秦皇島市第一醫(yī)院 器械科，河北 秦皇島 066000

費(fèi)森尤斯4008B血液透析機(jī)的常見(jiàn)報(bào)警與維修

張子秋

秦皇島市第一醫(yī)院 器械科，河北 秦皇島 066000

本文介紹費(fèi)森尤斯4008B血液透析機(jī)在臨床上常見(jiàn)的一些報(bào)警問(wèn)題，并對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的分析，給出對(duì)應(yīng)的解決方法。

血液透析機(jī)；流量報(bào)警；電磁閥

1 流量報(bào)警

產(chǎn)生原因及常見(jiàn)處理方法有下列幾種：

1.1 與流量相關(guān)的電磁閥異常

打開機(jī)器背后維修開關(guān)進(jìn)入維修狀態(tài)顯示界面，屏幕顯示“校準(zhǔn)”，按下移鍵找到“診斷”，按“確認(rèn)”鍵找到“寫輸出”，再按確認(rèn)鍵“確認(rèn)”，向下找到“寫數(shù)字輸出”，再按“確認(rèn)”鍵確認(rèn)即進(jìn)入電磁閥檢查菜單。使用上下選擇按鍵找到對(duì)應(yīng)電磁閥，使用加減按鍵以0000和1111狀態(tài)字確定電磁閥的通斷，顯示1111時(shí)對(duì)應(yīng)電磁閥為打開狀態(tài)，顯示0000時(shí)對(duì)應(yīng)電磁閥為關(guān)閉狀態(tài)，在控制開關(guān)的過(guò)程中，使用手或螺絲刀等實(shí)體傳導(dǎo)性工具來(lái)感觸所控制的電磁閥的實(shí)際開關(guān)情況，判斷此電磁閥是否有動(dòng)作，如沒(méi)有或動(dòng)作幾乎感覺(jué)不到，則說(shuō)明電磁閥損壞，需更換電磁閥[1-2]。如電磁閥動(dòng)作正常,則可能是閥堵塞，需卸下清理，更換或清理后通電重復(fù)上述操作檢測(cè)是否恢復(fù)正常。

1.2 流量泵及負(fù)壓泵異常

拆分泵頭及對(duì)應(yīng)電機(jī)，通電測(cè)試，如果異常屬實(shí)，則更換相應(yīng)部件即可。一般電機(jī)和泵頭不會(huì)同時(shí)損壞，為日常節(jié)約開支，所以采取電機(jī)與泵頭分別測(cè)試的辦法，判斷是哪部分損壞，如果是電機(jī)損壞則更換電機(jī)，如果是泵頭損壞則更壞泵頭即可。

2 F25 正壓/F16正壓報(bào)警

產(chǎn)生原因及常見(jiàn)處理方法有下列幾種[3-5]：

2.1 因系統(tǒng)密閉性泄漏

認(rèn)真查看管路連接處是否密閉，特別是旁通管路。如果是老機(jī)器，管路老化可能造成密閉泄漏，此時(shí)可在機(jī)器自檢狀態(tài)下，通過(guò)機(jī)器內(nèi)部水路流動(dòng)施壓，查看滲水點(diǎn)找到泄漏位置，采取更換管路或其他處理。

2.2 壓力傳感器異常

打開維修界面下的壓力（mmHg）核查界面——打開維修開關(guān)進(jìn)入維修界面，不要開啟“流量”鍵。在“校準(zhǔn)”菜單界面下，按確認(rèn)鍵“確認(rèn)”，向下找到“調(diào)整壓力”菜單，按確認(rèn)鍵“確認(rèn)”，向下找到TMP終端檢查,按確認(rèn)鍵“確認(rèn)”進(jìn)入壓力核查界面查看毫米汞柱。將機(jī)器旁通蓋打開，將藍(lán)色旁通卸下，將旁通蓋蓋上，將藍(lán)色旁通置于與卸下前等高的位置上，看機(jī)器屏幕上的數(shù)值顯示，一般在10 mmHg以下表示無(wú)異常問(wèn)題，說(shuō)明壓力傳感器完好，如果過(guò)大（例如：顯示值達(dá)到60 mmHg），則判斷壓力傳感器異常，需更換。

3 電導(dǎo)讀數(shù)顯示達(dá)到最大值

產(chǎn)生原因最常見(jiàn)的是因無(wú)流量所致[6]。

打開維修狀態(tài)界面，待機(jī)器穩(wěn)定后，打開“流量”開關(guān)，確認(rèn)指示燈點(diǎn)亮。在“校準(zhǔn)”菜單下按確認(rèn)鍵進(jìn)入，向下找到300、500、800流量顯示界面，按確認(rèn)鍵“確認(rèn)”進(jìn)入，觀察對(duì)應(yīng)流量是否異常，其中300、500流量實(shí)際值在設(shè)定值（300、500）附近穩(wěn)定，800流量實(shí)際值在720～750之間為佳，設(shè)定再高也無(wú)法達(dá)到預(yù)定值，因電機(jī)性能限制。如果3種流量值均顯示147或與設(shè)定有較大偏差，則說(shuō)明無(wú)流量或流量不足。按照“流量報(bào)警”處理方法處理即可。如需改變流量值，則可通過(guò)提高或降低電機(jī)電壓的辦法控制，一般 800流量下電壓超過(guò)直流125 V，流量基本不會(huì)改變，為其上限電壓，一般控制在直流115 V左右即可。300流量電壓值在直流60 V附近。500流量電壓值在直流80～90 V之間。修改好后按“保存”鍵保存數(shù)據(jù)即可。

