李建梅 李翠平 羅云英

醫(yī)院清潔工管理模式在清潔質(zhì)量目標(biāo)實現(xiàn)中的影響因素分析

李建梅 李翠平 羅云英

目的 探討醫(yī)院清潔工的管理模式對清潔質(zhì)量目標(biāo)的影響因素。方法 用醫(yī)院清潔工的社會化管理模式下的清潔質(zhì)量目標(biāo)實現(xiàn)情況與醫(yī)院直接管理下的清潔質(zhì)量目標(biāo)實現(xiàn)情況作對比。結(jié)果醫(yī)院對清潔工直接管理模式下的清潔質(zhì)量目標(biāo)實現(xiàn)比社會化管理模式的清潔質(zhì)量目標(biāo)效果較好。結(jié)論對醫(yī)院清潔工實行醫(yī)院直接的科學(xué)的人性化的管理, 是確保清潔質(zhì)量目標(biāo)實現(xiàn), 控制醫(yī)院感染的重要管理環(huán)節(jié)。

醫(yī)院清潔工；管理模式；清潔質(zhì)量；目標(biāo)；分析

醫(yī)院的清潔工作是醫(yī)院運行過程必不可少的工作, 在醫(yī)院感染控制, 確保醫(yī)療安全中起著至關(guān)重要的作用, 離開了清潔工對環(huán)境的清潔、保潔工作, 談不上醫(yī)療質(zhì)量的控制,做好醫(yī)院的清潔工作, 是有效保證醫(yī)務(wù)人員、患者、陪人,清潔工人的身體健康的基礎(chǔ), 然而, 怎樣才能有效保證醫(yī)院的環(huán)境清潔質(zhì)量。廣東省四會市人民醫(yī)院就某院對清潔工的不同管理模式, 對清潔質(zhì)量目標(biāo)實現(xiàn)情況及清潔工的工作熱情等方面因素作了調(diào)查, 以作對比分析, 現(xiàn)分述如下。

1 清潔工社會化管理模式及清潔質(zhì)量目標(biāo)實現(xiàn)狀況

1.1 清潔工的社會化管理模式 醫(yī)院清潔工的社會化管理模式就是對醫(yī)院的后勤部門實行社會化管理, 即交某一公司統(tǒng)一管理, 在人員配置、培訓(xùn)、質(zhì)量管理、勞動報酬、清潔用品供給等方面全交某一公司管理, 形成醫(yī)院與清潔工人實行間接的管理模式。

1.2 用人把關(guān)不嚴(yán) 清潔公司在招聘清潔工人時, 由于沒有設(shè)立具體的入職資格條件, 單靠人情選擇, 所以招到的清潔工人資質(zhì)參差不齊, 部分身體素質(zhì)也欠健康, 不能勝任繁重的清潔工作任務(wù), 造成清潔質(zhì)量不達(dá)標(biāo), 部分人員文化水平偏低, 語言表達(dá)欠佳, 只能運用其當(dāng)?shù)氐恼Z言溝通, 很難理解管理者和科室護(hù)士長的指導(dǎo)工作, 造成溝通障礙, 所以不能按要求去完成工作任務(wù)。

1.3 管理人員缺乏衛(wèi)生專業(yè)知識 后勤社會化下的管理模式中, 參與清潔工管理的管理人員, 是由清潔公司自身雇用的, 保潔公司的管理人員因不是衛(wèi)生專業(yè)人員, 對醫(yī)院感染知識的認(rèn)知存在一定的距離［1］, 如消毒隔離知識, 自身防護(hù)知識、感染管理知識等, 當(dāng)清潔工的清潔工作質(zhì)量達(dá)不到醫(yī)院要求的效果時, 護(hù)士長要向他們反映時, 他們也很難用最快最好的方法去指導(dǎo)清潔工進(jìn)行改進(jìn)。

1.4 清潔工流動大 醫(yī)院的清潔工作是比較辛苦而且是比較臟的工作, 同時福利待遇較差, 所以很多人不會愿意做很長時間, 工作熱情不大, 導(dǎo)致清潔工流動性大的現(xiàn)象, 而新的清潔工對清潔工作流程和清潔方法掌握需要一定的時間, 給清潔質(zhì)量造成影響。所以, 很難達(dá)到醫(yī)院對清潔工作的要求。

1.5 清潔公司對清潔用品開支投入不足 社會化管理模式下清潔公司由于其資金是由其自主支配的, 他們也要盈利,所以, 對清潔用品的投入是不愿意多花的, 造成清潔工具不足或不合格, 不能用科學(xué)的方法去進(jìn)行清潔, 導(dǎo)致對清潔質(zhì)量的目標(biāo)不能實現(xiàn)。

1.6 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不具體 由于清潔公司對清潔質(zhì)量沒有定下詳細(xì)的、明確的標(biāo)準(zhǔn), 沒有定期進(jìn)行規(guī)范化的、科學(xué)的檢查監(jiān)督、評價, 所以, 清潔工作是隨意的, 粗略的, 不聽從科護(hù)士長及院感人員的指導(dǎo), 甚至頂撞護(hù)士長。

