陳洪錚 紅 霞
(赤峰市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院,內(nèi)蒙古 赤峰 024000)
痤瘡是一種累及毛囊、皮脂腺的慢性炎癥性疾病,具有一定的損害性,各年齡段人群均可患病,但以青少年發(fā)病率為高,現(xiàn)在中青年發(fā)病率增多趨勢。
食物經(jīng)過消化道時,消化“三溫”的作用下進(jìn)行高層次的、細(xì)微的、很復(fù)雜的代謝,分泌清濁,“清”通過輸清管到肝臟,在變色“協(xié)日”的作用下成熟變成血液,血液再分泌為清濁,清成為“黃水”。《四部醫(yī)典》把本病歸為“粉刺”,病因主要有飲食行為不當(dāng),使身體“四大種”(赫依、協(xié)日、巴得干、血)紊亂失調(diào),使寄生在皮膚下的“協(xié)日”型寄生蟲大量繁殖,也使膽汁精華變成黃水?dāng)U散,從而導(dǎo)致皮膚的正常功能失調(diào)而致病。
1.1 一般資料:所有病例均為我科門診病例,其中男18例,女30例,年齡15~45歲,平均年齡24歲,病程最短1個月,最長約15年,平均病程13個月。
1.2 治療方法:(1)藥物:早飯后調(diào)元大補(bǔ)二十五味散3g開水送服,女性月經(jīng)不調(diào)時加烏力吉-18味丸15??诜?中午飯后口服古日古木-13味丸15粒,加三子散3g開水送服;晚飯后睡前口服云香-15味丸9粒加三子散3g開水送服。每天早晚用苦參湯散(成分為苦參、地膚子、白鮮皮、公英、蛇床子、連翹)每次50g,水煎200mL做面部熱敷15min,瘙癢停止后3天停用外用藥。(2)飲食行為:首先要調(diào)整好心態(tài),保持樂觀的狀態(tài),少吃辣油膩的食品及甜食,多吃蔬菜水果,保持大便通暢,選擇合適的面部清潔劑和保濕劑,并養(yǎng)成良好的洗護(hù)習(xí)慣。
1.3 治療標(biāo)準(zhǔn):痊愈:痤瘡消失,皮膚光澤平整,無瘢痕。好轉(zhuǎn):痤瘡消失,皮膚不平整,有瘢痕。未愈:痤瘡未愈,繼續(xù)感染、發(fā)展。
48例患者中治愈36例,好轉(zhuǎn)12例,最短15d,最長45d,治愈率75%,有效率100%。
患者女,19歲,自述面部出現(xiàn)痘痘半年余,時有瘙癢疼痛,月經(jīng)前明顯增多,月經(jīng)后減輕,而且月經(jīng)量減少、周期不準(zhǔn),經(jīng)常眼干口苦。查體,面部有大小不等的丘疹,額部及顏面部較密,脈細(xì)有力,舌紅苔稀薄,診斷為痤瘡。早飯后調(diào)元大補(bǔ)二十五味散3g開水送服,烏力吉-18味丸15??诜?中午飯后口服古日古木-13味丸15粒,加三子散3g開水送服;晚飯后睡前口服云香-15味丸9粒加三子散3g開水送服。每天早晚用苦參湯散,每次50g,水煎200mL做面部熱敷15min,用藥1周瘙癢停止停用外用藥。繼續(xù)口服藥物共1個月丘疹全部消失,無留瘢痕,病痊愈停藥,1年后隨診未復(fù)發(fā)。
人體“三根”、“七素”、“三穢”平衡時,清濁分泌正常,排泄通暢,皮膚功能正常。因過多飲食辛辣甜食及 生氣等行為不當(dāng)而胃“三溫”火失調(diào),“七素”代謝紊亂,“協(xié)日”增多,在肝內(nèi)進(jìn)行血的清濁分泌失調(diào),“黃水”增多擴(kuò)散,進(jìn)入皮膚。所以在治療痤瘡時以清熱解毒、燥濕止癢、活血化瘀、殺“粘”蟲,調(diào)“三素”平衡為治療原則,內(nèi)調(diào)外敷的方法治療本病,在臨床上取得了滿意的療效。