4 機(jī)器供電電源故障或靜脈壺模組故障

檢查機(jī)器插座是否有線虛接、插頭是否插牢固，一般“緊急操作”報(bào)警時(shí)由此引起，如果排除上述可能，此報(bào)警伴有靜脈壺液面急劇下降且機(jī)器異響，則是由于靜脈壺模組損壞。此時(shí)判斷方法是，找到好的模組更換看是否正常，也可以做一個(gè)對(duì)照，將正常機(jī)器與問(wèn)題機(jī)器的兩模組對(duì)調(diào)測(cè)試，如果原正常機(jī)器出現(xiàn)相同問(wèn)題，而原問(wèn)題機(jī)器恢復(fù)正常亦可說(shuō)明是該靜脈壺模組損壞，則更換此模組，排除故障。

5 電導(dǎo)讀數(shù)顯示達(dá)到最小值

電導(dǎo)讀數(shù)指示燈在13位置，引起原因有以下幾種：

5.1 原液配制濃度與比例異常、中途換液或使用其他液體

如果是中途換液造成，只需靜候，電導(dǎo)值會(huì)自行恢復(fù)正常。其他情況則需檢查并更換原液。

5.2 電機(jī)異常

觀察原液泵是否吸液、吸液管是否振顫，然后將泵吸液口的管路去掉，觀察泵的動(dòng)作情況，泵口處使用注射器打壓，看是否有壓力、泵內(nèi)是否有結(jié)晶，卸下泵頭電機(jī)是否動(dòng)作正常，如不正常，則更換電機(jī)。

5.3 消毒不徹底或原液不合格

首先看是否是由于吸消毒液的泵損壞，檢查泵是否動(dòng)作，如果不動(dòng)作，更換新泵消毒即可解決。如果是原液有問(wèn)題造成大量結(jié)晶物質(zhì)黏附在電導(dǎo)傳感器表面，此時(shí)需卸下傳感器清洗，并清洗、消毒整臺(tái)機(jī)器。

5.4 電導(dǎo)傳感器槍體探針脫落或松動(dòng)

將兩探針拔出短接在一起（關(guān)閉電源，短接后再開啟），打開電導(dǎo)菜單下的“核查”菜單，如果過(guò)段時(shí)間，電導(dǎo)正常，對(duì)應(yīng)的電壓值也正常，則說(shuō)明探針虛接、松動(dòng)或槍體損壞。如果關(guān)電后插回探針再開機(jī)，“核查”中顯示電導(dǎo)正常，則是由于探針?biāo)蓜?dòng)所致，否則說(shuō)明槍體損壞，需更換槍體。

6 F06靜脈壓力報(bào)警

此報(bào)警為靜脈壺模組問(wèn)題。

一般為電路板故障或管路漏氣導(dǎo)致，現(xiàn)象為靜脈壺內(nèi)血液持續(xù)上升或靜脈壺內(nèi)不存血液，血液流進(jìn)去就排空，并伴隨報(bào)警，可使用替換件法確定故障處，一般需更換對(duì)應(yīng)電路板，也有情況是由于模組內(nèi)部管路漏氣，查找漏氣管路更換即可消除報(bào)警。

[1] 王質(zhì)剛．血液凈化設(shè)備工程與臨床[M]．北京:人民軍醫(yī)出版社,2006．

[2] 帥萬(wàn)鈞,楊冬,血液凈化設(shè)備質(zhì)量控制檢測(cè)技術(shù)[M]．北京:中國(guó)計(jì)量出版社,2011．

[3] 梁步軍,梁素娥．費(fèi)森尤斯4008B血液透析機(jī)故障維修兩例[J]．中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng):中旬刊,2012,(z2):471．

[4] 陳香美．血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程[M]．北京:人民軍醫(yī)出版社,2010．

[5] 高程明,童斌．費(fèi)森尤斯血液透析機(jī)故障維修2例[J]．醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2013,34(1):138-139．

[6] 聶卓均,葉社純．費(fèi)森尤斯血液透析機(jī)的故障分析及排除[J]．中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2012,27(3):107-108．

Common Alarms and Maintenance of Fresenius 4008B Blood Dialysis Machine

ZHANG Zi-qiu
Department of Equipment, the First Hospital of Qinhuangdao, Qinhuangdao Hebei 066000, China

R197.39; TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.054

1674-1633(2013)09-0138-02

2013-05-24

2013-07-17

作者郵箱：1786624773@qq．com