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      泰素聯(lián)合順鉑化療87例卵巢癌患者的護理體會

      2013-01-25 09:03:12劉寶麗張春艷侯春鳳
      中國民族民間醫(yī)藥 2013年20期
      關(guān)鍵詞:紫杉醇卵巢癌化療

      劉寶麗 張春艷 侯春鳳

      吉林省腫瘤醫(yī)院內(nèi)二科,吉林 長春 130012

      泰素聯(lián)合順鉑化療87例卵巢癌患者的護理體會

      劉寶麗 張春艷 侯春鳳

      吉林省腫瘤醫(yī)院內(nèi)二科,吉林 長春 130012

      目的:探討卵巢癌患者泰素聯(lián)合順鉑化療的護理對策。方法:對應(yīng)用泰素聯(lián)合順鉑化療的卵巢癌患者實施心理護理、一般護理和不良反應(yīng)的護理。結(jié)果:使用泰素聯(lián)合順鉑化療的卵巢癌患者87例經(jīng)過的護理,治愈51例,有效28例,無效8例,總有效率90. 8%。結(jié)論:加強對應(yīng)用泰素聯(lián)合順鉑化療的卵巢癌患者的護理,可以有效地減少死亡率。通過實踐證明:有效可行的護理措施,不僅減輕了患者術(shù)后的痛苦,而且恢復(fù)了自信,提高了生活質(zhì)量。

      卵巢癌;泰素;順鉑;化療;護理;

      卵巢癌是女性生殖器官常見的腫瘤之一,發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌,列居第三位,但是其死亡率位居婦科癌癥之首,嚴重威脅著婦女的健康。本院應(yīng)用了泰素聯(lián)合順鉑化療方法治療卵巢癌患者。眾所周知,化療會給患者帶來極大的痛苦,出現(xiàn)身體虛弱、免疫力低下和肝腎損傷等現(xiàn)象。因此,如何進行卵巢癌患者應(yīng)用泰素聯(lián)合順鉑化療后的護理,成為了大家的關(guān)注焦點。本文就卵巢癌患者應(yīng)用泰素聯(lián)合順鉑化療后的護理工作體會總結(jié)如下:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 本組選取2009年12月至2013年2月我院收治的卵巢癌患者87例,是41~61歲的女性,平均年齡為51歲。

      1.2 護理方法

      1.2.1 心理護理 心理護理不僅是一座拉近護患之間的友誼橋,也是患者對新生活憧憬的起點,更是提高治療效果的良方。由于患者久經(jīng)病痛折磨,對化療藥物高昂的費用及化療效果的擔(dān)憂,使患者出現(xiàn)情緒低落、焦慮不安,因此化療前要進行必要的心理指導(dǎo),講解卵巢癌的相關(guān)知識,告知化療過程中可能出現(xiàn)的毒副作用及注意事項非常重要。這時的心理指導(dǎo)要體現(xiàn)出尊重和關(guān)心患者,同時要具備較強的交流技巧,善于察言觀色,學(xué)會換位思考,有效地分析患者的心理變化,準確掌握患者的性格特征,隨時解答患者所提出的問題,這些工作都有助于博取患者的信任。介紹國內(nèi)外應(yīng)用泰素聯(lián)合順鉑治療的效果及卵巢癌化療成功的范例,讓患者對未來充滿信心,使他們重新燃起對生活的希望。

      1.2.2 一般護理 化療前要向患者及其家屬詢問其是否有心臟病病史及藥物過敏史;檢查患者的肝、腎功能;預(yù)先做血常規(guī)、心電圖等相關(guān)的輔助檢查。嚴格遵醫(yī)囑給患者口服鹽酸異丙嗪及肌注地塞米松。進行化療時,首先用泰素進行靜脈點滴,宜緩慢靜點;3小時后順鉑進行靜脈點滴,必須避光2小時內(nèi)滴完。注意觀察患者是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)及胃腸道反應(yīng)[1]。

