美國(guó)心臟協(xié)會(huì)呼吁提高心肺復(fù)蘇質(zhì)量挽救更多生命

美國(guó)心臟協(xié)會(huì)呼吁提高心肺復(fù)蘇質(zhì)量挽救更多生命

2013年6 月25 日，美國(guó)心臟學(xué)會(huì)發(fā)布心肺復(fù)蘇（CPR）質(zhì)量共識(shí)聲明，以改善院內(nèi)和院外心臟復(fù)蘇后結(jié)局。（Circulation. 2013, 128: 417-435.）

該聲明強(qiáng)調(diào)，高質(zhì)量CPR有五大關(guān)鍵要素，即最大限度地減少胸外心臟按壓的中斷、心臟按壓時(shí)保證足夠的頻率和按壓深度、心臟按壓時(shí)避免屈身以及避免過(guò)度通氣。該聲明指出，美國(guó)每年有50 余萬(wàn)人出現(xiàn)心臟驟停，但存活者比例不超過(guò)15%，心臟驟停成為美國(guó)最致命的的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。聲明強(qiáng)調(diào)，CPR是復(fù)蘇的基石，提高CPR質(zhì)量就能挽救更多的生命。然而，目前的CPR質(zhì)量差強(qiáng)人意。

該聲明強(qiáng)調(diào)，胸外心臟按壓時(shí)間占整個(gè)CPR時(shí)間的比例要高于80%；胸外按壓頻率為100～120 次/min； 成年人胸外按壓深度應(yīng)≥ 50 mm，嬰兒和兒童按壓深度至少應(yīng)為胸腔前后直徑的1/3；胸外按壓時(shí)不能屈身；吹氣頻率應(yīng)＜12次/min； 至少應(yīng)采用一種方法連續(xù)監(jiān)測(cè)患者對(duì)CPR的生理反應(yīng)，當(dāng)有動(dòng)脈導(dǎo)管和中心靜脈導(dǎo)管時(shí)，建議以冠脈灌注壓為監(jiān)測(cè)指標(biāo)；僅有動(dòng)脈導(dǎo)管時(shí)，建議用舒張壓監(jiān)測(cè)；既無(wú)動(dòng)脈導(dǎo)管也無(wú)中心靜脈導(dǎo)管時(shí)，建議采用呼氣末期二氧化碳分壓（ETCO2）值來(lái)監(jiān)測(cè)。

《中國(guó)循環(huán)雜志》 編輯部