劉志榮 賈 菲 翁 慧 程 芳 楊 瓊

近年來，隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的開展及護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，護(hù)理的?？苹瘜I(yè)化發(fā)展已成為臨床實(shí)踐發(fā)展的策略和方向［1］。護(hù)理專業(yè)化的快速發(fā)展在改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、縮短住院日、降低住院費(fèi)用、減少并發(fā)癥方面發(fā)揮了積極作用［2－4］。提高?？谱o(hù)理質(zhì)量，已成為現(xiàn)階段?？谱o(hù)理學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)的重要內(nèi)容［5］。我科將護(hù)士進(jìn)行專業(yè)護(hù)理分組管理，進(jìn)一步促使護(hù)士專科護(hù)理專業(yè)化，促進(jìn)專科護(hù)理的發(fā)展，提高了服務(wù)質(zhì)量。我科從2010年1月開展專科專業(yè)小組護(hù)理管理，取得了一定的成效。

1 專業(yè)護(hù)理小組的設(shè)置

根據(jù)我科患者的疾病種類及部位主要分為5個專業(yè)小組：乳房護(hù)理組、頜面護(hù)理組、耳部護(hù)理組，瘢痕創(chuàng)面護(hù)理組、血管瘤護(hù)理組。各小組均設(shè)組長1名，組員3～4名。組長由有8～10年?？谱o(hù)理經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)士擔(dān)任。組員由護(hù)士自愿報(bào)名和護(hù)士長根據(jù)護(hù)士的具體情況分配相結(jié)合組成。

2 專業(yè)護(hù)理小組的職責(zé)、內(nèi)容

2.1 確立工作職責(zé)

各小組制定組內(nèi)成員的工作職責(zé)，組長制定工作計(jì)劃及組織開展各種活動。各小組每季度匯報(bào)小組工作進(jìn)展，將本小組的護(hù)理新技術(shù)、新經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用于臨床。各專業(yè)護(hù)理小組制定本組疾病規(guī)范的護(hù)理常規(guī)及護(hù)理流程，并根據(jù)護(hù)理發(fā)展及時修改，保證能正確的指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行正確的護(hù)理，提高工作效率，提升護(hù)理質(zhì)量。

2.2 工作內(nèi)容

2.2.1 收集并傳遞信息

各專業(yè)護(hù)理小組收集本組疾病的病例信息，如圖片、治療、護(hù)理信息等，同時關(guān)注國內(nèi)外同類疾病的護(hù)理新進(jìn)展，將先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)及經(jīng)驗(yàn)傳遞給全科護(hù)士，避免護(hù)理工作過程中的盲目性，促進(jìn)本專業(yè)護(hù)理的可持續(xù)發(fā)展［6］。

2.2.2 進(jìn)行專業(yè)護(hù)理教學(xué)、科研

各專業(yè)小組成員圍繞本專業(yè)進(jìn)行各級教學(xué)講課及查房，針對存在的問題進(jìn)行文獻(xiàn)檢索并開展課題研究［7］。

2.2.3 培養(yǎng)優(yōu)秀的?？谱o(hù)理人才

促進(jìn)?？谱o(hù)理的發(fā)展，必須加強(qiáng)專科護(hù)理的管理，必須根據(jù)臨床需要設(shè)立和發(fā)展專業(yè)化護(hù)士角色［8］。專業(yè)小組管理促使組內(nèi)護(hù)士主動、深入的學(xué)習(xí)專業(yè)護(hù)理知識，并圍繞此專業(yè)進(jìn)行深入的研究，有利于年輕的護(hù)士成長為優(yōu)秀的護(hù)理人才，高年資的護(hù)士成長為優(yōu)秀的?？谱o(hù)士。

2.2.4 對患者進(jìn)行專業(yè)院外指導(dǎo)

每個專業(yè)護(hù)理小組設(shè)QQ護(hù)理群，為患者提供護(hù)理延伸服務(wù)?；颊叱鲈簳r告知QQ群號，患者可在QQ上詢問本專業(yè)的相關(guān)內(nèi)容。小組成員發(fā)布專業(yè)護(hù)理的相關(guān)信息及內(nèi)容讓患者及感興趣的人群進(jìn)行共享。