      1.2.3 不良反應(yīng)護理 泰素是應(yīng)用較多的治療晚期卵巢癌患者的有效新藥,是植物類抗癌藥,也是有效的廣譜抗腫瘤藥物,其主要不良反應(yīng)為過敏、脫發(fā)和疼痛。順鉑是一種重金屬絡(luò)合物,類似于雙功能烷化劑,能夠與DNA復(fù)制,具有療效確切、抗癌譜廣等特點,是目前聯(lián)合化療中最常用的藥物之一,其不良反應(yīng)主要是腎毒性和胃腸道反應(yīng)。

      過敏反應(yīng)是泰素應(yīng)用的限制因素,用藥時容易發(fā)生,因此必須在使用藥物之前給予抗過敏藥物,并且要準備好搶救物品及氧氣,嚴格控制輸液的速度,隨時詢問患者有無不適,密切觀察患者有無過敏癥狀[2]。脫發(fā)也是化療最常見的不良反應(yīng),一般在化療2周后出現(xiàn),會給患者帶來心理壓力,故在化療前應(yīng)向患者說明藥物會造成暫時性脫發(fā),頭發(fā)會在治療結(jié)束后恢復(fù)生長,要有充分的心理準備。疼痛是藥物發(fā)生作用的標志,故應(yīng)用泰素后會出現(xiàn)雙下肢或全身肌肉和關(guān)節(jié)酸痛,其發(fā)生率極高,給患者帶來了很大的痛苦。因此,要耐心聽患者的傾訴,并告知患者不會出現(xiàn)后遺癥,對于痛不能忍受的患者可給予止痛藥緩解疼痛。腎毒性是應(yīng)用順鉑后最嚴重、最主要的毒副反應(yīng),要鼓勵患者盡量多飲水,避免腎功能的損害,期間要定期檢測血清電解質(zhì)和肝、腎功能。同時,注射順鉑后會出現(xiàn)惡心、嘔吐現(xiàn)象,影響患者的進食和消化能力,甚至造成電解質(zhì)的紊亂,要囑咐患者飲食清淡,少食多餐,必要時應(yīng)用激素和鎮(zhèn)吐劑減輕消化道的不良反應(yīng)[3]。

      2 結(jié)果

      87例應(yīng)用泰素聯(lián)合順鉑化療的卵巢癌患者經(jīng)過心理護理、一般護理和不良反應(yīng)的護理,治愈51例,有效28例,無效8例,總有效率90.8%。

      3 小結(jié)

      目前,我國卵巢癌患者的死亡率已達到30%,位于婦科癌癥死亡率的首位。近年來,國內(nèi)外已將泰素聯(lián)合順鉑的化療方案普遍應(yīng)用,并且具有顯著性療效,但泰素和順鉑都會引起較大的不良反應(yīng)。我們通過對患者及家屬進行多次有效溝通的方法,使患者重新建立了戰(zhàn)勝病魔的信心;只有在患者的密切配合下,才能順利進行多樣化的不良反應(yīng)護理和必要的一般護理,顯著地減輕患者的痛苦,使治療效果大幅度地提升??傊行У淖o理促進了化療后身體機能的恢復(fù),使患者早日回歸到正常生活中,對提高患者的生存質(zhì)量具有重要意義。

      [1]周杰,紫杉醇聯(lián)合順鉑治療晚期卵巢癌患者的護理 [J],中國醫(yī)藥指南2012,10(26):625-626

      [2]沈紅娟,紫杉醇與鉑類藥物聯(lián)合治療晚期卵巢癌患者的護理 [J],浙江實用醫(yī)學(xué)2009,14(2):172-173

      [3]曹秋月,王洪萍.,紫杉醇聯(lián)合順鉑治療卵巢癌的護理 [J].護士進修雜志.2011,26(20):1914-1916

      R473.73

      A

      1007-8517(2013)20-0121-01

      2013.09.13)

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