周 舫

（長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，吉林 長春 130000）

臨床護理教學中培養(yǎng)查房能力的方法探討

周 舫

（長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，吉林 長春 130000）

本文通過對臨床護理查房病例的收集和分析，針對不同的查房情況，做了不同的探討，得出了在臨床護理教學中，教師應(yīng)結(jié)合多種教學方法，突破查房千篇一律的情況，使教學查房實現(xiàn)唯一性，從而提高學生的查房能力。

臨床護理教學；教學查房能力；方法

護理教學查房是護理專業(yè)學生臨床教學的一種重要方法，是護理專業(yè)學生將理論與實踐相結(jié)合的過程，是許多護理專業(yè)學生認為會見到的諸多實際問題，醫(yī)生通過講解，討論，分析，歸納，整理等方法，可以彌補書本上所沒有的知識，還可以同時培養(yǎng)學生在臨床實踐中觀察能力，分析能力和思維能力，使學生得到更好的學習和鍛煉[1]。為了培養(yǎng)臨床護理教學中的查房能力，我們對傳統(tǒng)護理教學查房教學進行了分析，并嘗試提出新的教學方法，以提高醫(yī)護人員的工作質(zhì)量。

1 傳統(tǒng)護理教學查房存在的弊端

傳統(tǒng)護理教學查房都是隨意安排查房的教師和內(nèi)容，查房教師和查房主題沒有相對固定。因此，查房教師常常準備不夠充分，使查房內(nèi)容不夠深入。另外傳統(tǒng)的臨床護理教學中，教師更加注重形式而不注重質(zhì)量，教師往往以講授的方式為主，學生則是被動的聽課，這樣既不能激發(fā)學生的學習興趣，又不便于學生對查房知識的充分理解，結(jié)果只能是查房質(zhì)量不高。所以，傳統(tǒng)護理教學查房存在者很大的弊端，查房形式和內(nèi)容過于簡單，查房質(zhì)量也不高，這很大程度上阻礙了護理教學的發(fā)展，使之停滯不前甚至出現(xiàn)倒退的現(xiàn)象[2]。傳統(tǒng)護理教學方式引起了醫(yī)護人員的深思，我們必須找到能夠培養(yǎng)護理專業(yè)學生查房能力的新方法，推進臨床護理教學的發(fā)展。

2 培養(yǎng)學生的臨床護理教學查房新方法

2.1 選擇查房教師，并固定專人專題查房

制定查房教師的入選標準，在每個教學病區(qū)中通過護士報名，護士長推薦，競選方式等篩選出4名查房教師。在全科8個教學病區(qū)確定32名查房教師。通過醫(yī)院的專業(yè)培訓，查房教師能夠更好的行使自己的職責，發(fā)揮自己的作用。每個查房教師要確定相對固定的查房主題，這樣可以有效的提高醫(yī)護人員的工作效率，更好的為患者服務(wù)。

2.2 制定各級查房人員的職責

查房組織者（通常是護士長）的職責為：查房前做好充分準備，熟悉整個護理過程，能夠解答護理疑難問題，指導臨床護理；必須參與病區(qū)數(shù)量50%以上的護理教學查房，并進行查房前的指導和查房后的點評。查房主持者（一般是查房教師）的職責為：必須在查房的前一周向查房的患者解釋說明查房的目的和目標，如果有必要，查房前要認真準備思考題，查房時要認真書寫查房教案。查房參與者（主要是護理專業(yè)學生）的職責為：查房前，必須準備書面形式的有關(guān)的查房病例案件等相關(guān)的內(nèi)容信息。護理教學查房指引（包括臨床護理教學查房的類型，查房程序和注意事項等等）和各?？瞥Ｒ娂膊〉捏w查指引等，如教師的教案，師生檢索的文件等等，一定要將他們分類放置，并進行專門的管理，以供護理專業(yè)師生學習和參考。

2.3 實施帶教教師查房能力的系列培訓

對帶教教師查房能力的系列培訓是保證臨床護理教學的健康持續(xù)的發(fā)展的前提。醫(yī)院對醫(yī)護人員進行系列培訓，均利用下班后的時間，每周進行一次培訓，進行連續(xù)培訓。培訓的類型包括臨床護理教學的查房程序，查房常見問題及處理對策，護理體檢演示，示范查房演示等等。醫(yī)院通過多種培訓方法使護理教學質(zhì)量達到要求，使護理教學在實踐中能夠發(fā)揮更好的效果，提高了護理專業(yè)學生的查房能力。

2.4 護理教學查房的常用方法

2.4.1 點撥教學法

點撥教學法就是學生在學習過程中產(chǎn)生的知識疑難問題，通過老師的對關(guān)鍵點的指導最終融會貫通。在這個過程中，教師要想方設(shè)法的啟發(fā)學生用自己的大腦進行思考，最終消除障礙并成功解決問題，以達到能力提升的目的。所謂的“點”就是抓住關(guān)鍵，所謂的“撥”就是排除障礙。

