關潔珊 黃學武 林麗珠

中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤專業(yè)青年教師培養(yǎng)初探

關潔珊 黃學武 林麗珠*

（廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院四腫瘤科，廣州510405）

中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤已經(jīng)被國人廣泛接受。我校已建立腫瘤學教研室并開展了中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤專業(yè)課程。由于是新興的學科，師資培養(yǎng)已成為重要的問題。本文對中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤專業(yè)教師的特點進行了剖析，并從專業(yè)知識和教學技能兩個方面探討了如何培養(yǎng)合格的中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤專業(yè)教師。

中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤專業(yè)；教師；培養(yǎng)

近年來，惡性腫瘤的發(fā)病率逐年上升，已經(jīng)成為臨床常見病、多發(fā)病。在臨床腫瘤學領域內(nèi)，通過實踐已經(jīng)形成共識：在應用現(xiàn)代醫(yī)學最大限度地殺滅或抑制腫瘤的同時，通過中醫(yī)調(diào)理扶正可以明顯提高臨床療效［1］。中醫(yī)藥治療腫瘤已滲透到腫瘤治療的各個階段，成為腫瘤綜合治療中不可或缺的手段。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和人們對健康觀念認識的不斷進步，中西醫(yī)兩種不同治療方法的互補性在臨床中逐步被認同，并廣泛地應用于臨床，逐步走向統(tǒng)一［2］。我國的大部分三甲醫(yī)院已經(jīng)開設腫瘤?？?，在不少醫(yī)學院校也已開展西醫(yī)腫瘤學課程。我校作為國內(nèi)知名的中醫(yī)院校，已建立腫瘤學教研室，并已開展相關中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學課程。由于該專業(yè)課程在中醫(yī)院校中屬較新的教學課程，需要解決的問題不少。其中師資培養(yǎng)就是最基本、最重要的問題。作為該教研室的一名青年教師，筆者結(jié)合近年來自己的教學經(jīng)歷，對如何培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤專業(yè)青年教師這一問題進行了思考和初步探討。

1 提高中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤專業(yè)青年教師教學能力的必要性

隨著全國各地醫(yī)學院校招生人數(shù)成倍增長，與之相適應的是教師人數(shù)的增長。目前在相當一部分院校35歲以下教師已達到教師總數(shù)的40%左右，成為師資隊伍的主體［3］。在一些新興的學科，比如腫瘤學專業(yè)，青年教師的比例更高。不斷加強青年教師培養(yǎng)，在未來相當長的一個時期內(nèi)將成為各院校師資隊伍建設的主旋律，也是實現(xiàn)中醫(yī)藥高等教育可持續(xù)發(fā)展的關鍵。大量的實踐證明，一流的醫(yī)學教育需要有一流的醫(yī)學教師隊伍，素質(zhì)教育的深化取決于醫(yī)學青年教師良好的基本素質(zhì)。

2 中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤專業(yè)青年教師的特殊性

教師作為一種專門職業(yè)，需要一定的知識作為基礎。教師的專業(yè)知識由三個方面組成：本體性知識（學科專業(yè)知識）、條件性知識（教育心理學知識）、實踐性知識（教育教學實踐中獲得的個體經(jīng)驗）［4］。中西醫(yī)結(jié)合腫瘤專業(yè)教師因其專業(yè)的特殊性，要求他們既是教師又是醫(yī)生，既要掌握牢固的中西醫(yī)基礎知識，又要掌握最新學

