(北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院，北京 100700)

楊保林

刺血拔罐退熱法系祖父楊同仁(1908～1992，又名志平)生前常用臨證治療發(fā)熱的一種方法。由于其使用比較經(jīng)濟、操作簡便、施治快速、療效顯著，是臨床治療發(fā)熱的一個非藥物治療方法，現(xiàn)將其臨床驗案及方法報道如下。

1 驗案

案1:韓某，男，67歲，于1983年10月患白血病2年，病情逐漸惡化，飲食難進、消瘦、低熱不退。近日因家人感冒相染，發(fā)熱加重，體溫波動在38～38.6℃之間，因久病不愈，患者不愿到醫(yī)院診治，其兒子來請祖父求治。祖父仔細四診之后，尊重患者意愿，考慮服藥困難，便予刺血拔罐法退熱。令患者俯臥暴露背肩部，雙側(cè)大杼穴酒精消毒后，以刺血鋒針快速點刺放血，見有血流出，即以閃火法拔罐，留罐約10 min，取罐，局部敷紗布輕柔按3～5秒，蓋被平臥靜養(yǎng)約90min，微汗出，熱退。之后，幾次如法給該患者退熱，均收良效。

案2:崔某，男，46歲?；颊呦倒P者同窗，于2001年9月中旬，因感冒發(fā)熱1周，服用感冒顆粒、白加黑片效果不佳，仍精神不振、發(fā)熱、身體困倦、雙下肢沉重。患者也是從醫(yī)大夫，因感冒發(fā)熱多日，頭身四肢不爽，服用普通感冒藥汗出熱退，停藥后又發(fā)熱，反復不愈，故來中醫(yī)療法。筆者給予大杼穴局部消毒后，以刀片白酒點火消毒后點刺放血，閃火法拔罐(以玻璃茶杯代替火罐)，留罐10min后取罐，以軟質(zhì)紙巾輕擦污血、隔紙按揉3min，靜臥約45min時，自覺頭身微有汗出，1h后精神好轉(zhuǎn)，體溫正常，頭身輕爽，無感覺不適。

2 方法

2.1 準備器具

(1)尖鋒刺血針(或尖利刀片)消毒(酒精或高度酒點火燒消3～5s)后備用;(2)玻璃(或陶瓷)火罐(中或大號為佳)，使用前檢查罐口光滑無破損，秋冬季節(jié)使用時要對火罐預熱至溫。

2.2 刺血部位

足太陽膀胱經(jīng)大杼或風門穴。

2.3 拔罐部位

刺血處。

2.4 操作方法

2.4.1 刺血方法 取穴局部消毒后，左手捏起刺血部位，右手持尖鋒刺血針(或尖利刀片)，以拇指食指指甲卡緊進刺深度，點刺放血。

2.4.2 拔罐方法 以閃火法拔罐(罐體大小亦因體重、病情而定);留罐5～10 min(視病情輕重和體質(zhì)強弱而定，體弱者留罐時間宜短，體壯著留罐時間宜長;病重者留罐時間長，病輕者留罐時間短)。取罐時以一手扶罐體，另一手拇指按壓罐口處皮膚，泄氣入罐，罐體自落。即刻以軟質(zhì)消毒棉紗布輕擦刺血部位，并隔布輕柔拔罐處約3～5min。無需特殊處理刺血部位。

2.4.3 注意事項 點刺深度:視病情輕重、患者體質(zhì)強弱而定，身體壯、發(fā)熱重者刺深(1mm)，弱者刺淺(0.5mm);放血量:以體質(zhì)強弱、病情輕重而定，一般是體壯、發(fā)熱重者放血2～3ml，體弱者放血0.5～1ml(或見有血流出即可)。

3 效果

感冒發(fā)熱者，刺血拔罐后靜臥約30～60min微汗出熱退;內(nèi)傷發(fā)熱者，刺血拔罐后約1～2h內(nèi)微汗出熱退。

4 結論

刺血、拔罐是中醫(yī)學特色療法之一，臨床有其廣泛的適應癥。本法取足太陽膀胱經(jīng)穴位大杼或風門穴作為刺血部位，并施以閃火法拔罐，實為刺穴疏經(jīng)、泄血通滯、拔罐祛邪三法功用融為一體，合力效彰，所以用于臨證發(fā)熱患者效驗可嘉。