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中醫(yī)綜合護(hù)理對頸椎病急性期(血瘀氣滯型)的療效觀察

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目的 觀察中醫(yī)綜合護(hù)理方法對頸椎病(血瘀氣滯型)的干預(yù)療效。方法 收集2012年10月至2013年5月在本院治療的頸椎病(血瘀氣滯型)患者60例, 采用隨機(jī)對照的研究方法, 對照組予以基礎(chǔ)護(hù)理, 治療組予以中醫(yī)特色護(hù)理, 觀察中醫(yī)綜合護(hù)理方法對氣滯血瘀型頸椎病的干預(yù)療效。結(jié)果 中醫(yī)綜合護(hù)理方法取得了明顯療效, 治療組的干預(yù)效果優(yōu)于對照組的干預(yù)效果。結(jié)論 中醫(yī)綜合護(hù)理方法可以有效的干預(yù)血瘀氣滯型的頸椎病。

中醫(yī)；護(hù)理；頸椎??；血瘀氣滯型；療效

中醫(yī)認(rèn)為頸椎病屬于“痹癥”范疇, 通常認(rèn)為是風(fēng)寒濕邪侵襲而致的氣血不和, 經(jīng)絡(luò)不通［1］。頸椎病的康復(fù)護(hù)理直接關(guān)系到臨床醫(yī)生治療疾病的預(yù)后。本課題以中醫(yī)護(hù)理理論為基礎(chǔ), 以現(xiàn)代客觀手段作為效果的評價依據(jù), 可以系統(tǒng)的確切的判斷頸椎病的療效標(biāo)準(zhǔn), 進(jìn)一步協(xié)助臨床醫(yī)生縮短患

者病程, 更好的為臨床護(hù)理打下基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2012年10月至2013年5月在本院治療的頸椎病(血瘀氣滯型)患者60例, 將其隨機(jī)分為對照組和觀察組各30例。

中醫(yī)關(guān)于頸椎病(血瘀氣滯型)的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］：①患者有頸部外傷史, 僵痛, 位置固定, 動則僵痛加劇。②患者偶有肢體麻木, 脈弦或澀。西醫(yī)關(guān)于頸椎病(血瘀氣滯型)的診斷標(biāo)準(zhǔn)：① 發(fā)病年齡：中老年時期。②病程：頸椎病多為慢性發(fā)病。急性發(fā)作通常在頸部創(chuàng)傷后發(fā)作。③X線：可見頸椎的曲度有改變、頸椎骨贅形成, 鉤椎關(guān)節(jié)可表現(xiàn)為骨質(zhì)增生。椎管矢狀徑可見狹窄。

1.2 干預(yù)方法 對照組：頸椎病常規(guī)護(hù)理, 包括一般護(hù)理、心里護(hù)理等。治療組：治療組在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)的綜合護(hù)理干預(yù)。

中藥熏藥的護(hù)理：將中藥桃仁、 艾葉、伸筋草、姜活、紅花、獨活、路路通等裝入布袋放到蒸汽箱中蒸30～40 min,待這些中藥的有效成分釋放后取出布袋, 用毛巾包裹后協(xié)患者取舒適臥位, 枕于患者頸部。每次20～30 min, 1次/d, 10 d為一個療程。

中藥塌漬治療的護(hù)理：將中藥膏涂抹于患者頸部, 配合紅外線治療, 以通絡(luò)止痛、散瘀止痛。檢查塌漬部位皮膚,將所需藥物用油膏刀均勻的攤敷在患者的頸部。紅外線照射時, 燈距與患處以25～30 cm, 使患者感覺不灼熱舒適為宜, 注意紅外線探頭的固定, 每次治療30 min, 1次/d。

艾灸治療的護(hù)理：按艾灸部位選擇合理體位并暴露施灸部位, 注意觀察患者感受, 灸至皮膚紅暈, 隨時彈去艾灰置彎盤內(nèi)。若患者在艾灸有不適及時停止施灸, 告知患者皮膚若出現(xiàn)微紅灼熱屬正?，F(xiàn)象, 每次治療15 min, 1次/d。

微波治療的護(hù)理：將微波治療器置于頸部, 距離皮膚2～3 cm, 治療功率以患者感覺舒適為度, 每次治療20 min, 1次/d。

2 結(jié)果

以受試者的頸部肌肉功能和頸椎活動度頸部功能作為療效的評價指標(biāo)。受試者的頸部肌肉功能和頸椎活動度頸部治療前后功能見表1, 表2。

表2 頸部肌肉力量評價表

表1 頸椎活動度評價表

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為頸椎病屬于“痹癥”范疇, 通常認(rèn)為是風(fēng)寒濕邪侵襲而致的氣血不和, 經(jīng)絡(luò)不通。頸椎病的康復(fù)護(hù)理直接關(guān)系到臨床醫(yī)生治療疾病的預(yù)后。因此, 采取有效的綜合護(hù)理干預(yù)可達(dá)到事半功倍的預(yù)防和治療效果。對頸椎病患者進(jìn)行有目的、有計劃的綜合護(hù)理干預(yù), 可以主動幫助患者掌握相關(guān)知識和技能, 讓患者主動參與頸椎病的預(yù)防保健, 可提高治療效果。建立頸椎病急性期(血瘀氣滯型)的規(guī)范化護(hù)理方案, 有利于對不同護(hù)理的療效進(jìn)行對比, 不斷篩選出更好的護(hù)理方案服務(wù)于臨床, 減少臨床護(hù)理的盲目性, 縮短患者的治療時間, 減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 節(jié)約醫(yī)院的醫(yī)療資源。

［1］ 莫永蘭 .舒適護(hù)理在頸椎病患者康復(fù)期的應(yīng)用.中國實用護(hù)理雜志, 2012,(3):29-33.

［2］ 陳文 .低周波配合牽引治療頸椎病的療效觀察與護(hù)理.國際護(hù)理學(xué)雜志 , 2012,(2):167-173.

吉林省中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科研課題(項目編號：2012-015)

130022 長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院