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      白藥子、紅藥子和黃藥子的鑒別使用

      2013-02-02 20:09:26李苓
      中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年17期
      關(guān)鍵詞:功能主治薯蕷性味

      李苓

      白藥子、紅藥子和黃藥子的鑒別使用

      李苓

      目的 比較白藥子、紅藥子和黃藥子的來(lái)源、性狀鑒別等, 以促進(jìn)臨床合理用藥。 方法根據(jù)2008版《北京市中藥飲片炮制規(guī)范》和查閱相關(guān)文獻(xiàn), 對(duì)三種飲片的來(lái)源、性狀、性味歸經(jīng)、功能主治、化學(xué)成分、藥理作用進(jìn)行對(duì)比。 結(jié)果 白藥子、紅藥子和黃藥子存在多種不同之處。 結(jié)論由于白藥子、紅藥子、黃藥子為三種不同的中藥飲片, 功能主治亦有不同, 建議醫(yī)師在用藥時(shí), 仔細(xì)斟酌,根據(jù)患者病情區(qū)別使用, 以使藥盡其用。中藥藥學(xué)人員應(yīng)熟練掌握這些飲片的特征, 準(zhǔn)確調(diào)配。

      白藥子;紅藥子;黃藥子;鑒別使用

      白藥子、紅藥子和黃藥子為中醫(yī)臨床較常用中藥飲片,因藥名、功效、生藥性狀相近似, 在臨床應(yīng)用時(shí)極易發(fā)生混淆使用的現(xiàn)象。為保證用藥安全, 在檢驗(yàn)和臨床上能夠很好的鑒別使用, 對(duì)三種藥材進(jìn)行品種澄清和鑒別比較很有必要。

      1 飲片來(lái)源、歷史情況

      1.1 白藥子 為防己科植物頭花千金藤Stephania cepharanthaHayata 的干燥塊根[1]。白藥子之名見(jiàn)載于唐.《新修本草》。宋.《圖經(jīng)本草》載白藥子, “江西出者, 葉似烏桕, 子如綠豆,至八月其子變赤色”。該描述與防己科植物頭花千金藤基本相符。《本草綱目》中:“蔓及根并似土瓜, 葉如錢, 根似防己”的陳家白藥亦與頭花千金藤相似[2]。

      1.2 紅藥子 為蓼科植物毛脈蓼Polygonum cillinerve (Nakai)Ohwi 的干燥根。 “紅藥子”之名始見(jiàn)于《圖經(jīng)本草》, 在“黃藥根”項(xiàng)下有:“黃藥根生嶺南......秦州(今甘肅天水)出者謂之紅藥子”等的記載, 據(jù)《圖經(jīng)本草》“秦州紅藥”附圖與文字辨析, 該物與毛脈蓼極為相似[2]。

      1.3 黃藥子 為薯蕷科植物黃獨(dú)Dioscorea bulbifera L.的干燥塊莖。黃藥子始載于唐孫思邈的《千金月令》中:“萬(wàn)州黃藥子, 可療忽生癭疾一二年者”。唐代文人劉禹錫也親眼目睹, 療效確鑿。這與現(xiàn)今所用薯蕷科黃獨(dú)功效相符。[2]

      2 飲片性狀鑒別

      2.1 白藥子

      2.1.1 性狀 本品為類圓形或不規(guī)則厚片。外表皮暗褐色,具不規(guī)則皺紋, 有的可見(jiàn)須根痕。切面類白色或灰白色, 顯粉性, 可見(jiàn)筋脈紋, 有的略呈環(huán)狀排列。質(zhì)硬而脆, 易折斷。氣微, 味苦。以粉性足、色白者為佳。

      2.1.2 顯微鑒別 本品橫切面:木栓層為10余列細(xì)胞, 含棕色物。外有落皮層。皮層散有少數(shù)石細(xì)胞。維管束外韌型,略呈輪狀排列, 木質(zhì)部不發(fā)達(dá), 中心木質(zhì)部可見(jiàn)纖維束。薄壁細(xì)胞含草酸鈣方晶及細(xì)小針晶,并含有多數(shù)淀粉粒。

      2.2 紅藥子

      2.2.1 性狀 本品為不規(guī)則長(zhǎng)橢圓形、矩圓形或圓形的塊片。外表皮紅褐色或棕黑色。切面棕黃色或紅棕色, 木質(zhì)部淺黃色, 呈環(huán)狀, 近髓部有分散的木質(zhì)束。質(zhì)堅(jiān)硬。氣微,味苦。以片大、斷面色棕黃、質(zhì)堅(jiān)實(shí)者為佳。

      2.2.2 顯微鑒別 本品橫切面:木栓層為10余列細(xì)胞。栓內(nèi)層為4~5列細(xì)胞。皮層較薄。韌皮部寬廣, 韌皮射線寬。束間形成層不明顯。木質(zhì)部導(dǎo)管稀少, 由木纖維圍繞成束,略成二輪排列, 并有縱走的導(dǎo)管。髓部有開(kāi)始分化的異型維管束。皮層及韌皮部均有多數(shù)纖維束存在。薄壁細(xì)胞中有多數(shù)草酸鈣簇晶。淀粉粒長(zhǎng)圓形、近三角形。

