劉凌

微量注射泵在循環(huán)內(nèi)科中的應(yīng)用療效觀察

劉凌

目的 為了進(jìn)一步提高本院微量注射泵使用的科學(xué)性和合理性, 充分發(fā)揮微量注射泵的實(shí)際功能和效用, 本文就微量注射泵在循環(huán)內(nèi)科中的應(yīng)用療效進(jìn)行了系統(tǒng)的分析和探討。方法 對(duì)微量注射泵在本院循環(huán)內(nèi)科的應(yīng)用現(xiàn)狀及存在的問題進(jìn)行了系統(tǒng)的分析和總結(jié), 并針對(duì)如何提高微量注射泵在循環(huán)內(nèi)科的使用效率提出了幾點(diǎn)建議。結(jié)果 通過對(duì)微量注射泵的應(yīng)用方式和措施進(jìn)行改進(jìn)和調(diào)整后, 微量注射泵在本院循環(huán)內(nèi)科運(yùn)行過程中發(fā)揮了十分積極的作用, 提高了本院循環(huán)內(nèi)科的運(yùn)行效率和運(yùn)行質(zhì)量。結(jié)論 微量注射泵具有高精度、平穩(wěn)無(wú)脈動(dòng)等優(yōu)勢(shì)被廣泛的應(yīng)用在循環(huán)內(nèi)科的臨床治療過程當(dāng)中, 有效的減少了醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生幾率, 提升了本院的整體形象, 值得大力推廣和應(yīng)用。

微量注射泵；循環(huán)內(nèi)科；應(yīng)用療效；現(xiàn)狀；對(duì)策

微量注射泵是一種能將少量藥液精確、均勻、持續(xù)地泵入患者體內(nèi), 維持患者體內(nèi)一定程度上的藥物濃度, 具有連續(xù)性、調(diào)節(jié)迅速、操作便捷等優(yōu)勢(shì)的新型醫(yī)療儀器［1］。筆者結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗(yàn), 對(duì)微量注射泵在循環(huán)內(nèi)科具體應(yīng)用現(xiàn)狀和療效進(jìn)行了分析和總結(jié), 取得了一系列十分可喜的成績(jī),現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年5月至2012年5月期間在本院循環(huán)內(nèi)科接受微量注射泵治療的120例患者作為本次研究課題的調(diào)查對(duì)象。120例患者中, 冠心病患者37例、高血壓患者23例、心力衰竭患者35例、心肌梗塞患者10例、心絞痛患者15例。據(jù)統(tǒng)計(jì), 本次入選的120例患者當(dāng)中, 男性患者70例、女性患者50例；患者的年齡在13歲至75歲之間不等, 患者的平均年齡為(43.5±5.7)歲；患者的病程在6個(gè)月至10年之間不等。在治療前和治療過程中, 使用監(jiān)護(hù)儀對(duì)所有患者的各項(xiàng)生命體征(心率、脈搏、血壓、呼吸、體溫等)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)120例患者在使用微量注射泵過程當(dāng)中, 使用單硝酸異山梨酯注射液的患者占50%(60/120), 使用多巴酚丁胺注射液的患者占41.67%(50/120), 使用其他注射液的患者占8.33%(10/120)。

1.2 方法

1.2.1 使用材料 針對(duì)本組患者在治療過程中, 本院的循環(huán)內(nèi)科采用了德國(guó)貝朗醫(yī)療有限公司生產(chǎn)的(栢威輸液泵/注射泵系列DB-8000)以及日本泰爾茂注射泵、一次性連接管和頭皮針作為本次研究活動(dòng)的使用材料［2］。

1.2.2 常用藥液 在針對(duì)120例循環(huán)內(nèi)科患者的治療過程中, 主要的常用藥液包括單硝酸異山梨酯注射液、多巴酚丁胺注射液、胺碘酮注射液、普羅帕酮注射液以及烏拉地爾注射液等［3］。

2 微量注射泵在循環(huán)內(nèi)科的必要性

2.1 微量注射泵在循環(huán)內(nèi)科應(yīng)用的必要性

2.1.1 循環(huán)內(nèi)科的發(fā)展現(xiàn)狀 循環(huán)內(nèi)科在運(yùn)行過程中主要需要對(duì)心臟、血管以及血壓疾病的疑難重癥例如難治性的心力衰竭、不穩(wěn)定心絞痛、血管血栓疾病進(jìn)行快速診斷、搶救和治療。注射治療作為循環(huán)內(nèi)科運(yùn)行過程中的主要治療手段之一, 如何控制藥物的滴速和濃度問題成為影響注射治療實(shí)效性的主要因素。