首先，查房過程。使用點撥教學法進行查房時，查房教師要結(jié)合所選的病例，提問護理專業(yè)學生和該疾病有關(guān)的知識障礙；然后護理專業(yè)學生通過檢索相關(guān)病例的信息，并結(jié)合患者的個體情況做出獨立的思考和判斷；最后分析問題的所在并提出合理的解決問題的方案。在學生討論的過程中，教師要仔細認真傾聽學生的分析和討論內(nèi)容，并抓住重點引導學生，最終幫助學生排除障礙[3]。

其次，對護理教學查房的作用。點撥教學法鼓勵護理專業(yè)學生積極參與教學活動，極大地激發(fā)了護理專業(yè)學生的學習興趣。在教師和學生，學生和學生之間形成了一種共同研究，共同磋商，集體琢磨的氛圍。大大地拓展了教學思想和信息交流的空間，提高了教學效率和教學質(zhì)量。點撥教學法需要教師有深刻的洞察力和良好的辨別能力，在護理教學過程中善于發(fā)現(xiàn)問題，并采取適當?shù)拇胧?，通過不間斷的進行查房訓練，主要點撥查房重點，難點，一點，溫習學習方法等，幫助護理專業(yè)學生排除障礙。

2.4.2 敘述性教學法

敘述性教學法是通過一種對話的形式，通過現(xiàn)實中的醫(yī)患對話，師生對話使學生得到啟發(fā)。

首先，查房過程。敘述性教學法敘述和講解的內(nèi)容可以是患者典型的健康問題和體驗問題等，查房過程中，護士通過敘述的形式講給照顧對象聽，并得到他們的情感共鳴。

其次，對護理教學查房作用。護理人員可以從具體的語境中學習獨立思考和解決問題的能力，增強護士和患者之間的相互信任，充分調(diào)動護理專業(yè)學生學習的積極性，培養(yǎng)主動獲取知識，分析問題，解決問題的能力，鍛煉語言了的表達能力。

3 新臨床護理教學查房的優(yōu)點

3.1 目標明確, 準備充分

查房前查房教師，護理專業(yè)學生和患者都做好了充分的準備。教師認真填寫教案，制定教學查房計劃等等。護理專業(yè)學生主動檢索資料，認真獨立的完成對病例的分析和整理等等?；颊咭龅椒e極配合醫(yī)護人員的治療檢查，使醫(yī)護人員掌握準確及時的資料信息。

3.2 激發(fā)了護生的學習積極性

新方法采用了討論的形式，學生不再是被動的聽教師講，而是積極的參與到課堂教學活動中來。查房教師根據(jù)以學生為中心，以問題為基礎(chǔ)的原則，積極設(shè)計教學活動計劃，提出各類問題，讓學生獨自思考或者小組討論，以這兩種形式來推進學生對護理教學專業(yè)知識的理解。使學生能夠更好的投身到課堂活動中去，師生共同努力不斷進步，為護理教學的發(fā)展做出貢獻，使護理教學查房教學的發(fā)展上一個新的臺階[4]。

3.3 強化了理論與實踐的聯(lián)系

在護理教學過程中，教師通過對相關(guān)知識的引用，分析，討論，解答，強化了理論與實踐的關(guān)系。理論與實踐相結(jié)合，加深了對理論知識的理解，拓寬了思路，為學生在未來臨床實踐工作中，打下了堅實的基礎(chǔ)，有利于培養(yǎng)應(yīng)用型方面的人才。

3.4 強化了教師的教學查房意識

在護理教學查房能力教學中，新方法對查房老師提出了更高的要求。在課堂教學過程中，新方法要求教師除了需要有一個堅實的基礎(chǔ)理論和專業(yè)理論，有較強的語言組織能力，演示能力和溝通技巧，還必須有豐富的臨床經(jīng)驗和雄厚的教學管理技能，不斷拓寬自己的知識面，了解與相關(guān)學科新的進展，以達到使護理專業(yè)學生能夠?qū)W會舉一反三，融會貫通的目的。

[1] 姚惠娟.互動式教學法在教學查房巾的應(yīng)用[J].護理學報,2011,16(4A):25-26.

[2] 方芳,鄭雅芬.護理人員對護理查房評價的調(diào)查[J].護理學雜志,2012,22(5):16-17.

[3] 顏巧元,王菊香,吳紅艷.提高臨床護理教學查房質(zhì)量的探討[J].中華護理雜志,2002,37(3):232-234.

[4] 陳玉英,成守珍,黃美清,等.強化臨床護理教學查房方法探討[J].護理學雜志,2011(4):23-25.

R47

A

1671-8194（2013）35-0298-02