梁震宇，劉衛(wèi)紅

任何一個(gè)機(jī)構(gòu)，要完成其基本任務(wù)，實(shí)現(xiàn)其組織目標(biāo)，都必須非常有效地使用人力資源。結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的特點(diǎn)，我們?cè)谌瞬诺钠赣蒙弦⒁庖韵聨讉€(gè)方面。

1　數(shù)量要適宜

首先要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)人口、工作任務(wù)和發(fā)展目標(biāo)，對(duì)未來人力資源(人員數(shù)量、專業(yè)、結(jié)構(gòu))的需求做出準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)。人員的招聘最好在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開診前完成，或邊建設(shè)邊招聘。機(jī)構(gòu)開診很長時(shí)間，需要的人員還配備不齊，或招聘的人員數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過實(shí)際需要都會(huì)影響工作的順利開展。

點(diǎn)評(píng)：有些初建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理者，為了節(jié)約費(fèi)用，在人員的聘用上往往采取“一個(gè)蘿卜一個(gè)坑”的做法，整個(gè)機(jī)構(gòu)沒有一個(gè)“多余”的人。這種做法雖然可以節(jié)約工資支出，但鑒于目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員流動(dòng)性較大的實(shí)際情況，招聘的人員數(shù)量最好略大于實(shí)際需要。否則，一旦有工作人員生病、休假或辭職，正常的工作秩序立即會(huì)被打亂甚至終止，將嚴(yán)重影響工作質(zhì)量和群眾的信任度。這甚至成為個(gè)別員工要挾單位、不遵守工作紀(jì)律的手段，由此帶來的損失和麻煩往往高于人員工資。所以，從筆者近二十年來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的經(jīng)驗(yàn)看，在人員的聘用上，工作人員數(shù)量最好略高于實(shí)際需求。

2　知識(shí)結(jié)構(gòu)要全面

社區(qū)醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士聘用前的考核一定要全面，要兼顧技術(shù)、品質(zhì)、身體、家庭等多方面情況進(jìn)行綜合考慮。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員良好的品質(zhì)、吃苦耐勞的精神、靈活的處世態(tài)度，比單純的優(yōu)秀的技術(shù)更為可貴。所以，在招聘面試的時(shí)候可以給出一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際工作中遇到的問題，測(cè)試應(yīng)聘者的綜合分析能力、語言溝通能力、責(zé)任心和心態(tài)。

實(shí)例：某日，我參加某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在本科生中招錄全科醫(yī)師的面試。面試中的學(xué)生一般都比較拘謹(jǐn)，但也有例外。一位河北某縣曾在貴州工作過一年的考生，講起自己的經(jīng)歷滔滔不絕，多次打斷他，他依然照講不誤，并且和面試的老師開起了玩笑，心理素質(zhì)非常好。此考生下場(chǎng)后，評(píng)委們認(rèn)為該生像個(gè)搞傳銷的，不像個(gè)醫(yī)生樣，但我與大家的意見不同，我強(qiáng)烈要求留下該考生，也許他當(dāng)臨床醫(yī)生不合適，當(dāng)社區(qū)醫(yī)生卻非常適合。他的心理素質(zhì)好、膽量大、不怯場(chǎng)、喜歡講話，這些特點(diǎn)非常適合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。最后該生還是被淘汰了，每次想起這件事我都非常惋惜。

點(diǎn)評(píng)：羅丹說：“這個(gè)世界不缺少美，而是缺少發(fā)現(xiàn)美的眼睛?！蔽覀儾环列薷囊幌拢骸斑@個(gè)世界不缺少人才，而是缺少發(fā)現(xiàn)?！?/p>

故事：一群蟲子在草地上聚餐，不一會(huì)兒它們就把準(zhǔn)備的汽水喝光了，大家口渴難耐，于是就商量著派一個(gè)代表去幫大家買汽水。小蟲們認(rèn)為要找一位跑得快的才能勝任這個(gè)任務(wù)。最后大家一致推選蜈蚣為代表，因?yàn)樗鼈冋J(rèn)為蜈蚣的腳多，跑得快。蜈蚣盛情難卻，就起身去為大家買汽水。過了好久，大家東張西望，焦急地想蜈蚣怎么還沒回來。螳螂自告奮勇地跑去打探情況，才發(fā)現(xiàn)蜈蚣還蹲在門口一只一只辛苦地穿鞋呢！

