劉竹

手足口病患兒主要表現(xiàn)為發(fā)熱及皰疹等,對(duì)患兒造成的疼痛等不適感也表現(xiàn)突出, 且因其傳染的特點(diǎn), 臨床對(duì)其治療的重視程度更高, 近年來臨床中對(duì)于本類患兒的治療中成藥應(yīng)用率不斷提升［1］, 效果也不斷受到肯定。本文中作者即就痰熱清注射液在手足口病治療中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析研究, 具體研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2011年9月～2013年4月本院收治的50例手足口病患兒為研究對(duì)象, 將50例患兒隨機(jī)分為對(duì)照組(常規(guī)手足口病治療組)25例和觀察組(加用痰熱清注射液組)25例。對(duì)照組的25例患兒中, 男15例,女10例, 年齡1.5～8.9歲, 平均年齡(3.5±0.6)歲, 病程1.5～7.5 d, 平均(3.6±0.6)d, 其中輕癥患兒20例, 重癥患兒5例。觀察組的25例患兒中, 男16例, 女9例, 年齡1.5～8.8歲,平均年齡(3.6±0.5)歲, 病程1.5～8.0 d, 平均(3.7±0.5)d, 其中輕癥患兒20例, 重癥患兒5例。兩組手足口病患兒的性別、年齡、病程與輕癥重癥構(gòu)成比例比較, P均>0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患兒按照常規(guī)的手足口病治療方案進(jìn)行治療, 主要為給予患兒抗病毒、抗感染及全身支持治療干預(yù), 另外注意進(jìn)行免疫力方面的調(diào)節(jié)。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再以痰熱清注射液進(jìn)行治療, 以痰熱清0.3～0.5 ml/(kg·d)靜脈滴注, 1次/d, 每次用量不超過10 ml。兩組患兒均連續(xù)治療5 d。然后將兩組的患兒的臨床總有效率(痊愈率+有效率)、發(fā)熱及皰疹消退時(shí)間、疼痛程度進(jìn)行比較。

1. 3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①以患兒治療后體溫恢復(fù)正常, 皰疹消退, 且無疼痛感為痊愈；以患兒治療后體溫明顯降低, 皰疹及疼痛感也有所改善為有效；以患兒治療后上述評(píng)估指標(biāo)均為改善為無效。②疼痛程度采用面部表情評(píng)估法進(jìn)行評(píng)估, 其中0分為無痛, 隨著分值升高表示疼痛加重, 至5分為疼痛最為劇烈［2］。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文中的患兒年齡、病程、疼痛評(píng)分、發(fā)熱及皰疹消時(shí)間為計(jì)量資料, 進(jìn)行t檢驗(yàn)處理, 而性別、輕重癥及有效率方面的數(shù)據(jù)為計(jì)數(shù)資料, 進(jìn)行χ2檢驗(yàn)處理, 軟件為SPSS16.0, P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒的臨床總有效率比較 對(duì)照組的25例手足口病患兒中痊愈19例, 有效3例,無效3例, 總有效22例, 總有效率為88.00%。觀察組的25例手足口病患兒中痊愈23例, 有效2例, 無效0例, 總有效25例, 總有效率為100.00%, 觀察組高于對(duì)照組, P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 2 兩組患兒的發(fā)熱及皰疹消退時(shí)間、疼痛程度比較 對(duì)照組的發(fā)熱及皰疹消退時(shí)間分別為(3.35±0.31)d及(3.18±0.27)d, 觀察組的發(fā)熱及皰疹消退時(shí)間分別為(2.20±0.25)d及(1.95±0.22)d, 觀察組均短于對(duì)照組, P均＜0.05, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

治療前對(duì)照組的疼痛評(píng)分為(3.65±0.32)分, 觀察組為(3.67±0.30)分, 兩組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 而治療后對(duì)照組的疼痛評(píng)分為(2.14±0.24)分, 觀察組為(1.21±0.17)分, 觀察組評(píng)分均低于對(duì)照組, P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

手足口病是小兒中的一類傳染性疾病, 患兒被感染后主要表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔部皰疹等,而這也是導(dǎo)致患兒疼痛嚴(yán)重的重要原因。而研究顯示, 重癥患兒腦膜炎及肺水腫、循環(huán)障礙等嚴(yán)重情況, 危及到患兒的生命安全, 因此臨床對(duì)于此類患兒的疾病防控與治療的重視程度均較高。臨床中對(duì)于本病的治療主要以抗病毒為主, 以往多以西藥進(jìn)行抗病毒治療,同時(shí)輔以其他對(duì)癥治療, 但是近些年來, 臨床中出現(xiàn)較多采用中成藥進(jìn)行治療的相關(guān)研究,痰熱清是其中應(yīng)用效果較佳的一類, 但是對(duì)其有效程度的研究差異也存在。因此, 本文中作者就痰熱清注射液在手足口病治療中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究分析, 結(jié)果顯示, 采用痰熱清治療的患兒臨床總有效率明顯更高, 且發(fā)熱及皰疹消退時(shí)間也明顯縮短。另外, 患兒治療后的疼痛程度改善幅度也更大, 因此肯定了其綜合應(yīng)用效果, 而這均與痰熱清解毒功效有關(guān), 且其安全性較高, 用于小兒患者的價(jià)值則進(jìn)一步提高。綜上所述, 作者認(rèn)為痰熱清注射液在手足口病治療中的應(yīng)用價(jià)值較高, 且具有顯效快的優(yōu)勢(shì)。

［1］周衛(wèi)軍. 痰熱清注射液聯(lián)合α1b干擾素霧化治療小兒手足口病療效觀察. 河北醫(yī)學(xué), 2013,19(2):264-266.

［2］付洪濤.痰熱清與熱毒寧治療重癥手足口病的療效觀察. 中國(guó)婦幼保健, 2013, 28(17):2846-2847.