劉太平

（山西省平遙縣畜牧中心獸醫(yī)防治站，031100）

奶牛泄瀉在臨床上是一種常見病，對奶牛的生產(chǎn)性能影響很大。筆者從1983年以來，運(yùn)用中獸醫(yī)理論，對奶牛的寒濕傷脾泄瀉證進(jìn)行了辨證論治，在臨床上取得了很好的療效。

1 主要癥狀

泄糞稀薄如水，常呈噴射狀，糞便中含有少量的糞渣或未消化的草料，腸鳴如雷，少吃或不吃草料，耳鼻發(fā)涼，或有汗或無汗，或寒顫或前肢刨地，后肢踢腹，起臥不定，呻吟。

2 病因

主要為寒濕邪氣，具體包括：奶牛所處環(huán)境寒冷。飲食了冰涼的水、草料，包括露水草。奶牛遭受大或暴雨淋體或人工對奶牛進(jìn)行涼水洗浴。炎熱天氣，奶牛原處炎熱環(huán)境之中，突然把奶牛牽到陰冷通風(fēng)之地。因奶牛原在陽熱之中，其體表腠理，汗孔都開，此時突轉(zhuǎn)入陰冷之所，必定陰寒濕邪侵入。

3 病機(jī)

寒濕邪氣侵入機(jī)體，損傷脾胃，致使脾胃氣機(jī)失常，中焦升降紊亂，腐熟水谷、運(yùn)化精微的功能失調(diào)，以致發(fā)生清濁不分，混雜而下的泄瀉癥。

4 治療

以溫中散寒、祛濕健脾為治則。

方藥：黨參 30g，干姜 45g，肉桂 30g，茯苓30g，白術(shù) 25g，木香 25g，白芍 50g，澤瀉 20g,炙甘草20g。水煎取液灌服。

方解：藥用干姜、肉桂，辛熱溫中焦，助脾陽，祛中焦之寒邪為主藥；黨參、白術(shù)補(bǔ)脾益氣，助脾胃恢復(fù)腐熟、運(yùn)化和升降之氣機(jī)為輔藥；茯苓、白術(shù)和澤瀉滲濕利水，以解脾胃之濕邪，白芍解痙止痛共為佐藥；炙甘草補(bǔ)中，調(diào)和諸藥，為使藥。諸藥合用溫中散寒祛濕健脾，在臨床上治療寒濕傷脾泄瀉屢見神效。

5 病例

筆者多年來用本方治療寒濕傷脾泄瀉癥428例，治愈405例，治愈率94.6%。

5.1 病例一：1988年冬，平遙東城奶場，有一頭黑白花奶牛5歲，第三胎產(chǎn)后45天，發(fā)生泄瀉，前來求診。

主訴：病前夜間下雪，奶牛跑出圈舍，在運(yùn)動場停存3-4小時，次日早晨就發(fā)生泄瀉和起臥。體診：奶牛精神沉郁，腸鳴如雷，前肢刨地，后肢踢腹，時起時臥和呻吟。泄瀉如注，質(zhì)如水樣，稍含糞渣，肌肉震顫，體表無汗，耳鼻發(fā)涼。

用藥：按照上方加入麻黃30g，水煎灌服，次日諸癥好轉(zhuǎn)，只是糞仍較稀，不能成型，又按上方服藥1劑，3天后追訪，奶?；謴?fù)正常生產(chǎn)。

5.2 病例二：1991年秋，平遙王家莊王林養(yǎng)奶牛一頭，黑白花，7歲，第五胎，產(chǎn)后50天，發(fā)生泄瀉，前來求診。

主訴：發(fā)病前一天突然下急雨，沒有及時拉回，奶牛遭雨淋大約20分鐘，當(dāng)天后半夜發(fā)現(xiàn)奶牛起臥不安，呻吟不斷，早晨又出現(xiàn)拉稀。

體診：奶牛體表濕潤有汗，耳鼻發(fā)涼，腸鳴如雷，起臥不安，呻吟不斷，站立時前肢刨地，后肢踢腹，翹尾拉稀，質(zhì)如水樣，含有少量糞渣。

用藥：根據(jù)癥狀，按所介紹方劑，加桂枝45g，水煎灌服，2小時后腸鳴音、腹痛癥狀逐漸消失，次日按原方再給1劑，5天后追訪，奶牛一切恢復(fù)正常。

6 討論

病例一，患牛無汗，耳鼻發(fā)涼并有感受寒邪史，這是有外感傷寒表實證，所以原方加麻黃而發(fā)汗解表，解除表邪，協(xié)同原方共祛表里之寒邪。

病例二，患牛有汗，有感受寒邪過程，這是兼有傷寒表虛證，原方加桂枝可解肌發(fā)表，且桂枝和原方的白芍相伍，調(diào)和營衛(wèi)，協(xié)同原方共祛表里之寒邪。

7 小結(jié)

7.1 本文所提病因（寒邪）都可經(jīng)問診而具體掌握，因患?；蛞驓夂蚝浠蛞虮┯炅苌砘蛞蛉斯だ渌丛』蛞蝻嬍潮鶅龅乃萘隙际窃\斷的主要依據(jù)，因而臨床上必須詳加問診。

7.2 寒濕傷脾是主證，奶牛體質(zhì)各有所異，臨床上所見患牛的證癥，就是多種多樣，會出現(xiàn)很多的兼癥等，這就還須進(jìn)一步認(rèn)真辨證，根據(jù)方藥隨證加減，定能取得很好的臨床效果。如本文所介紹病例，就是兼有傷寒表實和表虛證而作了加減，患牛有汗無汗是辨別表虛表實的特有依據(jù)（無汗為表實證，有汗為表虛證）。