易 榮

腹針配合艾灸對(duì)慢性疲勞綜合征患者疲勞程度影響30例

易 榮

（云南省昆明市中醫(yī)醫(yī)院，昆明650011）

目的 觀察腹針配合艾灸神闕穴治療對(duì)慢性疲勞綜合征患者疲勞程度的影響。方法 取中脘、下脘、氣海、關(guān)元、滑肉門、外陵、大橫、巨闕、氣穴，配合艾灸神闕穴，每周針刺3次，共治療24次。參照英國(guó)Chalder等開發(fā)的疲勞量表對(duì)患者治療前后的疲勞程度進(jìn)行測(cè)評(píng)。結(jié)果 顯效7例，有效19例，無(wú)效4例，總有效率86.7%。結(jié)論 針刺后，患者的疲勞程度得到明顯緩解，腹針具有“安全、無(wú)痛、高效、快捷”等優(yōu)點(diǎn)，具有可重復(fù)性，有利于推廣運(yùn)用。

慢性疲勞；腹針療法；疲勞量表；艾灸

慢性疲勞（CFS）是一種以長(zhǎng)期持續(xù)疲勞為突出表現(xiàn)的一種癥候。由于慢性疲勞的病因和發(fā)病機(jī)理尚未清楚，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目前對(duì)此尚無(wú)特異的治療方法。慢性疲勞癥狀常見于中醫(yī)的虛勞、郁證、百合病、臟躁病等范疇。慢性疲勞癥狀是慢性疲勞綜合征最主要的癥狀之一，目前中醫(yī)對(duì)其病機(jī)病因的研究多認(rèn)為肝脾功能失調(diào)在慢性疲勞的發(fā)生、發(fā)展中起著重要作用［1］。中醫(yī)提倡“治未病”，善于對(duì)人體整體調(diào)理，調(diào)整臟腑功能，調(diào)和氣血，本方法采用腹針配合艾灸神闕穴治療方法，以此觀察針刺對(duì)慢性疲勞程度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組病例均為2009年2月～2012年12月在我院針灸門診咨詢就診的患者。30例中男9例，女21例；年齡最大63歲，最小22歲。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)美國(guó)疾病控制中心1994年制定的CFS診斷標(biāo)準(zhǔn)和2003年的補(bǔ)充文件制定：①患者具有臨床評(píng)定的、不能解釋的、持續(xù)的或反復(fù)發(fā)作的慢性疲勞（至少6個(gè)月），該疲勞是新的或有明確的開始（如非終身的），不是持續(xù)勞力的結(jié)果，休息后不能充分的緩解，并已導(dǎo)致工作、教育、社會(huì)或個(gè)人活動(dòng)水平較以前有明顯的下降；②下述8個(gè)伴隨癥狀中同時(shí)出現(xiàn)4項(xiàng)或4項(xiàng)以上，這些癥狀已經(jīng)持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作6個(gè)月或更長(zhǎng)的時(shí)間，但不應(yīng)早于疲勞：A．勞力后不適（全身性的不舒服或不安的感覺，一種非特異性感覺，往往是感染或其他疾病的先驅(qū)癥狀）超過(guò)24小時(shí)；B．短期記憶力或集中注意力障礙，導(dǎo)致工作、教育、社會(huì)或個(gè)人活動(dòng)水平較以前有明顯的降低；C．一種新的類型、模式或程度的頭痛；D．頸淋巴結(jié)或腋淋巴結(jié)觸痛；E．無(wú)關(guān)節(jié)紅腫的多關(guān)節(jié)痛；F．不能解乏的睡眠；G．肌肉痛；H．咽喉痛。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①原發(fā)病原因可以解釋的慢性疲勞，如甲狀腺功能低下；②臨床診斷明確，但在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)條件下治療困難的一些疾病持續(xù)存在而引起的慢性疲勞，如乙肝；③過(guò)去或現(xiàn)在主要診斷為精神抑郁性情緒失調(diào)或具有憂郁特征的雙極情緒失調(diào)；④病前兩年至今有嗜煙、酗酒等不良嗜好者；⑤極度肥胖者。

