高偉榮

我國(guó)人口老齡化現(xiàn)象不斷加劇, 腦梗死在中老年群體中發(fā)病率較高, 為患者的家庭以及社會(huì)帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)。老年患者生理機(jī)能出現(xiàn)老化, 自理能力降低, 在發(fā)生腦梗死時(shí),肢體癱瘓使患者產(chǎn)生恐懼的心理, 長(zhǎng)期的臥床使得患者出現(xiàn)便秘等不適應(yīng)的癥狀, 患者在生理以及心理方面產(chǎn)生不適, 對(duì)治療效果造成影響［1］。本次研究選擇80例老年腦梗死患者,應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式, 護(hù)理效果較好, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇老年腦梗死患者80例,分為對(duì)照組和觀察組, 每組40例。觀察組患者其中男性為17例, 女性為23歲, 年齡為59至81歲, 平均年齡是(68.7±3.3)歲, 對(duì)照組患者其中男性患者21例, 女性患者為19例,年齡為60～82歲, 平均年齡為(69.5±6.5)歲。兩組患者在一般資料(年齡、性別、病情程度)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理模式, 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上, 應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式, 主要包括為患者創(chuàng)造好的環(huán)境、與患者進(jìn)行溝通、加大護(hù)理的力度等。

1. 3 指標(biāo)觀察 本次研究在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查, 以問(wèn)卷調(diào)查的形式進(jìn)行。發(fā)放問(wèn)卷80份, 回收80份, 回收率為100%。

2 結(jié)果

觀察組患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后, 對(duì)比兩組患者的滿意度。觀察組：滿意為32例(80.0%), 基本滿意為6例(15.0%), 不滿意為2例(5.0%), 滿意度為95.0%；對(duì)照組：滿意為20例(50.0%), 基本滿意為12例(22.5%), 無(wú)效為11例(27.5%), 滿意度為72.5%, 觀察組明顯的優(yōu)于對(duì)照組, P<0.05, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

腦梗死患者通常年齡較大, 病變部位在中樞神經(jīng)系統(tǒng), 導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)心理問(wèn)題。評(píng)估患者的心理狀況, 患者存在的心理問(wèn)題主要包括：自卑、抑郁、恐懼等。

3. 1 為患者創(chuàng)造良好的護(hù)理環(huán)境 為腦梗死患者創(chuàng)造舒適的環(huán)境, 病房必須清潔整齊、舒適, 室內(nèi)的空氣保持清新, 溫度合理控制, 室溫控制在22～25℃, 避免出現(xiàn)上呼吸道感染和交叉感染［2］?；颊咝枰M(jìn)行術(shù)前的多項(xiàng)檢查,進(jìn)行血型交叉試驗(yàn), 檢測(cè)患者的生命體征。幫助患者進(jìn)行翻身, 并叩背, 保持患者的呼吸通暢, 及時(shí)給予吸氧, 若患者痰液粘稠、呼吸較為困難, 需要進(jìn)行及時(shí)吸痰。將輕度以及重度患者分開, 對(duì)危重患者, 需要單獨(dú)的設(shè)置病房,避免患者相互干擾, 床單保持平整, 并進(jìn)行及時(shí)的更換。

3. 2 和患者加強(qiáng)交流 老年腦梗死患者容易產(chǎn)生自卑的心理, 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)和患者主動(dòng)進(jìn)行交流, 了解患者的心理活動(dòng), 向患者講解相關(guān)的病理知識(shí), 向其講述治療的程序等, 減輕患者的心理負(fù)擔(dān), 增加治愈的信心, 對(duì)病情具有正確的認(rèn)識(shí)。

3. 3 健康教育 告知患者及其家屬, 需要注意衛(wèi)生, 少煙酒, 盡量不食用刺激性的食物。腦梗死發(fā)生的根本原因是動(dòng)脈粥樣硬化, 必須對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極的治療, 如糖尿病。鼓勵(lì)患者積極的進(jìn)行治療, 根據(jù)設(shè)定的康復(fù)計(jì)劃, 進(jìn)行活動(dòng)?；颊邔?duì)疾病具有正確的認(rèn)識(shí)后, 引導(dǎo)患者樹立樂(lè)觀的情緒, 面對(duì)現(xiàn)實(shí)情況。

3. 4 偏癱患者需要注重康復(fù)期的護(hù)理工作對(duì)于偏癱患者, 需要在身體、精神方面加強(qiáng)護(hù)理, 盡最大努力恢復(fù)患者的生活自理能力以及勞動(dòng)能力。部分患者需要適時(shí)的進(jìn)行推拿以及針灸治療, 若患者的免疫功能較差或者是糖尿病患者, 需要進(jìn)行推拿、功能鍛煉以及推拿, 能夠步行的患者散步3次/d, 實(shí)行語(yǔ)言交流, 上肢進(jìn)行功能鍛煉, 使得患者能夠恢復(fù)身體功能以及語(yǔ)言功能。幫助患者減輕思想上的顧慮。對(duì)偏癱患者, 需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng), 老年患者的膳食需要注意清淡, 易于消化, 營(yíng)養(yǎng)豐富,提高機(jī)體的抵抗能力［3］。

總之, 對(duì)于老年腦梗死患者, 需要進(jìn)行多方面的護(hù)理, 增加治療的信心, 促進(jìn)患者身體功能的恢復(fù)。

［1］陳碧鑾.探討老年腦梗死患者的護(hù)理. 求醫(yī)問(wèn)藥(下半月刊), 2012, 10(5):368-368.

［2］葉柳娟.老年腦梗死綜合護(hù)理干預(yù)的療效觀察.醫(yī)學(xué)信息(上旬刊), 2011, 24(23):234-235.

［3］劉君.老年腦梗死患者的護(hù)理體會(huì). 醫(yī)學(xué)信息(上旬刊), 2011, 24(23):557-557.