陳 莉 袁衛(wèi)榮 涂淘金

（江西宜春市中醫(yī)院內(nèi)二科，江西 宜春 336000）

護(hù)理路徑對慢性阻塞性肺疾病的臨床價值分析

陳 莉 袁衛(wèi)榮 涂淘金

（江西宜春市中醫(yī)院內(nèi)二科，江西 宜春 336000）

目的 討論護(hù)理路徑對慢性阻塞性肺疾病患者的臨床護(hù)理價值和效果。方法 選取我院從2009年的5月份至2011年的2月份收治的50名慢性阻塞性肺疾病患者，運(yùn)用隨機(jī)的方式將其分成治療組和對照組，每組25名患者。對照組的患者進(jìn)行常規(guī)的臨床護(hù)理，治療組的患者運(yùn)用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，對臨床的護(hù)理效果進(jìn)行分析和對比。結(jié)果 研究結(jié)果顯示：對照組的患者護(hù)理的總體有效率是76%，治療組患者在臨床護(hù)理上的總體有效率是92%，兩組之間存在的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 研究顯示，對慢性阻塞性肺疾病患者運(yùn)用臨床護(hù)理路徑的方式進(jìn)行護(hù)理，臨床療效非常滿意，可以使患者各項臨床癥狀得到迅速緩解，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

護(hù)理路徑；慢性阻塞性肺炎；臨床價值

慢性阻塞性肺病在臨床上是一種常見的呼吸內(nèi)科疾病這種病癥非常容易反復(fù)發(fā)作，通常的治療方法就是長時間運(yùn)用抗生素或者激素進(jìn)行治療，這就會導(dǎo)致患者存在廣泛地抗藥性，給患者的心理和身體都造成非常大的傷害[1，2]。本文的臨床實驗主要針對慢性阻塞性肺病急性加重因素和臨床的護(hù)理路徑進(jìn)行分析和探討，選擇了我院從2009年的5月份至2011年的2月份收治的50名慢性阻塞性肺疾病患者作為實驗的對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院從2009年的5月至2011年的2月收治的50名慢性阻塞性肺疾病患者，運(yùn)用隨機(jī)的方式將其分成治療組和對照組，每組25名患者。其中有20名女性患者，30名男性患者，患者的年齡范圍在30～70歲，平均的年齡是（50±5.3）歲。所有的患者一般都存在不同程度的、慢性的阻塞性的肺病急性加重期，并伴有輕微咳嗽等一些臨床癥狀。兩組患者在病程、年齡、性別等一般資料上存在的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有一定可比性。

1.2 治療方法

對照組的患者進(jìn)行常規(guī)的臨床護(hù)理，治療組的患者運(yùn)用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理的小組的成員主要包括醫(yī)師、護(hù)士和康復(fù)師，通過分析患者的臨床資料和癥狀分析，制定出臨床的護(hù)理路徑方案，進(jìn)行護(hù)理的小組成員要具體查閱護(hù)理的資料，充分了解國內(nèi)外的相關(guān)的臨床護(hù)理指南和規(guī)定，分析患者病歷資料的發(fā)病原因，對資料和信息進(jìn)行反復(fù)研究和探討，從而制定出具有科學(xué)性和療效性的對慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的臨床護(hù)理路徑的方案，在實施的時候再根據(jù)本實際的效果適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整，將護(hù)理的方案進(jìn)行追蹤、評估和改進(jìn)，時方案得到不斷完善[3]。這種臨床護(hù)理路徑和方案，在制定上是以時間來作為橫軸，對患者分別進(jìn)行入院指導(dǎo)、診斷就診、臨床檢查，臨床治療、吃藥、進(jìn)食指導(dǎo)、健康教育、護(hù)理、功能訓(xùn)練、出院指導(dǎo)等一些臨床護(hù)理方面的措施，將護(hù)理的手段作為縱軸，每一個患者都有自己不同的臨床護(hù)理路徑的實驗和日程表[4]。主要的措施包括呼吸肌的功能訓(xùn)練，讓患者掌握正確的呼吸方法，長期進(jìn)行家庭氧療；心理護(hù)理：主要包括患者的生理準(zhǔn)備、心理干預(yù)和術(shù)前指導(dǎo)等，為患者制定系統(tǒng)心理護(hù)理計劃，護(hù)理的過程當(dāng)中，護(hù)理人員應(yīng)該用熱情和真誠的態(tài)度和語言跟患者溝通，解除他們的心理負(fù)擔(dān)[5]；飲食護(hù)理：在飲食上應(yīng)該以清淡為主多攝入一些有營養(yǎng)、容易消化的食物，保證患者高蛋白、高脂肪和低碳水化合物營養(yǎng)素供給，保持患者大便通暢；出院指導(dǎo)：患者在出院之后應(yīng)該著重注意心理方面的衛(wèi)生，定期進(jìn)行復(fù)查，及時處理原發(fā)病，因為慢性阻塞性肺病的病程是比較長的病因也比較復(fù)雜，患者在出院之后依然要注意嚴(yán)格進(jìn)行有效的自我管理，對于各種注意事項都要認(rèn)真遵循，在出院之后也要加強(qiáng)治療。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

患者在出院之后也應(yīng)該進(jìn)行1～2個月的隨訪。無效：患者在治療之后的臨床癥狀不僅沒有改善還有所加重；有效：患者經(jīng)過治療后，在臨床的體征、咳嗽以及呼吸困難等癥狀有一定改善；顯效：患者經(jīng)過治療之后，在臨床的體征、咳嗽以及呼吸困難等癥狀顯著緩解或者完全消失[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過臨床的有效治療，兩組患者在各種臨床癥狀上都有顯著改善。研究結(jié)果顯示：對照組的患者護(hù)理的總體有效率是76%，治療組患者在臨床護(hù)理上的總體有效率是92%，兩組之間存在的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在飲食、心理各個方面進(jìn)行臨床的護(hù)理路徑護(hù)理，使護(hù)理的規(guī)范性提高，有效達(dá)到護(hù)理的目的，使患者并發(fā)癥的發(fā)病率得到有效降低，使疾病的發(fā)展得到有效控制，對臨床的治療效果起到一定的鞏固作用。臨床護(hù)理路徑護(hù)理的安全性和有效性是比較高的，有效緩解臨床的各種癥狀，在臨床上推廣和利用的價值也比較高。

[1] 楚庚香.臨床護(hù)理路徑在慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(30):3407-3408.

[2] 李永紅,程琳.慢性阻塞性肺病臨床路經(jīng)的護(hù)理[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,28(13):284-285.

[3] 張曉偉,關(guān)玉盛,王紅陽.臨床路徑在慢性阻塞性肺疾病管理中的應(yīng)用[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2012,3(15):324-325.

[4] 殷玉梅,劉秋玉.臨床護(hù)理路徑在慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(35):201-202.

[5] 徐惠.臨床護(hù)理路徑在慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中的應(yīng)用[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,12(3):344.

[6] 區(qū)利娟,劉宇霞,林鳳瑜,等.慢性阻塞性肺疾病臨床護(hù)理路徑的效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2013,13(8):123-125.

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1671-8194（2013）35-0251-02