2.1.2 微量注射泵的必要性 微量注射泵作為一種新型的定容型輸液裝置, 具有高精度、平穩(wěn)無(wú)脈動(dòng)等優(yōu)勢(shì), 能夠通過微電腦的控制有效的對(duì)藥物注射的滴速和濃度進(jìn)行調(diào)節(jié)和控制, 有效的提高了注射治療的安全性和可靠性, 成為循環(huán)內(nèi)科運(yùn)行過程中必不可少的輔助設(shè)備。

2.2 微量注射泵的優(yōu)勢(shì)

2.2.1 針對(duì)性更強(qiáng) 循環(huán)內(nèi)科在運(yùn)行過程中, 通過應(yīng)用微量注射泵對(duì)患者給予治療, 可以結(jié)合患者的現(xiàn)有體重和實(shí)際病情對(duì)藥物注射所需要的藥量進(jìn)行分析和評(píng)估, 保證藥物濃度的有效性和適應(yīng)性, 從而有效的增強(qiáng)了患者用藥的安全性和可靠性。

2.2.2 提高了治療的安全性和可靠性 同時(shí), 采用微量注射泵對(duì)患者進(jìn)行注射治療, 只需要少量的液體就能夠有效的將藥物平穩(wěn)的輸送到患者的體內(nèi), 并且能夠適時(shí)的對(duì)藥量和滴速進(jìn)行調(diào)節(jié), 既保證了藥物濃度處于有效范圍, 又降低了患者的心臟負(fù)擔(dān), 有效的減少和避免了因藥量過多, 滴速過快導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭的現(xiàn)象的發(fā)生, 減少了醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.2.3 提高了護(hù)理人員的工作效率 由于微量注射泵的操作簡(jiǎn)單, 使用便捷, 在一定程度上減輕了循環(huán)內(nèi)科護(hù)理人員的工作量, 提高了護(hù)理人員的工作效率和工作質(zhì)量, 從而為循環(huán)內(nèi)科整體醫(yī)療水平的提高奠定了基礎(chǔ)。

3 微量注射泵在循環(huán)內(nèi)科應(yīng)用過程中需要注意的問題

3.1 藥液外滲引起報(bào)警 根據(jù)對(duì)若干名循環(huán)內(nèi)科的醫(yī)護(hù)人員的調(diào)查結(jié)果中顯示：循環(huán)內(nèi)科在使用微量注射泵過程中藥液外滲引發(fā)報(bào)警的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生, 在一定程度上對(duì)患者的治療造成了影響和阻礙。雖然微量注射泵本身具備報(bào)警功能,但是只有當(dāng)藥液外滲累積到一定程度時(shí)微量注射泵采用啟動(dòng)自動(dòng)報(bào)警功能, 如果醫(yī)護(hù)人員沒能給予患者及時(shí)、有效的干預(yù)和處理措施, 就極有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)組織壞死的癥狀,對(duì)患者的身心造成傷害和影響, 甚至?xí)?duì)患者的生命安全構(gòu)成極大的威脅。

3.2 靜脈炎和靜脈硬化 在使用微量注射泵對(duì)患者進(jìn)行輸液的過程中, 由于部分醫(yī)護(hù)的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技能過低, 沒有嚴(yán)格的按照醫(yī)囑對(duì)藥液泵入的速度和其他的相關(guān)參數(shù)進(jìn)行準(zhǔn)備的調(diào)節(jié), 從而增加了因藥液濃度過高導(dǎo)致患者發(fā)生靜脈炎和靜脈硬化等危險(xiǎn)癥狀的發(fā)生幾率。

4 小結(jié)

為了能夠從根本上減少和避免循環(huán)內(nèi)科使用微量注射泵過程中出現(xiàn)的故障和事故, 減少醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生,加強(qiáng)對(duì)循環(huán)內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員的教育和培訓(xùn)力度, 提高醫(yī)護(hù)人員的整體服務(wù)質(zhì)量是十分必要的。

在臨床治療和護(hù)理過程中, 微量注射泵顯然已經(jīng)成為循環(huán)內(nèi)科常規(guī)治療過程中必不可少的常規(guī)儀器, 對(duì)維持循環(huán)內(nèi)科的正常運(yùn)行具有十分重要的積極作用和意義。

［1］ 陳婭萍, 劉芳, 王朝陽(yáng).使用微泵注射存在的問題與護(hù)理對(duì)策.九江醫(yī)學(xué), 2007,24(27)：154-155.

［2］李昕, 劉晶玉, 汪淑英, 等.注射泵的正確使用及護(hù)理.黑龍江醫(yī)藥, 2009,22(15)：254-255.

［3］ 周昌娥, 呂海燕, 殷瑩.微量泵泵速與輸液針頭堵塞的關(guān)系.鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2008,27(22)：127-128.

132001 吉林市人民醫(yī)院