厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發(fā)性高血壓的療效觀察

李桂梅 李紅梅

厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發(fā)性高血壓的療效觀察

李桂梅 李紅梅

目的觀察厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發(fā)性高血壓的療效。方法隨機(jī)抽取本院60例原發(fā)性輕中度高血壓患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各30例，治療組給予厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療，1次/d，每次1片。對(duì)照組給予卡托普利治療，每次25 mg，3次/d。時(shí)間均為1個(gè)療程(8周)，療程結(jié)束后，對(duì)兩組的治療效果以及藥物的安全性進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對(duì)照組出現(xiàn)1例干咳，治療組未出現(xiàn)干咳病例。結(jié)論治療原發(fā)性高血壓中厄貝沙坦氫氯噻嗪片比卡托普利相比療效顯著，且不良反應(yīng)發(fā)生率低。

原發(fā)性高血壓；厄貝沙坦氫氯噻片；卡托普利；不良反應(yīng)

1 資料與方法

1.1一般資料 本院2010年6月至2012年6月期間未經(jīng)治療或已經(jīng)停藥的60例輕、中度高血壓病患者。均采用汞柱臺(tái)式血壓表，在患者安靜休息15 min后，按照高血壓指南中非同日3次血壓，測(cè)定血壓平均值≥140/90 mm Hg，診斷為高血壓。選取舒張壓在90～109 mm Hg或收縮壓在140～179 mm Hg的患者為受試對(duì)象，排除心腦血管病、糖尿病、腎病以及繼發(fā)性高血壓者。全部受試對(duì)象均為女性。

1.2方法 將60例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，兩組治療前一般情況、基礎(chǔ)血壓、心血管危險(xiǎn)因素等方面比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。治療組30例給予厄貝沙坦氫氯噻嗪片(150 mg/12.5 mg)1片，1次/d。對(duì)照組30例，給予卡托普利每次25 mg，3次/d。治療時(shí)間均為1個(gè)療程(8周)。1個(gè)療程結(jié)束后每位患者均安排休息后測(cè)量三次血壓情況，取平均值。測(cè)量時(shí)間在上午8:00～10:00。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：舒張壓下降≥10 mm Hg并降至正常或下降20 mm Hg以上；有效：舒張壓下降10～19 mm Hg或下降未達(dá)10 mm Hg但降至正常；無效：舒張壓下降未達(dá)10 mm Hg且未降至正常。顯效與有效之和計(jì)為總有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療方法的療效比較(注：χ2=5.45>3.84，P<0.05)。經(jīng)過一個(gè)療程(8周)治療后，對(duì)照組總有效21例(顯效10例、有效11例)，無效9例，有效率70%。治療組總有效28例(顯效13例、有效15例)，無效2例，有效率93.3%。對(duì)照組出現(xiàn)1例干咳，治療組無干咳病例。治療組對(duì)患者血壓控制情況療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

原發(fā)性高血壓的主要臨床表現(xiàn)為血壓升高，2002年衛(wèi)生部調(diào)查資料顯示，我國(guó)約有1.6億的高血壓患者，而高血壓的有效控制率僅為6.1%。原發(fā)性高血壓對(duì)人體的臟器存在很大影響，嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致人體臟器的衰竭[1]，有效控制患者的血壓尤為重要。本文通過對(duì)厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療高血壓的臨床療效進(jìn)行分析，結(jié)果表明厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發(fā)性高血壓有效率明顯高于以卡托普利，它能有效控制血壓，且服藥頻率低，有效地提高了患者的依從性。

厄貝沙坦氫氯噻嗪片是一種復(fù)合制劑，其中厄貝沙坦是一種具有長(zhǎng)效強(qiáng)力的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，厄貝沙坦能夠阻斷血管緊張素Ⅱ的來源及其合成途徑，從而有效阻斷血管緊張素Ⅱ?qū)θ梭w的作用，有效降低外周血管的阻力，達(dá)到降低血壓的目的。同時(shí)厄貝沙坦還能有效降低血漿中醛固酮的濃度，降低血容量，從而降低患者血壓，同時(shí)還能升高血鉀。與其他藥相比，厄貝沙坦不僅能夠有效降壓，同時(shí)還具有保護(hù)心腎功能。氫氯噻嗪是利尿降壓基礎(chǔ)藥，通過增加遠(yuǎn)曲小管近端和髓袢升支粗段Cl-和Na+的排泄從而進(jìn)行降壓，同時(shí)，對(duì)抗醛固酮K+-Na+交換過程，長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用，容易出現(xiàn)低鉀[2]。如將二者合用，不僅增加了降壓效果，同時(shí)保證血鉀正常。

結(jié)果表明，厄貝沙坦氫氯噻嗪片在臨床上治療高血壓的療效顯著，有效率高達(dá)93.3%，明顯高于以卡托普利為主要治療方案的對(duì)照組(70%)。厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發(fā)性輕中度高血壓效果顯著，不良反應(yīng)少，值得推廣應(yīng)用。

[1] 李莉.厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發(fā)性高血壓的臨床觀察.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2009(02):234-235.

[2] 翁麗萍.厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發(fā)性高血壓的療效分析.心腦血管病防治,2011(03):240-242.

100054 北京市監(jiān)獄管理局中心醫(yī)院

原發(fā)性高血壓是臨床上常見的多發(fā)病之一，是心血管疾病的危險(xiǎn)因素。原發(fā)性高血壓的主要特點(diǎn)是發(fā)病率高，并發(fā)癥多，嚴(yán)重可致心、腎衰、腦卒中等后果。選擇有效的降壓藥來控制血壓，逆轉(zhuǎn)靶器官的損害，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高原發(fā)性高血壓患者的生活質(zhì)量是臨床上的重要課題。現(xiàn)對(duì)北京市監(jiān)獄管理局中心醫(yī)院60例原發(fā)性輕中度高血壓治療療效進(jìn)行分析,探討分析厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療高血壓的療效，報(bào)告如下。