1.4 治療方法 針具統(tǒng)一選用華佗牌30號(hào)1～1.5寸不銹鋼毫針（蘇州醫(yī)療用品有限公司生產(chǎn)）。取中脘、下脘、氣海、關(guān)元、滑肉門、外陵、大橫、巨闕、氣穴。操作方法：患者平臥，穴位用安爾碘或75%醫(yī)用酒精棉球在穴位部位由中心向外環(huán)行擦試。醫(yī)生雙手用肥皂水清洗干凈，再用75%醫(yī)用酒精棉球擦試。按所選穴位順序針刺。進(jìn)針時(shí)針尖垂直于穴位皮膚，快速進(jìn)針，進(jìn)針深度約0.5～1寸，可采用輕柔捻轉(zhuǎn)行針?lè)?，配合艾灸神闕穴，留針半小時(shí)。療程：每周治療3次，8周為一療程，共治療24次。

2 結(jié)果

2.1 療效評(píng)價(jià) 參照英國(guó)Chalder等人開發(fā)的FS量表對(duì)患者治療前后的疲勞程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。顯效：臨床癥狀明顯改善，癥候積分減少2／3以上；有效：臨床癥狀減輕，癥候積分減少居于1／3～2／3；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善或加重，癥候積分減少少于1／3。

2.2 療效 顯效7例，有效19例，無(wú)效4例，總有效率86.7%。

3 討論

由于現(xiàn)代人工作、生活節(jié)奏加快，體力、腦力長(zhǎng)期處于緊張疲勞狀態(tài)，身心壓力增大，長(zhǎng)期的身心疲勞導(dǎo)致機(jī)體神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)功能失調(diào)，組織器官功能紊亂而發(fā)CFS。CFS患者是亞健康狀態(tài)的一種特殊表現(xiàn)，醫(yī)療手段的早期干預(yù)將在很大程度上避免亞健康狀態(tài)進(jìn)一步發(fā)展為疾病狀態(tài)。持續(xù)存在的疲勞是CFS最主要的癥狀，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目前對(duì)CFS尚無(wú)特異的治療方法。而針灸治療則可從調(diào)理臟腑功能、調(diào)整經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行入手，已有的研究表明：針刺對(duì)于改善疲勞癥狀有一定療效并且無(wú)明顯副作用。

薄氏腹針療法能較為全面地調(diào)理臟腑、振奮陽(yáng)氣、運(yùn)行氣血、驅(qū)除病邪，通過(guò)30例病人治療前后疲勞癥狀量表評(píng)分的比較，表明薄氏腹針對(duì)于改善疲勞癥狀有著明顯的療效。此外，腹針具有“安全、無(wú)痛、高效、快捷”等優(yōu)點(diǎn)，與傳統(tǒng)針刺相比，腹針具有針刺時(shí)微痛甚至不痛，不需要行針，無(wú)副作用，對(duì)慢性病療效顯著，且患者易于接受，能夠長(zhǎng)期運(yùn)用于臨床，更能為大眾接受，最適于懼怕針刺疼痛的年輕患者，且腹針處方具有“處方標(biāo)準(zhǔn)化、辨證條理化”的特點(diǎn)［2］，具有可重復(fù)性，有利于推廣運(yùn)用。

［1］曹長(zhǎng)恩，皮寒義，丁華民．慢性疲勞綜合征重在理肝益脾探討［J］．實(shí)用中醫(yī)藥雜志，1997，（5）：38．

［2］薄智云．腹針療法的處方特點(diǎn)［J］．中國(guó)針灸，2003，23（5）：273．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.21.053

1672-2779（2013）-21-0070-01

楊 杰

2013-07-29）