點(diǎn)評(píng)：人們常常根據(jù)外表來判斷一個(gè)人的能力，然而實(shí)際上誤判的幾率是相當(dāng)高的。此外，人們也常常產(chǎn)生先入為主的偏見，會(huì)以為只要腿長，就一定跑得快。所以，客觀地評(píng)估一個(gè)人的優(yōu)缺點(diǎn)非常必要，尤其對(duì)管理者而言，在招聘或任用時(shí)，更應(yīng)站在不偏不倚的角度，去除個(gè)人的偏見，才不會(huì)造成人力資源的虛耗或使員工有懷才不遇的遺憾。

3　技術(shù)與品質(zhì)要俱佳

美國小兒外科專家Healy博士認(rèn)為，未來的醫(yī)生應(yīng)具備的核心能力主要包括：對(duì)患者關(guān)心和關(guān)注的能力；全面掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)并不斷進(jìn)行知識(shí)更新的能力；結(jié)合實(shí)踐將基礎(chǔ)科學(xué)應(yīng)用于臨床的能力；與患者和同行進(jìn)行溝通和人際交流的能力；遵守醫(yī)學(xué)倫理和職業(yè)道德的能力；在工作中保持團(tuán)隊(duì)合作的能力。他認(rèn)為這六種能力是貫穿醫(yī)生職業(yè)生涯始終的基本素質(zhì)，尤其是后三種能力的缺乏是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛和安全隱患的重要原因。

點(diǎn)評(píng)：如今單靠一個(gè)醫(yī)生單槍匹馬地解決患者全部問題的時(shí)代已經(jīng)一去不復(fù)返了?，F(xiàn)代社會(huì)更講究團(tuán)隊(duì)合作，在集體中實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值。只有學(xué)會(huì)與醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑、后勤等不同崗位的工作人員協(xié)同工作，密切配合，才能徹底融入到所工作的社區(qū)環(huán)境之中，才能充分施展才華，實(shí)現(xiàn)理想。

4　年齡構(gòu)成要合理

工作團(tuán)隊(duì)的年齡結(jié)構(gòu)要合理。年老的醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，在社區(qū)比較受歡迎，但他們年齡較大、體力有限，不能全天候應(yīng)診，尤其是一些發(fā)揮余熱的老專家，常要求上半天班，可能還會(huì)在逢年過節(jié)最繁忙的時(shí)候要求休息，長距離出診、連續(xù)上下樓訪視患者，體力上也吃不消。而一些年輕醫(yī)生雖然水平有限，但能長時(shí)間堅(jiān)守崗位，甚至吃住在社區(qū)，是夜間、節(jié)假日值班的主力。他們體力好，像入戶測(cè)量血壓等工作，也沒有必要非請(qǐng)高年資醫(yī)生，年輕醫(yī)生完全可以勝任。所以，一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，高年資醫(yī)生與年輕醫(yī)生的搭配要合理，這樣才能各盡所長，較好地完成任務(wù)。

5　全盤接收一個(gè)機(jī)構(gòu)的工作人員是否合適

實(shí)例：一家新組建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)到人才市場(chǎng)去招聘，某破產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生所的某醫(yī)生去應(yīng)聘，在得知這家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)剛剛組建，多個(gè)崗位都需要招聘人員時(shí)，就向招聘者建議，是否可以把他們單位的護(hù)士、檢驗(yàn)師、司藥等全部招過來，他們也愿意繼續(xù)在一起工作，這個(gè)站長問我把一個(gè)機(jī)構(gòu)的工作人員全盤接收下來好嗎？