3 設(shè)立專業(yè)護(hù)理小組取得的成效

專業(yè)小組護(hù)理工作開展以來，各小組成員專科理論知識提高，講課水平有較大提升，發(fā)表文章的質(zhì)量及數(shù)量均有顯著提高?；颊邔Q群提供延伸的服務(wù)非常滿意，患者滿意度提高。

4 小結(jié)

隨著社會文明的發(fā)展，人們文化水平的不斷提高，患者對治療、護(hù)理的要求也在與日俱增。隨著社會的需求提高，綜合性醫(yī)院分科越來越細(xì)，臨床護(hù)士的?？谱o(hù)理水平也需不斷提高［9］。

專業(yè)組員能在有效時間里得到有計(jì)劃、有組織培訓(xùn)，及時接受新?？浦R，由被動接受變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)。同時有利于提高護(hù)士的整體素質(zhì)，使他們逐漸成為一專多能的合格護(hù)士。

專業(yè)分組后各年資護(hù)士合理搭配，形成了護(hù)士長－專業(yè)組長－組員的垂直管理模式，護(hù)士長定期組織專業(yè)組長開會，了解每個專業(yè)組開展的工作、存在的問題，并提出建議及制定改進(jìn)措施。專業(yè)組長協(xié)助護(hù)士長對專業(yè)組員進(jìn)行管理。高年資護(hù)士指導(dǎo)低年資護(hù)士，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、撰寫論文或承擔(dān)科研課題，并負(fù)責(zé)對低年資護(hù)士的帶教。這種組員的不同分工以及人人參與的管理模式，激發(fā)了護(hù)理人員的工作積極性和潛能，穩(wěn)定了護(hù)理隊(duì)伍，使人力資源得到了合理應(yīng)用，提高了工作效率，保證了護(hù)理質(zhì)量［10］。

專業(yè)小組的QQ護(hù)理群為患者提供延伸服務(wù)，使患者得到更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高了患者的滿意度。

隨著我國醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)的發(fā)展，人口老齡化社會的來臨，人們對醫(yī)療保健需求的提高，我國的護(hù)理必然走向?qū)I(yè)化［11］。而目前我國內(nèi)地護(hù)理專業(yè)化尚處于初級階段，?？谱o(hù)理管理還無成熟、規(guī)范的管理模式。護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)、使用、管理尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)及評價(jià)體系，每個科室只能根據(jù)科內(nèi)具體情況制定，缺乏規(guī)范性，在一定程度上影響了?？茖I(yè)小組的運(yùn)作效率。

［1］ American Association of College of Nursing.The essentials 0fmaster＇s Education for advanced practice nursing.Washington DC：AACN Publishing，1996：5.

［2］ Sibbcld B，Lanrant MG，Reeve D.Advanced nurse roles in UK primary care.Med J Aust，2006，185（1）：10－12.

［3］ William WG.Advnaced practice nurses in a medical home.J Spec Pediatr Nurs，2006，11（3）：203.

［4］ Umbrell CE.Trauma case management：a role for the advanced practice nurse.J Trauma Nurs，2006，13（2）：70－73.

［5］ 劉蘇君.“專業(yè)護(hù)士”是護(hù)理學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)的重要階段.中華護(hù)理雜志，2007，42（6）：504.

［6］ 陳湘玉，陳璐.?？谱o(hù)理小組管理的實(shí)踐與成效.中華護(hù)理雜志，2011，46（8）：785－787.

［7］ 葉紅芳，陳湘玉.能級進(jìn)階模式的護(hù)士培訓(xùn)需求分析模型.中華護(hù)理雜志，2011，46（4）：393－395.

［8］ Chiarena M.Advanced nursing practice.J Adv Nurs，2006，8（55）：276.

［9］ 王麗，李繼平.我國護(hù)理會診的發(fā)展現(xiàn)狀與建議.護(hù)理管理雜志，2010，10（2）：104－106.

［10］ 劉東璐，楊秋滿，趙玉英.專業(yè)化分組護(hù)理在手術(shù)室中的應(yīng)用.河北醫(yī)藥，2009，31（4）：501－502.

［11］ 馮金娥，楊麗黎，葉志弘，等.美國護(hù)理專業(yè)化發(fā)展回顧及對我國護(hù)理發(fā)展的啟示.中華護(hù)理雜志，2007，42（6）：502－504.