科發(fā)展動向。因而這類師資具有其特殊性。

2.1 要求具備教師的專業(yè)技能 有研究表明，教師的本體性知識（學科專業(yè)知識）與學生的學業(yè)成績的相關不大，而條件性知識（教育心理學知識），特別是實踐性知識則有著高度相關［5］。高等醫(yī)學院校教育因具有較強的實踐性，要求教師既需要有理論知識與臨床經(jīng)驗，又需要有一定的教學能力。但以目前我國醫(yī)學教師培養(yǎng)的模式看，它無法賦予醫(yī)學教師所必須的教學技能。我國的醫(yī)學師資主要是從醫(yī)學院校醫(yī)學相關專業(yè)畢業(yè)的學生，他們大都是醫(yī)院一線的醫(yī)生和護士。他們經(jīng)過崗前教育學、心理學理論知識的短期培訓，通過普通話水平測試和相關課程的試講合格，就可以拿到高等學校教師資格證書，成為醫(yī)學院校教師。由于缺乏系統(tǒng)的教育理論知識和教育教學技能的訓練，這些青年教師對如何做好教學工作容易停留在感性階段，缺乏在教育理論指導下的教學突破。這種培養(yǎng)模式對于醫(yī)學教師專業(yè)化發(fā)展來說，是致命的缺陷。在這種培養(yǎng)模式下，這些不具備條件性知識和實踐性知識的年輕臨床醫(yī)生在經(jīng)過程度不深的短期培訓后，就去承擔一項需長期訓練方能勝任的工作。長此以往，必然影響高等醫(yī)學院校教學質(zhì)量。

2.2 要求熟練掌握中西醫(yī)兩套專業(yè)技術技能 現(xiàn)代腫瘤學的發(fā)展日新月異，大量的研究新進展應用于臨床，無論是在腫瘤的診斷還是治療方面都迅速發(fā)展。這就要求腫瘤學教師必須時刻關心學科的新進展，及時更新觀念。而對這些新的診斷方法、治療技術、藥物的理解又是建立在扎實的醫(yī)學專業(yè)知識基礎上的。不僅如此，作為一名優(yōu)秀的中西醫(yī)結(jié)合腫瘤專業(yè)教師，還需要有牢固的中醫(yī)學基礎。我們的祖先早在幾千年前就對惡性腫瘤有了一定的認識，對很多癌瘤從病因、病機到診斷、治療、預后都有記載。但是這些記載大都散在見于各種內(nèi)外科疾病的描述中，大多沒有形成系統(tǒng)論述，也沒有專門的腫瘤專著。近年來，隨著中醫(yī)腫瘤學的發(fā)展，我國出版了不少腫瘤學的教材、專著，也有不少的中醫(yī)腫瘤學文獻發(fā)表。這就要求我們在掌握了中醫(yī)基礎理論的基礎上，必須學習這些文獻專著，同時還需要研讀相關的古代文獻醫(yī)案。因此中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤專業(yè)教師應具備扎實的中西醫(yī)基礎。但據(jù)初步調(diào)查結(jié)果顯示，目前各高校從事中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)課教學的師資，主要來源于臨床醫(yī)學和中醫(yī)學專業(yè)的教師。他們對中醫(yī)或西醫(yī)的知識不夠扎實，不能很好地把兩者有機地結(jié)合起來。即使是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)畢業(yè)留校任教的人員，由于缺乏教學和臨床實踐經(jīng)驗，短期內(nèi)也難以真正勝任中西醫(yī)結(jié)合臨床教學工作。

3 加強教學及臨床技能培訓 培養(yǎng)合格的中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤專業(yè)教師

3.1 對青年教師進行系統(tǒng)的教育教學技能培訓 雖然青年教師經(jīng)過崗前培訓，對教育學及心理學知識有一定的了解，但由于學習時間較短，理解不夠深刻。為進一步促進青年教師系統(tǒng)學習教育學知識及教學技能，我教研室鼓勵青年教師自學教育學、心理學課程；鼓勵青年教師積極參加學校組織的教學技能培訓；鼓勵青年教師聽老教授們講課，學習教學技巧；鼓勵青年教師之間互相聽課，取長補短。此外，教研室定期聘請教育學專家給青年教師講課，傳授教育學知識。通過集體備課制度，青年教師試講制度，使青年教師在學習中不斷成長，接受系統(tǒng)的教育學培訓。我教研室每月開展腫瘤學術沙龍活動，每次都有不同的主題。每期學術沙龍由一名有經(jīng)驗的教授和一名青年教師負責講課。在講課前，教授和青年教師必須進行學術上及教學方法上的交流互動。通過這種形式，使青年教師不僅加深了對該問題的學術理解，還得到了教育教學技能的訓練。