點(diǎn)評(píng)：全盤接收的好處是可以在短時(shí)間內(nèi)招齊全部工作人員。弊端是所有工作人員全部來自于同一個(gè)單位，原單位的工作模式也會(huì)被剛性復(fù)制過來，推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新的理念會(huì)遇到很大阻力；所有工作人員都來自于一個(gè)單位，他們已相互配合多年，又一起來到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，一榮俱榮、一損俱損，牽一發(fā)而動(dòng)全身，處罰一個(gè)員工會(huì)引起連鎖反應(yīng)，不利于管理制度的落實(shí)。所以，我個(gè)人的意見是：來自同一單位的工作人員比例不能超過50%，最好控制在30%以內(nèi)。

6　要充分了解應(yīng)聘者的想法，講明自己的要求

有些男士婚前信誓旦旦：“結(jié)婚后家務(wù)活我全包，讓你過上公主一樣的生活。”一旦結(jié)婚，就不是那么回事了。招聘員工也是一樣，他承諾的很好，可招聘過來后卻發(fā)現(xiàn)什么都做不到。因此，必須把應(yīng)聘者的想法和自己的要求實(shí)事求是、毫無保留地講清楚。

示例：

站長：你來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作有什么想法？

應(yīng)聘者：想多學(xué)點(diǎn)東西，今年能考過助理醫(yī)師。我家是外地的，還有一個(gè)妹妹在上學(xué)，想早點(diǎn)自己養(yǎng)活自己，減輕父母的負(fù)擔(dān)。

站長：你想一個(gè)月掙多少錢？

應(yīng)聘者：我與同學(xué)合租了一套房，每月房租600元，再加上吃飯、手機(jī)等費(fèi)用，每月得兩千元吧。

站長：有女朋友嗎？最近有結(jié)婚的計(jì)劃嗎？

應(yīng)聘者：還沒有女朋友，什么時(shí)候結(jié)婚看情況吧。

站長：你還沒有考過執(zhí)業(yè)醫(yī)師，暫時(shí)還不能從事診療工作，目前只能先安排你在藥房工作，你同意嗎？

應(yīng)聘者：同意。

站長：藥房的基礎(chǔ)工資是每月800元，加上績效工資每月是1 200元左右。什么時(shí)候你考過了執(zhí)業(yè)醫(yī)師，基礎(chǔ)工資可以漲到每月1 200元，加上績效工資每月在1 800元左右。你同意嗎？

應(yīng)聘者：還行吧。

35例對(duì)照組:年齡[上限65歲、下限39歲、平均值(53.79±2.68)歲],男女之比為20:15,病程(3.28±0.60)年。

點(diǎn)評(píng)：應(yīng)聘者的目標(biāo)工資是2 000元，現(xiàn)在只能給1 200元，什么時(shí)候能漲到2 000元，可以以后再說，但要注意應(yīng)對(duì)策略，如果直接就說只給1 200元，應(yīng)聘者可能立即走人。

站長：我們的工作人員每周只能休息1天(星期三休息)，周六、周日要上班，一年只有一次探親假。不忙的時(shí)候你要幫門診醫(yī)生錄入居民健康檔案，可以嗎？

點(diǎn)評(píng)：提前講明自己的要求。

應(yīng)聘者：我報(bào)了醫(yī)科大學(xué)的夜大，每周要有兩個(gè)半天的學(xué)習(xí)，不知單位能不能保證我的學(xué)習(xí)時(shí)間。

點(diǎn)評(píng)：這時(shí)候應(yīng)聘者開始提條件了，不答應(yīng)他就會(huì)走人，解決的辦法是條件換條件。

站長：多學(xué)點(diǎn)知識(shí)是好事，站上會(huì)盡量安排你的學(xué)習(xí)時(shí)間。你看這樣行不行，每周給你兩個(gè)半天的學(xué)習(xí)時(shí)間，學(xué)習(xí)時(shí)間算出勤，不扣工資，作為補(bǔ)償，你每天晚上在單位值夜班，咱們單位有間值班室，條件還不錯(cuò)，你住單位不用交房租，這樣還能節(jié)約你的開支，你看可以嗎？