2 醫(yī)院對清潔工直接管理模式下的清潔質(zhì)量目標(biāo)實現(xiàn)狀況

2.1 對清潔工的招聘嚴(yán)格把關(guān) 由于醫(yī)院是一個特殊的公共場所, 對清潔工的要求較高, 對他們實行直接管理后, 在招聘時有了自主權(quán), 對身體素質(zhì)、文化程度、語言溝通方面均有一定的要求, 宗旨是以能勝任繁重的要求高的清潔工作任務(wù)為目的。

2.2 提高福利待遇 醫(yī)院對待清潔工的待遇要比社會化管理模式下的待遇優(yōu)越, 如發(fā)放績效工資, 買社保, 節(jié)假日補貼等, 對待他們的管理實行人性化管理, 使他們在物質(zhì)和精神方面均有滿足感, 有歸屬感, 能全身心地投入清潔工作,與醫(yī)護(hù)人員之間的合作也比較愉快和融洽, 因此對實現(xiàn)清潔質(zhì)量目標(biāo)有促進(jìn)作用。

2.3 加強醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn) 社會化管理模式下清潔公司均沒有衛(wèi)生專業(yè)人員參與管理, 管理者對醫(yī)院感染知識缺乏了解, 在日常保潔工作中, 清潔工經(jīng)常會接觸到大量的細(xì)菌病毒［2］。所以加強醫(yī)院感染防控知識的培訓(xùn)很重要, 醫(yī)院接管清潔工后, 改變了管理模式, 首先著重做好醫(yī)院感染防控知識的培訓(xùn)工作, 如清潔、保潔的概念、科學(xué)的清潔技術(shù), 清潔流程、使用科學(xué)的清潔工具、清潔工人的素質(zhì)要求、手衛(wèi)生知識、個人防護(hù)知識、消毒液的配置方法、醫(yī)院保潔的特點、微生物常識、醫(yī)療區(qū)清潔消毒隔離的要求與方法等［3］, 同時加強自身的防護(hù)知識的培訓(xùn), 確保他們在工作中不受感染, 使他們掌握相關(guān)知識,工作才能得心應(yīng)手, 從而為實現(xiàn)清潔質(zhì)量目標(biāo)打下了堅實的基礎(chǔ)。

2.4 改變管理者的管理模式 清潔工由醫(yī)院直接管理后,明確了管理者就是本院的中層機構(gòu)人員, 總務(wù)科、院感科、護(hù)理部、科護(hù)士長均有監(jiān)督、管理、指導(dǎo)職能, 這些部門的管理者均熟悉各種衛(wèi)生法律、法規(guī)、疾病預(yù)防知識和管理方法, 并明確了各部門的職責(zé), 根據(jù)每位清潔工和科室性質(zhì)的特點, 實行個性化和人性化的管理方式進(jìn)行管理, 達(dá)到不同的清潔質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

2.5 明確工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)院對清潔工人根據(jù)各科的要求制定了明確的、詳細(xì)的、具體的工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和工作職責(zé),并組織他們學(xué)習(xí), 使他們在工作中對工作內(nèi)容有了一個空間概念, 懂得了自己該做什么、該怎么做, 需要達(dá)到什么樣的要求, 清潔的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是什么等, 工作過程有條不紊。所以,醫(yī)院的清潔衛(wèi)生質(zhì)量有了很大的提高, 經(jīng)細(xì)菌學(xué)監(jiān)測達(dá)標(biāo),達(dá)到了醫(yī)護(hù)人員的要求, 患者和陪人滿意。

3 討論

醫(yī)院是一個特殊的公共場所, 它聚集著各種患者, 所以周圍環(huán)境的病原菌比較多, 如何做好醫(yī)院各類環(huán)境的清潔、保潔工作, 對清潔工的管理就值得研究、探索。綜上所述, 要使醫(yī)院的環(huán)境清潔質(zhì)量達(dá)到目標(biāo)要求, 就必須對清潔工實行科學(xué)的管理。實踐證明, 醫(yī)院對清潔工實行直接的管理模式后, 從建立完善的管理架構(gòu), 制定各項制度、流程、招聘嚴(yán)把關(guān)、靈活培訓(xùn)、加強監(jiān)督、合理評價等環(huán)節(jié)均做好了大量的工作, 確保了醫(yī)院的清潔質(zhì)量目標(biāo)預(yù)期實現(xiàn), 確保了醫(yī)院感染預(yù)防控制有效實現(xiàn), 從而提高了醫(yī)療質(zhì)量, 提高了服務(wù)水平, 贏得了患者的好評。因此, 醫(yī)院對清潔工的管理實行直接的管理模式比后勤社會化的管理模式要好。

［1］ 湖平波.加強工勤人員管理控制醫(yī)院感染.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2009,19(9):1116.

［2］ 呂賢貞, 吳華美.醫(yī)院工人手衛(wèi)生及干預(yù)對策.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2010,20(7):985.

［3］ 譚金燕, 梁瓊.保潔員與醫(yī)院感染的相關(guān)因素及對策.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2010,20(14):2100-2101.

526200 廣東省四會市人民醫(yī)院保健科