1993年,世界銀行發(fā)布了《世界發(fā)展報告—投資于健康》。在該報告發(fā)布20周年之際,柳葉刀雜志委員會發(fā)布了題目為“Global health 2035: a world converging within a generation”的報告,進一步重申了投資于健康的重要性。
投資于健康不僅能夠減輕潛在疾病的經(jīng)濟負擔,改善人群的健康水平,而且對于促進經(jīng)濟發(fā)展、社會進步和國家安全至關(guān)重要。因此,健康投資問題有必要引起一個國家政治高層的足夠重視。
在具體的健康投資領(lǐng)域方面,報告認為,除了婦女和兒童健康、營養(yǎng)不良、艾滋病、瘧疾等千年發(fā)展目標關(guān)注的領(lǐng)域外,還應(yīng)重點關(guān)注慢性非傳染性疾病和全民健康覆蓋。但由于全民健康覆蓋是一個模糊和復(fù)雜的概念,沒有統(tǒng)一的衡量指標和可靠的數(shù)據(jù)來源,導(dǎo)致該問題目前還沒有得到足夠的重視。
報告認為,要真正實現(xiàn)投資于健康,必須解決3個關(guān)鍵性問題:首先,應(yīng)對相關(guān)組織的管理制度、運行效率等進行分析,以保證健康投資目標的實現(xiàn);其次,進一步明確可持續(xù)發(fā)展的定義,應(yīng)同時兼顧當代人、后代人的利益,實現(xiàn)經(jīng)濟的持續(xù)和包容性發(fā)展,而不以犧牲環(huán)境為代價。最后,健康的涵義應(yīng)該突破全球衛(wèi)生的范疇,向星際衛(wèi)生(planetary health)方向發(fā)展。