趙巧麗

關于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的護理對策探討

趙巧麗

在醫(yī)療工作中, 護理工作占據著重要的地位, 是完整醫(yī)院工作的一個部分, 亦是不可或缺的一個環(huán)節(jié)。因此, 護理工作的有效施行能保證醫(yī)療工作的順利進行以及醫(yī)院各項工作的正常運行。而在護理工作體系中, 護理工作的快速反應一方面能確保急救任務圓滿完成, 另一方面在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中起到關鍵的作用。為了應對好突發(fā)公共衛(wèi)生事件, 建立有效的防治機制, 本文通過對突發(fā)事件不可確定性、不可預見性以及情形復雜性等特點, 結合應急救援中護理人員的素質實況和護理預案管理模式,淺要地分析了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的護理救援對策。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件；護理；對策

十年前, 在全國范圍內爆發(fā)了非典型性肺炎這一突發(fā)性公共衛(wèi)生事件, 十年間, 相繼又出現了禽流感、流性腦膜炎、豬流感甲型H1N1等突發(fā)性公共衛(wèi)生事件, 最近一次出現的H7N9也一度引起了全國性的恐慌。由此可見, 突發(fā)性公共衛(wèi)生事件給社會帶來的不僅是人們在身體上的危害, 還有心理上的影響, 引起整個社會的恐慌, 對維持社會的長治久安以及經濟的發(fā)展都構成了極大的威脅。突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)的原因與我國的國情有很大的關系, 我國是個人口大國,地貌和氣候又相對復雜, 很容易引發(fā)衛(wèi)生問題, 加上居民個人防護意識普遍不強, 在人口密集的城鎮(zhèn)就易產生公共衛(wèi)生事件［1］。在處理這類事件時, 除了提高醫(yī)療水平和居民的自我防護意識之外, 護理工作也起到至關重要的作用, 有著不容忽視的地位, 在護理工作體系中, 提高護理人員的個人素質和制定相關的護理預案管理十分必要。

1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件中應急護理現狀

1.1 專業(yè)人員缺乏 在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中, 我國的護理隊伍依舊缺乏急救?？谱o士。鑒于突發(fā)公共衛(wèi)生事件所具有的不可確定性、不可預見性以及情形復雜性等特征, 其發(fā)病的原因、癥狀、病種等因素同樣具備這些特征。由此也決定了面臨突發(fā)狀況, 應對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時救援護理人員隊伍需要具備一定的專業(yè)素質, 在應急救援時, 需要反應迅速、技術專業(yè)精湛、實踐水平高等。而當前我國的護理隊伍現狀是, 從20世紀60年代就開始組建專門培養(yǎng)應急救援人員的基地, 在近半個世紀的發(fā)展之后, 相比國外的技術和隊伍素質依舊相差甚遠。為了能夠保證臨床醫(yī)療急救人員的輸送, 西方各個發(fā)達地區(qū)相繼成立了專門的培訓機構以培訓出?？谱o士, 而我國到目前為止尚未成立相應的國家或者省級衛(wèi)生行政部門專門負責審批以及認可?？谱o士, 將突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的專業(yè)護理人員的重要性提高到相應的高度, 導致了專業(yè)人才的缺失［2］。

1.2 參與救援人員素質偏低 雖然我國缺乏專業(yè)的應急護理人員, 但是在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中不乏救援人員, 甚至出現了參與救援的人員數目大大超過了實際需要的人員數目。這樣就不可避免地導致參與救援人員的素質良莠不齊, 從普遍情況看, 在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中參與救援的人員素質普遍不高。根據相關調查顯示, 我國近700所三級綜合醫(yī)院的衛(wèi)生護理人員的受教育程度偏低, 其中大專以及大學以上學歷的護理人員所占的比例僅有55%左右, 而在美國, 一個州的?？谱o士中具有碩士學位的就超過了70%, 博士也有近18%, 相比較而言, 我國在專科護理人員的教育程度上確實與國外存在一定的差距。國際上早有對?？谱o士的標準, 其教育水平是在碩士的基礎上的, 在這方面, 我國的救援人員的素質明顯未能與國際水平接軌, 高學歷與多經驗的?？谱o理工作者數量十分不對稱。根據突發(fā)衛(wèi)生事件的特征, 應急救援人員更應該具有高水平的專業(yè)素質和熟練的急救知識以及技能, 這樣才能在突發(fā)衛(wèi)生事件中對患者和突發(fā)狀況有條不紊地進行處理。

