金 璇

“五常法”也稱“5S”法，即常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律［1］。它源于日本企業(yè)中廣泛推行的5S管理活動，是用來維持環(huán)境品質(zhì)的一種有效技術(shù)［2］。我科于2010年9月開始實施“五常法”管理以來，各項工作取得了較好的效果?，F(xiàn)將做法和體會介紹如下。

1 “五常法”實施前準(zhǔn)備

①思想準(zhǔn)備。組織全科人員學(xué)習(xí)“五常法”的歷史、意義、概念及“五常法”在企業(yè)管理中的運用和在醫(yī)院科室管理中的現(xiàn)狀、優(yōu)勢，充分調(diào)動科室人員主動參與的積極性，在思想認(rèn)識上取得一致。②人員準(zhǔn)備。對科室人員進行合理分工，明確職責(zé)。③物品準(zhǔn)備。配備各種檔案盒、檔案袋、資料夾及標(biāo)簽。

2 “五常法”具體實施方法

2.1 常組織

及時整理，將工作場所中的物品區(qū)分為有必要和沒有必要的，有必要的留下來，沒有用的物品清除掉，再把有必要的物品分類放置。近期不用的物品和使用頻率較小的物品可暫時存放在庫房，將辦公室的物品精簡。對于電腦文件，逐一檢查，有用的文件留下，沒有用的文件刪除；經(jīng)常用的文件夾在桌面建立快捷方式，以便查找；重要的文件備份，以防丟失。建立健全各項規(guī)章制度并修訂成冊，對于各種國家新規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范及時跟進和更新，并組織學(xué)習(xí)，做好上傳下達。

2.2 常整頓

將有用的物品分門別類做好標(biāo)識，定點放置。①常用的書籍和修訂成冊的規(guī)章制度放在書架易取的位置，不經(jīng)常用的書籍放置在較高處。②將醫(yī)療和護理的各種資料分別放置在資料盒內(nèi)，并用標(biāo)簽標(biāo)識清楚放入文件柜中。③將電腦文件及資料進行分類，并將文件名標(biāo)識清楚以便查找。④將存放入庫的物品上架，根據(jù)物品使用的頻次進行放置，較常用的放在易取的位置，不常用的放置在高位或者低位，對上架物品進行明確標(biāo)識。⑤醫(yī)生、護士值班室的物品擺放有序，更衣柜和鞋柜做到專人專柜。

2.3 常清潔

劃分衛(wèi)生區(qū)域，安排值日，對辦公室和庫房定時進行清掃和擦拭。每日上、下班擦拭辦公室桌面和地面1次，庫房1周打掃1次。過期書報及時處理。

2.4 常規(guī)范

加強各種制度的學(xué)習(xí)，以規(guī)章制度規(guī)范醫(yī)療護理行為。為了確保醫(yī)療護理安全和質(zhì)量，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的相關(guān)規(guī)定，明確了各級醫(yī)師的醫(yī)療權(quán)限，嚴(yán)格執(zhí)行各級人員準(zhǔn)入制度，及時注冊和變更醫(yī)師與護士執(zhí)業(yè)地點，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)護人員持證上崗［3］。組織全科醫(yī)護人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故防范和報告制度》、《醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度》、《病歷書寫規(guī)范》、《醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警預(yù)案》等各項規(guī)章制度，規(guī)范各種醫(yī)療護理行為，不斷改進和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，強化科室管理。

2.5 常自律

制度的執(zhí)行貴在堅持。通過宣傳、教育，外科工作人員在思想上對“五常法”有了統(tǒng)一的認(rèn)識，通過具體的實施，大家看到了成效，從心理上認(rèn)可和支持“五常法”的實施，從而自覺、自愿地把“五常法”應(yīng)用到工作中去。

3 效果

實施“五常法”以來，提高了患者對（下接537頁）對護理工作的滿意度，護理差錯事故發(fā)生率明顯下降。

4 體會

自2010年9月我科認(rèn)真執(zhí)行并普及“五常法”以來，科室人員的工作效率明顯提高；科室環(huán)境整潔、舒適，大家能夠愉快地工作；患者滿意率明顯提高；差錯事故發(fā)生率明顯下降。“五常法”的實施促進了醫(yī)患和諧，科室的社會效益和品牌形象得到了較大的提升。

［1］ 孫少雄.如何推行“5S”.福建：廈門大學(xué)出版社，2001：58.

［2］ 何廣明.現(xiàn)代管理五常法.香港：明窗出版社，2001：1.

［3］ 王雁.以“質(zhì)量萬里行”為契機提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量.中華醫(yī)院管理雜志，2010，26（6）：436.