鄔素芳

在婦科臨床上，霉菌性陰道炎是常見疾病。根據(jù)相關統(tǒng)計，健康女性中約15%左右陰道內攜帶白色念珠菌，女性的健康受到嚴重困擾。筆者分析了達克寧栓與康婦炎膠囊聯(lián)合用藥方案治療霉菌性陰道炎的臨床療效，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2010年7月至2011年7月在我院門診就診的152例霉菌性陰道炎患者隨機分組，觀察組(達克寧栓與康婦炎膠囊聯(lián)合用藥組)76例，對照組(達克寧栓組)。觀察組年齡25歲到56歲，平均年齡(38.8±9.4)歲;對照組年齡24歲-56歲，平均年齡(39.1±9.8)歲。兩組患者年齡差異不顯著，且均無其他內科、婦科疾病。

1.2 方法 對照組治療方法:僅予200 mg達克寧栓每晚1次陰道內給藥，7 d為1療程。觀察組治療方法:觀察組聯(lián)合應用達克寧栓及康婦炎膠囊，達克寧栓給藥方法同對照組?？祴D炎膠囊2次/d口服，3片/次，7 d為1療程。兩組患者均治療3個療程，治療期間禁止性生活，禁止應用其他治療陰道炎或者影響治療結果的相關藥物。

1.3 評價標準 根據(jù)化驗結果及臨床癥狀。無效標準:患者自覺治療后癥狀無改善，陰道涂片檢查仍為陽性;有效標準:患者自覺治療后癥狀有所緩解，但陰道涂片檢查仍為陽性;顯效標準:患者自覺治療后癥狀改善明顯，陰道涂片檢查為陰性;治愈標準:患者自覺治療后癥狀消失，陰道涂片檢查為陰性。

1.4 統(tǒng)計學方法 文中數(shù)據(jù)分析應用統(tǒng)計學SPSS 15.0軟件包，χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組霉菌性陰道炎患者治療后的效果分別為。觀察組76例患者，治愈68例、顯效7例、有效1例，無效0例，構成比分別為89.5%、9.2%、1.3%、0.0%;對照組76例患者，治愈36例、顯效11例、有效12例，無效17例，構成比分別為47.4%、14.5%、15.8%、22.3%。觀察組治愈率顯著高于對照組，(P＜0.05)。隨訪兩組中治愈患者1個月，兩組復發(fā)率情況。觀察組68例治愈患者中2例出現(xiàn)復發(fā)，構成比為2.9%;對照組36例治愈患者中8例復發(fā)，構成比為22.2%。兩組復發(fā)率差異明顯，(P＜0.05)。

3 討論

白色念珠菌是引起霉菌性陰道炎的主要病原體，屬于類酵母菌，當女性陰道內微生物平衡紊亂、陰道pH發(fā)生變化或者機體免疫力低下時就會誘發(fā)此病，因而霉菌性陰道炎在陰道炎中是較為常見的一種。在對霉菌性陰道炎患者進行治療時，不僅要重視殺滅真菌，同時要對機體免疫功能進行調整，去除發(fā)病誘因，重建平衡的陰道環(huán)境[1]。達克寧栓屬于廣譜抗真菌藥，能夠對多種真菌產(chǎn)生抑制作用，特別是白色念珠菌，還具有抗革蘭陽性細菌的作用。其抗真菌作用主要是通過抑制細胞膜合成而實現(xiàn)。患者應用達克寧栓后瘙癢可迅速緩解，不會產(chǎn)生明顯的不適感，安全性好，具有很高的效價比。但是應用達克寧栓并不能夠調整陰道內環(huán)境，應用后的復發(fā)率較高。本實驗單純應用達克寧栓的對照組復發(fā)率為22.2%?？祴D炎膠囊屬于中成藥制劑，藥物組成主要為敗醬草、蒲公英、薏苡仁、赤芍、當歸、蒼術、香附、川芎、延胡索、白花蛇舌草。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學中無霉菌性陰道炎的病名，屬于“帶下”“陰癢”的范疇，認為濕邪是主要的發(fā)病因素，治療上以清熱解毒、燥濕止癢為主?？祴D炎膠囊中的敗醬草、白花蛇舌草、蒲公英等具有排膿利濕、清熱解毒之效，薏苡仁、澤瀉、蒼術清熱健脾燥濕，香附、川芎、赤芍、當歸、延胡索活血化瘀兼有補血之效，全方共湊清熱解毒、活血化瘀、燥濕止帶之功。達克寧栓與康婦炎膠囊聯(lián)合應用為中西藥合用，不僅能夠殺滅病原菌，還能增強機體的免疫力、改善內環(huán)境，標本兼治，防止復發(fā)。本實驗聯(lián)合應用達克寧栓及康婦炎膠囊的觀察組治愈率為89.5%，顯著高于對照組;復發(fā)率為2.9%，顯著低于對照組。結果充分說明，康婦炎膠囊能夠將達克寧栓抗真菌的能力提高，起到協(xié)同作用的效果，因而能夠增強療效。

[1]遲慧，韓君艷，于海芹，等.達克寧栓聯(lián)合康婦炎膠囊治療霉菌性陰道炎療效觀察.中國現(xiàn)代藥物應用，2010，4(4):110-113.