1.3 裝備技術較為落后 在現代社會中, 科學技術是彌補人類能力的一大助力, 在先進的醫(yī)療設備的幫助下, 醫(yī)護工作能夠更好更便捷地進行, 而護理裝備的水平的高低, 某種程度上也影響了護理水平和護理質量的高低, 因此是必不可少的［3］。但是, 我國現階段在應急救援護理的裝備水平并不理想, 在對護理裝備不甚重視的情況下, 技術相對落后, 數量遠遠不能滿足實際的需求, 大大地影響了在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中我國應急救援人員的工作效率和質量, 限制了護理人員的發(fā)揮, 情況嚴重時更是延誤了病患的最佳救治時機。

2 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的護理對策

2.1 全面提高應急救援護理人員的素質 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的護理對策中, 首先要提高的便是護理人員的素質要求,培養(yǎng)一大批的專業(yè)急救?？谱o士, 加強對應急救援護理隊伍的建設。根據相關的標準, 護理人員的基本素質要求是道德、禮儀、知識修養(yǎng)三者互相結合, 對其的基本要求是知識、能力、態(tài)度和體魄。除此之外, 對護理人員的科學文化素質、專業(yè)素質思想道德素質以及心理素質四個方面也有具體的要求。這些都是對常規(guī)護理人員的要求, 而對應急救援的護理人員的要求因為事件的緊急性、復雜性和多變性, 其要求又更高。按照國際的標準, 在隊伍建設時在自愿的基礎上選拔優(yōu)秀的護理人員, 然后進行相應的培訓教育以及實踐訓練, 培訓內容主要集中在院前急救和急診搶救室, 以及急診ICU (重癥加強護理病房)三大環(huán)節(jié)［4］。除了培養(yǎng)新人員之外, 對在職的護理人員也要進行相應的培訓, 做到“技能全面化, 職業(yè)專業(yè)化”。定期開展相應的培訓課程和講座等, 在現代高新科技教育手段的幫助下, 使得更多的護理人員學習到更多的護理學知識和心理干預知識, 方便在實際中運用, 幫助患者和親屬的心理過渡。

2.2 加強對專業(yè)應急救援護理裝備的研究 先進的醫(yī)療和護理裝備能更好地幫助醫(yī)護人員在突發(fā)衛(wèi)生事件中的救援,在第一時間搶救人的生命, 因此加大護理裝備的研究力度,增強技術儲備是十分必要的。這方面的研究可以基于原有的裝備的基礎上, 對設備進行重新組合和設計, 提高系統(tǒng)的安全性、可靠性以及操作的簡單便捷。國家也應當給予相應的資金和技術支持, 提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的技術含量的同時也提高了我國居民的生活質量和水平。另外, 還可以引進國外先進的培訓應急救援護理人員的科學機制和方法, 以及專業(yè)的應急救援護理裝備, 研究和設計出適應我國國情的培訓方法和裝備。

2.3 科學的應急救援實踐方法 科學的應急救援實踐方法是護理人員提高素質的一個方面, 同樣也是培訓技術進步的一個體現。“實踐出真知”, 只有在實踐過程中結合理論的學習, 才能達到最好的培訓效果, 才能培養(yǎng)出經驗豐富, 護理技術嫻熟, 心理素質過硬, 應急能力強的專業(yè)應急救援護理人員, 全面提高應急隊伍的業(yè)務水平。科學合理的實踐和演練方法, 強化護理人員的專業(yè)知識和技能, 在實踐中逐漸掌握熟練的技術, 并且在實際操作中也不易因為心理素質不穩(wěn)定而出現錯誤, 提高了護理工作的質量。

3 討論

綜上所述, 關于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的護理問題, 在引起重視的同時, 也應該采取相應的措施, 全面提高我國應急救援護理人員各方面的素質和應對突發(fā)衛(wèi)生事件的能力, 完善我國公共衛(wèi)生體系, 減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對社會產生的負面影響和對居民產生的生命和財產安全的威脅。

［1］ 薩百艷,黃淑敏.應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的護理管理.管理·教育, 2013(9):23-25.

［2］ 崔琳,羅羽,陳俊國.我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急救援中護理人員的素質現狀及對策.現代醫(yī)院管， 2011,(07):56-58.

［3］ 趙斌.加強應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的護理管理.實用醫(yī)院臨床雜志, 2012(1):41-43.

［4］ 郝繼梅.突發(fā)公共事件現場緊急救護隊護理人員的綜合技術素質要求及對策研究.新疆:石河子大學, 2009.

467000 中平能化醫(yī)療集團總醫(yī)院骨關節(jié)科