(xiàn)了“或遵醫(yī)囑”字樣,于是決定去醫(yī)院看看。
在他的概念里,大醫(yī)院都是要預約,兩三個星期才能排到他那種,于是堅持去小醫(yī)院。到了診所,醫(yī)生見來了外賓,挺重視,問卡爾:你想打針還是吃藥?卡爾又不解:你是醫(yī)生,我應該聽你的。醫(yī)生說那打針吧,好得快。卡爾很聽醫(yī)生的話,留下來打針。可是他很快發(fā)現(xiàn),醫(yī)生說的打針,不是打針,是輸液。他從來沒輸過液,并且以為要死的人才輸液。他瞪大眼睛看著護士給自己上吊瓶,欲哭無淚。
過了一會兒,來了母女倆,媽媽看樣子跟醫(yī)生挺熟了,進門就問:輸了5天藥了,咋還不見好呢。醫(yī)生看了一眼小孩,說,那今天再換一種,反正咱這兒就這幾種抗生素,換著打唄??柭牭醚劬Χ贾绷恕at(yī)生給他開了3天的藥,但第二天,他死活不再去了。
后來他說,他以前在美國待過,美國人也愛吃藥,但是他們不會亂用抗生素,為什么中國人用藥這么隨便?
我想了半天,告訴他,這也許是中國的醫(yī)藥文化。中國人幾千年來都是靠中藥治病的,但是中藥這個東西范圍實在太大了,大棗山楂是中藥,大蒜生姜也是中藥,我們的日常飲食里,常常不自覺地就有了藥。所以中國人并不拿吃藥多當回事兒。只是這些年,西藥進來了,中國人雖然知道西藥副作用大,但這吃藥的習慣一時還改不過來,有時候拿西藥當中藥吃,滿不在乎。
我解釋了半天,卡爾還是對醫(yī)生給他打抗生素這件事耿耿于懷,他說,為什么國際上已經(jīng)明確提出禁止濫用抗生素,中國人還會隨便用?而且還給小孩子“換著打”?
我說這就跟美國人愛吃麥當勞一樣,專家早說了麥當勞的食物高糖高鹽高脂肪,吃多了可能引發(fā)肥胖高血壓心臟病,但是這一類的快餐店還是顧客盈門,分店開了一家又一家,這是一種人類飲食文化的慣性,也許將來會慢慢改觀,但是短時間內(nèi),很難扭轉(zhuǎn)。所以拋開醫(yī)生亂開藥不說,老百姓愛吃藥這事說到底還是一種文化慣性,跟中國的很多事情一樣,說起來誰都知道不對,做起來又都照著不對的去了,要改,還真得慢慢來。