背景之前，我們報(bào)告心臟跳動(dòng)中(非體外循環(huán))行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(CABG)和心肺轉(zhuǎn)流(體外循環(huán))行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)術(shù)后30 d在包括死亡、心肌梗死、腦卒中和需透析新發(fā)腎衰竭在內(nèi)的主要復(fù)合終點(diǎn)上無(wú)顯著差異?，F(xiàn)在，我們將報(bào)告術(shù)后1年生活質(zhì)量、認(rèn)知功能及臨床結(jié)局方面的發(fā)現(xiàn)。方法將4 752例冠狀動(dòng)脈病并準(zhǔn)備做CABG的患者隨機(jī)分入非體外循環(huán)組和體外循環(huán)手術(shù)組。入選患者源于19個(gè)國(guó)家的79個(gè)醫(yī)療中心。我們對(duì)患者在出院時(shí)、術(shù)后30 d和術(shù)后1年的生活質(zhì)量和認(rèn)知功能及術(shù)后1年的臨床結(jié)局進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果體外循環(huán)和非體外循環(huán)CABG組在術(shù)后1年的主要復(fù)合終點(diǎn)無(wú)差異〔分別為12.1%和13.3%;非體外循環(huán)CABG危害比0.91;95%CI(0.77,1.07);P=0.24〕。術(shù)后31 d至1年兩組主要結(jié)局比率也相似〔危害比0.79;95%CI(0.55,1.13);P=0.19〕。1年后非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈重建率1.4%，體外循環(huán)動(dòng)脈重建率0.8%〔危害比1.66;95%CI(0.95，2.89);P=0.07〕。1年時(shí)，兩組在生活質(zhì)量或神經(jīng)認(rèn)知功能方面無(wú)差異。結(jié)論1年后，體外循環(huán)和非體外循環(huán)CABG在主要復(fù)合終點(diǎn)、冠狀動(dòng)脈重建率、生活質(zhì)量及神經(jīng)認(rèn)知功能方面無(wú)差異。

原文見(jiàn)：Lamy A, Devereaux PJ,Prabhakaran D，et al.Effects of off-pump and on-pump coronary-artery bypass grafting at 1 year[J].N Engl J Med，2013，368(13):1179-1188.DOI:10.1056/NEJMoa1301228.published at:http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1301228.