王忠海，劉春元

（青海省民和縣中川鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，810801）

防風(fēng)通圣散是金代醫(yī)學(xué)家劉完素用于表里雙解的代表處方，主治外感表證而兼有里熱的表里俱實(shí)之癥。近年來(lái)，我們?cè)捎么朔街委熂倚笸飧小?nèi)熱病收到了良好的效果?，F(xiàn)報(bào)道于下，請(qǐng)同道參考。

1 原方組成 荊芥15g、防風(fēng)15g、薄荷15g、麻黃15g、 梔子 15g、 黃芩 30g、 連翹 15g、 桔梗 30g、 當(dāng)歸15g、 川芎 15g、 白芍 15g、 白術(shù) 15g、 大黃 15g、 甘草30g、石膏30g、滑石60g、芒硝15g為末，開水沖調(diào)，或煎液，候溫灌服。

2 方義 方中荊芥、防風(fēng)、薄荷、麻黃解表發(fā)散使外感之邪從汗排出體外；大黃、芒硝苦咸降瀉，梔子、滑石清熱利濕使入里之邪熱由二便而解；外感之邪由表入里最易侵入肺、胃二經(jīng)，故黃芩、連翹、桔梗、石膏以清肺胃之火而保其陰津；風(fēng)邪為患，肝木易損，又用當(dāng)歸、川芎、白芍養(yǎng)肝；肝郁傳脾，故再用白術(shù)、甘草扶脾健中。此方是上下分消，表里并治，散瀉之中，滋補(bǔ)之意，汗不傷表，下不傷里，是一個(gè)表里雙解、清熱解毒、扶正祛邪的良劑。

3 臨床應(yīng)用

3.1 感冒 家畜感冒病是臨床常見病，近年來(lái)在門診上診治的多數(shù)是已發(fā)展到中期階段，初期階段往往被人忽視或不易發(fā)現(xiàn)，直到外邪入里甚至影響到消化功能出現(xiàn)水草減少或不吃不喝時(shí)，才來(lái)求診。此時(shí)，臨床癥狀大多數(shù)屬表邪未解，里熱已成的表里實(shí)證。用銀翹散或麻黃湯類的單一解表之劑，難以奏效。采用防風(fēng)通圣散加減治療家畜的普通感冒和流行性感冒200多例，一般研末內(nèi)服1—3劑痊愈。根據(jù)辨證論治的原則，感冒證候一般有肺衛(wèi)癥候和衛(wèi)氣癥候兩種。

3.1.1 肺衛(wèi)癥候 病畜惡寒發(fā)熱，腰弓毛咋，頭低耳耷，鼻流清涕，舌尖紅，舌苔薄白，脈浮而數(shù)，食欲減退或廢絕。

治法：防風(fēng)通圣散中減去大黃、芒硝、滑石，加杏仁；若咽喉腫痛，鼻流濃涕者，減去白術(shù)、白芍加入生地、山豆根、元參；若大便干，小便紅，加入原方中的大黃、芒硝、滑石；若精神沉郁，把前把后，咳嗽連聲，高熱不退者加入枳殼、陳皮、貝母、瓜蔞。

3.1.2 衛(wèi)氣癥候 病畜精神沉郁，臥多立少，發(fā)熱惡寒，鼻流濁涕，口色赤紅，舌苔微黃，脈洪大，大便干燥或不通，小便短少，食欲廢絕。

治法：用防風(fēng)通圣散。若病畜大便稀、氣味酸臭，加大黃芩、白芍、白術(shù)的劑量。

3.2 馬腺疫 本病中獸醫(yī)叫喉骨脹，是馬屬動(dòng)物的一種急性傳染病，臨床癥狀以發(fā)熱、咳嗽、流鼻、頜下淋巴結(jié)腫大、化膿為特征。曾用防風(fēng)通風(fēng)散治療18例均痊愈。

治法：初期本方減去麻黃、白芍、白術(shù)，加牽牛子、生地、山豆根、射干、元參即可；

中期槽口腫滿，毒熱化膿，方中加入角刺、生黃芪；后期淋巴結(jié)成膿潰破，體溫下降，全身癥狀好轉(zhuǎn)者，減去大黃、芒硝、石膏、滑石，加入白術(shù)、白芍、黃芪，引藥換成生姜、大棗。

3.3 蕁麻疹 本病是一種過敏性疾病，中獸醫(yī)稱為遍身黃，多為外物刺激或吃了有毒食物致使邪熱凝于毛竅，料毒積于腸道內(nèi)，熱注三焦，氣血相凝而成黃腫。臨床癥狀是，發(fā)病突然，遍體皮膚表面發(fā)生大小不同的扁平腫塊，被毛豎立，嚴(yán)重的眼、鼻、口、二陰皆浮腫，全身瘙癢不安，脈象洪大，口色鮮紅，曾用防風(fēng)通神散治療11例，全部治愈。

4 小結(jié)

4.1 防風(fēng)通神散是一副解表、攻里、清熱解毒的好方子，其法以發(fā)汗、利二便、清熱解毒而逐邪外出，以養(yǎng)肝、健脾、和血理氣而調(diào)節(jié)正氣，達(dá)到了驅(qū)邪而不致傷正，扶正則不致戀邪的治療目的。對(duì)外感表證兼有里熱的疾患有很好的效果。尤其適應(yīng)于急性熱性病的衛(wèi)分、氣分證型。

4.2 經(jīng)實(shí)踐證明對(duì)感冒、流行性感冒、馬腺疫、蕁麻疹等疾病有卓效。