李 新

（梧州市衛(wèi)生學校 廣西 梧州 543002）

隨著積極心理學在教育領域中的普及，教師從原來過分關注學生所存在的問題轉(zhuǎn)而關注學生的積極體驗和積極品質(zhì)，強調(diào)增進學生的積極體驗既是達成教育目標的重要途徑，也是教育本身促進學生身心健康所應追求的核心價值。這一教育價值取向值得我們在護理專業(yè)教師的教育教學工作中借鑒和運用。

積極心理學對護理教學的意義

積極心理學（Positive Psycology）是由美國當代著名的心理學家馬丁·塞爾格曼倡導起來的。他強調(diào)以人自身某些實際或潛在的積極力量和積極品質(zhì)幫助人們在任何情況下建立起高質(zhì)量的個人生活與社會生活。同時,積極心理學強調(diào)人性中的積極方面和健康功能，相信人性中有抵抗障礙的傾向和潛能，成長的潛能一定會戰(zhàn)勝不健康的因素，人面對挫折和障礙具有自我恢復和康復的功能。

在護理教學工作中，教師發(fā)現(xiàn)護生經(jīng)常遇到的學習困難如下：

第一，學習任務繁重，專業(yè)知識和技能難掌握。護理專業(yè)的理論學習任務較多，專業(yè)課程和課時安排密集，需要背誦牢記的知識點和重點較多，護生由于與臨床實際結合能力較弱，對專業(yè)知識和技能的理解掌握很多單靠死記硬背，學習起來感到非常困難。護理專業(yè)技能特殊，操作要求嚴格，學生必須要有良好的動手能力和將理論知識實踐化的綜合素質(zhì)，這對傳統(tǒng)教育方式培養(yǎng)出來的學生有著極大的挑戰(zhàn)。很多護生出現(xiàn)高分低能的現(xiàn)象。

第二，現(xiàn)有醫(yī)療技術的局限，對本專業(yè)感到失望。現(xiàn)有的醫(yī)療技術水平下，很多疾病的病因未明確，治療效果未能達到痊愈。學生在了解這樣的現(xiàn)實后，常常覺得學習方向不明，對護理專業(yè)感到失望。有的學生甚至產(chǎn)生了自我的知識否定而對專業(yè)知識和技能學習產(chǎn)生消極態(tài)度。

第三，護士核心能力的高要求使學生陷入惡性循環(huán)?，F(xiàn)代護理學普遍認為，護士的核心能力應包括：評估和干預能力、人際交流能力、評判思維能力、預見能力、管理能力、領導才能、教育能力和知識綜合能力。這一系列綜合素質(zhì)要求，學校素質(zhì)教育的不規(guī)范，專業(yè)課教師的嚴格要求，職業(yè)資格考試的壓力使學生形成了 “學習壓力過大→自信心不足→學習成績下降→自我否定”的惡性循環(huán)。

第四，工作內(nèi)容及社會評價的引導，在實際護理教學工作中一直只是強調(diào)疾病護理方面的專業(yè)能力培訓，對其關懷性、服務性和科學性等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)則多被忽視。即使有相關的素質(zhì)教育，由于教授素質(zhì)教育課程的教師缺少相關的護理知識和實踐經(jīng)驗，使得護生大部分的素質(zhì)教育理論無法真正運用到臨床實踐中，護生低估這類知識的價值，只進行簡單學習或輕易遺忘。

這些客觀的因素都會使護生出現(xiàn)幾個方面的消極狀態(tài)，這些消極狀態(tài)會造成部分護生的學習抑郁感、焦慮感，嚴重影響他們的學習狀態(tài)和心理健康。（1）學習興趣減退。對專業(yè)知識和技能的不理解和大量需要背誦內(nèi)容使學生高估了學習的困難程度，覺得“這么深奧（難記）的知識，我怎么可能學會（記得?。睆亩チ藢W習的積極性和興趣。（2）對專業(yè)前途的失望。護士綜合素質(zhì)的高要求，醫(yī)療技術的局限性，使很多護生對護理專業(yè)產(chǎn)生了失望，甚至中斷學業(yè)或轉(zhuǎn)投其他專業(yè)。（3）知識面狹窄。長期對護理專業(yè)知識和技能的鉆研，對素質(zhì)教育的忽略使學生的能力畸形發(fā)展。專業(yè)知識和技能很豐富但無法運用到實踐中去的事情常有發(fā)生，使很多在校學習成績好的護生感到挫折，不能正確的認識和評價自己。

因此，在護理教育中恰當?shù)剡\用積極心理學，使學生建立積極地自我觀念、積極的學習情緒體驗、積極的內(nèi)在學習動機、積極的教學交往，意味著在學習知識的同時也擁有了幸福感。護生不再只是看到護理專業(yè)知識和技能和技能現(xiàn)存的缺陷與不足，更重視對這些知識和技能的運用給病人帶來的積極影響。不再只是感受到專業(yè)知識和技能學習的壓力和困難，更重視專業(yè)知識和技能學習帶給自己能力的提高，讓護理教學工作在積極的氛圍下取得更好的效果。

積極心理學原理對護理教學的啟示

積極心理學有三大主題：第一，積極的情緒體驗；第二，積極的人格特質(zhì)；第三，積極的組織系統(tǒng)。積極心理學通過三個途徑：快樂、參與和有意義來引導人們通向幸福和快樂。這些積極心理學的原理對護理教學工作帶來了以下啟示：（1）關注護生情緒，教會護生體驗積極情緒。（2）引導護生尋找自身人格中的優(yōu)秀品質(zhì)，并把這些個人優(yōu)勢、天分和潛能運用到護理實踐中去。（3）為護生創(chuàng)設積極的學習環(huán)境，讓護生在其中發(fā)揮自身優(yōu)勢，認識專業(yè)價值。