3.2 通過多種渠道進行自我培訓和提高 熟練掌握中西醫(yī)兩套臨床技能 目前醫(yī)學院校的青年教師大都具有碩士以上學歷，掌握了一定的臨床知識和技能。但由于臨床實踐時間不長，經(jīng)驗不足，上課時難免照本宣科，枯燥無味，難以引起學生的學習興趣。要解決這一問題，首先要提高青年教師的本體性知識。我教研室鼓勵西醫(yī)專業(yè)教師參加醫(yī)院組織的西學中課程；鼓勵中醫(yī)專業(yè)教師自學西醫(yī)本科課程；鼓勵青年教師攻讀中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)碩士、博士研究生；鼓勵青年教師在學習中西醫(yī)基礎知識的基礎上，通過門診跟師，以師帶徒的形式向有豐富臨床經(jīng)驗的老教授學習，進一步深化對中西醫(yī)結(jié)合臨床知識的認識，并與臨床實踐相結(jié)合，學會綜合運用中西醫(yī)理論知識解決臨床實際問題。通過多種形式的自我學習，不斷豐富和完善青年教師的知識結(jié)構，提高他們中西醫(yī)結(jié)合臨床、教學能力，是搞好中西醫(yī)結(jié)合師資培訓工作的重要途徑之一。

3.3 學習臨床新進展 現(xiàn)代腫瘤學發(fā)展迅速，每天都有知識在更新。要成為一名優(yōu)秀的中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤專業(yè)教師，僅僅學習書本上的知識是遠遠不夠的。通過鼓勵青年教師通過網(wǎng)絡、電子期刊等學習最新臨床新進展，不斷更新臨床知識，活躍思維，熟練掌握現(xiàn)代腫瘤學知識。

3.4 研讀古籍 中醫(yī)學對腫瘤的認識雖早在3500多年的殷周時代已經(jīng)有記載，但并沒有形成系統(tǒng)的腫瘤學專著，均散在于各內(nèi)外婦兒科專著中?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《醫(yī)學中衷參西錄》《外科正宗》等書中均有大量相關記載。這就要求青年教師在學習好書本知識的同時，應該多涉獵這些書籍，以加深對中醫(yī)腫瘤病因病機、診斷、治療、預后的認識。

總之，中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤專業(yè)教師的培養(yǎng)是醫(yī)學教育事業(yè)的重要組成部分。特別是隨著社會對中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤醫(yī)學人才的需求不斷增加，我院腫瘤方向?qū)W生陸續(xù)進入臨床教學階段，搞好中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤專業(yè)師資培訓的必要性和迫切性愈發(fā)凸現(xiàn)出來，需要我們在實際工作中不斷探索，不斷研究。

［1］孫燕．進一步提高中西醫(yī)結(jié)合防治腫瘤的臨床研究水平［J］．中國新藥雜志，2011，20（11）：1588-1611．

［2］林麗珠．腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合臨床應用體會［J］．世界中醫(yī)藥，2007，11，2（6）：359-360．

［3］李慶豐．加強青年教師教學能力培養(yǎng)是提高高等教育質(zhì)量的當務之急［J］．中國高教研究，2008（6）：52-55．

［4］李荔．培養(yǎng)模式的改革：醫(yī)學教師專業(yè)化之關鍵［J］．醫(yī)學教育探索，2006，5（6）：515-517．

［5］周愛民，杜惠蘭，丁旭．加強中西醫(yī)結(jié)合師資培訓的必要性及模式初探［J］．河北醫(yī)科大學學報，2005，11，26（6）．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.21.061

1672-2779（2013）-21-0080-02

楊 杰

2013-07-15）

*通訊作者