應(yīng)聘者：那我試試吧。

點(diǎn)評(píng)：你對(duì)員工有什么要求，在招聘的時(shí)候一定要提前講清楚。比如你們提前約定好每月的工作任務(wù)量，6個(gè)月后工作任務(wù)量仍達(dá)不到要求要主動(dòng)辭職。這樣做的好處就是大家可以好合好散，做不成同事還可以做朋友，避免申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁、對(duì)簿公堂。

7　招聘的員工要和單位的條件相匹配

員工的條件并非越高越好，關(guān)鍵是要和單位的條件相匹配。你問他有什么想法，他說：“我想每天只上午上班，下午我在新東方學(xué)外語，想去美國留學(xué)”；“我想奮斗兩年，在二環(huán)附近買套房，再買輛車，這樣回老家會(huì)更體面”。這樣就不必再談了，他的理想不可能在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)不了自己的理想，就會(huì)躁動(dòng)不安，影響工作。用人不是用最好的，而是用最合適的。

點(diǎn)評(píng)：“道不同，不相為謀”。在一起共事的人性格可以不一樣，但核心價(jià)值觀必須一樣，要長期合作，一定要目標(biāo)相同，員工和單位要做到四個(gè)匹配：思想匹配、需求匹配、能力匹配、身體匹配。

8　招聘員工必須要領(lǐng)導(dǎo)親力親為

招聘員工一定要領(lǐng)導(dǎo)去招，我是出于以下兩方面的考慮：一是你委托下屬去招人，可能會(huì)出現(xiàn)“武大郎開店——高我者不用”的問題，他給你推薦的很可能是各方面遜色于他的。二是按照《勞動(dòng)合同法》，現(xiàn)在解聘一個(gè)員工非常不容易，所以我們必須要嚴(yán)把入口。在短時(shí)間內(nèi)觀察、評(píng)價(jià)一個(gè)人的“水平”，是一項(xiàng)技術(shù)含量很高的工作，一定要有比較豐富的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。

9　不用問的問題

在招聘員工的時(shí)候有五類問題不用問，問了也沒有實(shí)際價(jià)值。

9.1理論性問題有些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人在招聘員工的時(shí)候愛問理論性問題，如“你說一下什么是社區(qū)”，“你知道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)六位一體的功能是什么嗎”。

點(diǎn)評(píng)：這類問題沒有價(jià)值，用不了半天時(shí)間這些東西就可以掌握。能回答出來并不能證明應(yīng)聘者的水平高；答不上來也不代表應(yīng)聘者水平差。

9.2假設(shè)性問題有些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人在招聘員工的時(shí)候喜歡問假設(shè)性問題，如“醫(yī)藥代表給你回扣你會(huì)要嗎”，“患者送你紅包你會(huì)收嗎”。

點(diǎn)評(píng)：這類問題應(yīng)聘者都會(huì)回答“NO”，但是不是真是這樣只能在實(shí)踐中檢驗(yàn)，問是問不出來的。

9.3無法判斷的問題有些問題無法判斷真?zhèn)?，如“你喜歡學(xué)習(xí)嗎”，“你孝敬父母嗎”。

點(diǎn)評(píng)：這類問題應(yīng)聘者都會(huì)回答“YES”，但是不是真是這樣一時(shí)無法判斷。

9.4未來性問題有些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人在招聘員工的時(shí)候喜歡問未來性問題，如“將來有大醫(yī)院要你，你會(huì)走人嗎”，“別的社區(qū)站給你更高的工資，你會(huì)辭職嗎”。

點(diǎn)評(píng)：人往高處走，水往低處流，這是誰也改變不了的規(guī)律，問這類問題的價(jià)值不大。

9.5說謊性問題有些問題可能帶來不真實(shí)的回答，如“你貪污過藥款嗎”，“你收過患者的禮物嗎”。

點(diǎn)評(píng)：這類問題的真實(shí)性無法判斷，問這類問題的價(jià)值不大。

結(jié)論：招聘會(huì)上，和應(yīng)聘者交流的時(shí)間非常有限，為了提高效率，以上這些無法辨別真?zhèn)?、?shí)際價(jià)值不大的問題不問也罷。