積極心理學在護理教學中的運用

（一）為學生營造積極的學習環(huán)境

配合專業(yè)課程安排適當?shù)呐R床實踐 按進程學習理論知識和實習操作。減少操作練習時間，把相應的練習時間安排到醫(yī)院里進行相關內(nèi)容的見習實踐。然后安排課余時間以自愿形式進行操作練習。安排學生定時深入社區(qū)，對社區(qū)人群進行健康教育和衛(wèi)生宣教。并輪流安排學生在學校設立的社區(qū)服務站值班，接待各類社區(qū)健康咨詢的人。每次實踐回來寫實踐報告，列舉本次見習中自己親自進行的各種專業(yè)技能操作或衛(wèi)生宣教的內(nèi)容，并寫出心得體會，總結效果。讓護生在實踐中運用理論知識，在病人身上體會護理技能的實施。幫助學生實現(xiàn)“課本→應用”、“模型→真人”的轉(zhuǎn)變，享受專業(yè)知識給他們帶來的成就感和職業(yè)自豪感。

素質(zhì)課程的教授內(nèi)容要注意圍繞專業(yè)實際情況進行 比如，在心理學方面，應著重對有關各年齡段的病人心理、用藥心理、心理護理、支持療法等在臨床上應用較多的知識進行詳細講述。在醫(yī)院見習期間，除進行專業(yè)技術操作見習以外，還要求進行與病人的溝通、健康教育等練習。要求學生把在見習和宣教咨詢中的心得體會和遇到的實際問題記錄下來，并定時召開經(jīng)驗交流座談會進行相關的討論，解決學生在實踐中遇到的各種實際問題。

（二）引導護生尋找自身人格中的優(yōu)秀品質(zhì)

在護理實踐中發(fā)現(xiàn)護生自身優(yōu)秀品質(zhì) 在閱讀護生的臨床護理實踐報告或做經(jīng)驗交流時，要注意在他們記錄或描述的細節(jié)上給予積極的評價，比如：“你能這樣做真是太棒了！病人一定在心里夸獎你了?！薄斑@樣做的效果好像很不錯哦，希望以后也能堅持?！薄罢娴膯?？老師還沒遇到過這種情況啊，能詳細跟老師描述一下嗎？”讓學生在細節(jié)中找到自己在護理工作中的優(yōu)勢、天分和潛能，增強其職業(yè)自信心及學習積極性。

將優(yōu)秀品質(zhì)運用到護理工作中 已經(jīng)明確自身優(yōu)秀品質(zhì)的護生，我們就應鼓勵他們把這些品質(zhì)運用到護理工作中去，在“實踐→總結→實踐→再總結”的循環(huán)當中逐步形成有自己個人風格的工作方式，培養(yǎng)學生自我總結、自我檢查、自我改進這一終身受益的學習和工作能力。

（三）保持積極的情緒體驗

體驗積極情緒，調(diào)控消極情緒 在素質(zhì)課堂上教會學生關注自己的情緒，學會把各種情緒用文字記錄下來。把引發(fā)諸如“后悔”、“糟糕”、“傷心”、“遺憾” 的事情寫在白紙上放進一個盒子里密封起來，并在盒子外邊寫上自己最美好的經(jīng)歷，最幸福的感受等，并和同學共同分享。這樣可以有效緩解消極情緒，喚醒積極情緒。

遇到挫折時，尋找挫折的積極意義 有護生在實踐報告中寫道：（1）我今天一大早就去到見習科室，可是那里的護士好忙哦，都沒有人理我，我只能呆呆地站在走廊那里，站了20分鐘！才有護士來問我來干什么？看來臨床的護士都不怎么樂意見到我們。（2）我今天從早上8點到中午12點什么都不能做，就只是跟著護士老師的屁股后面走來走去，唯一做過的一件事就是老師叫我去丟垃圾，我感覺我去見習就是去給醫(yī)院當清潔工。（3）今天有個病人問我問題，我不知道該怎么回答，只好跟他說我不知道，結果病人說：“什么都不知道，你當什么護士！”我想我這輩子都不可能做一個合格的護士了！

針對這些護生在實踐中常見的挫折，我們在素質(zhì)教育的課堂上和護生一起共同去探討其積極的意義，并把這些積極的意義列舉出來，利用“頭腦風暴”的形式共同尋找解決這些挫折的有效方法。

（四）學會用積極的方式影響病人

這是使用積極心理學進行護理教學的終極目標：不單指護生在學習中自己能擁有積極的心理，并且能把這種積極的心理通過健康教育的方式傳遞、感染病人。使每一個病人都能擁有積極心理的力量，用積極的能量去面對疾病，建立屬于自己的高質(zhì)量人生。

總之，護理專業(yè)由于其工作對象的特殊性和技能操作的強實踐性，故護理教學工作存在其獨特的困難和較高的專業(yè)素質(zhì)要求。如何在護理教學工作中發(fā)現(xiàn)和最大限度地調(diào)動護生的優(yōu)勢、天分和潛能，是我們護理教育工作者關注的重點。培養(yǎng)護生的積極心理，為臨床護理工作輸送專業(yè)知識技能優(yōu)秀，身心健康的準護士是護理教學工作的目標，也是我們護理教育工作者的職責所在。

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[3]（美）馬丁·塞爾格曼.真正的幸福[M].沈陽：萬卷出版公司，2003.