      2.3 黃藥子

      2.3.1 性狀 本品為圓形或橢圓形厚片。外表皮棕褐色至黑褐色, 具不規(guī)則皺紋, 有多數(shù)圓點(diǎn)狀須根痕或殘留的須根。切面淡黃色至棕黃色, 呈顆粒狀, 密布橙黃色麻點(diǎn)。質(zhì)堅(jiān)脆,粉性。氣微, 味苦。以片大、外皮色灰黑、斷面色黃白者為佳。

      2.3.2 顯微鑒別 本品粉末黃棕色。石細(xì)胞長(zhǎng)梭形, 兩端鈍圓, 或不規(guī)則橢圓形、卵狀三角形, 孔溝密集。淀粉粒單粒圓形、卵形、貝殼形或不規(guī)則形, 臍點(diǎn)點(diǎn)狀。草酸鈣針晶束存在于黏液細(xì)胞中。

      3 性味歸經(jīng)與功能主治

      3.1 白藥子

      3.1.1 性味歸經(jīng) 苦、辛, 涼、歸脾、肺、腎經(jīng)。

      3.1.2 功能主治 清熱消腫, 涼血解毒, 止痛。用于咽痛喉痹, 咳嗽, 吐血、衄血, 金瘡出血, 熱毒癰腫, 瘰疬。

      3.2 紅藥子

      3.2.1 性味歸經(jīng) 苦、微澀, 涼、歸肺、大腸、肝經(jīng)。

      3.1.2 功能主治 清熱解毒, 涼血止血。用于胃腸炎, 菌痢,扁桃體炎, 月經(jīng)不調(diào);外用治外傷出血, 燙傷、癰癤。

      3.3 黃藥子

      3.3.1 性味歸經(jīng) 苦, 平。歸心、肝經(jīng)。

      3.1.2 功能主治 消痰軟堅(jiān), 散結(jié)消癭, 清熱解毒。用于癭瘤痰核, 癥瘕痞塊, 瘡癰腫毒, 咽喉腫痛, 毒蛇咬傷。

      4 化學(xué)成分和藥理作用

      4.1 白藥子 主要化學(xué)成分為生物堿, 含頭花千金藤(cepharanthine)、異粉防己堿(isotetrandrine)、輪環(huán)藤寧堿(cycleanine)、小檗胺(berbamine)等。藥理作用具有升白細(xì)胞作用、抗蛇毒作用、抗病原體作用等[3]。

      4.2 紅藥子 主要化學(xué)成分為大黃素(emodin)、大黃素甲醚(physcion)、蒽苷 A(anthraglycoside A)、蒽苷 B(anthraglycoside B),并含鞣質(zhì)等。紅藥子煎劑體外對(duì)金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、痢疾桿菌、肺炎桿菌等有不同程度的抗菌作用;藥材水浸液對(duì)多種呼吸道及腸道病毒有廣譜的抗病毒作用。對(duì)流感病毒和副流感病毒有明顯抗病毒作用[4]。

      4.3 黃藥子 主要化學(xué)成分為甾體皂苷, 其中有薯蕷皂苷元(Diosgenin)、薯蕷次苷甲(Prosapogenin A)、箭根薯皂苷(taccaoside)、胡蘿卜苷(daucosterol)等, 還含有二萜內(nèi)酯和一些微量元素等。黃藥子對(duì)大鼠自發(fā)性甲狀腺腫具有一定的作用。黃藥子甲素、乙素、丙素以及薯蕷皂苷等均具有抗腫瘤作用, 尤其對(duì)于甲狀腺腺瘤有獨(dú)特的療效。黃藥子乙醇浸膏具有抗病毒作用[5]。

      5 討論

      5.1 從功能主治上看, 白藥子、紅藥子、黃藥子均具有清熱解毒的作用, 白藥子長(zhǎng)于消腫、涼血、止痛;紅藥子長(zhǎng)于涼血止血;黃藥子長(zhǎng)于消痰軟堅(jiān), 散結(jié)消癭。黃藥子目前臨床上用于治療多種癌癥、甲狀腺腫、咳喘等[5]。

      5.2 白藥子、紅藥子、黃藥子相互混淆的情況歷來(lái)以久,主要原因一是性狀較相似。二是歷史沿用及地方用藥習(xí)慣,存在著混用的現(xiàn)象;三是三種藥材的原植物都為纏繞性的藤本植物, 不易區(qū)別, 造成錯(cuò)采錯(cuò)收現(xiàn)象。從以上介紹可以看出,這三種飲片的性狀、功效、化學(xué)成分和藥理作用均有很大不同, 建議醫(yī)師在用藥時(shí), 仔細(xì)斟酌, 根據(jù)患者病情區(qū)別使用,以使藥盡其用。中藥藥學(xué)人員應(yīng)熟練掌握這些飲片的特征,準(zhǔn)確調(diào)配。

      [1] 北京市藥品監(jiān)督管理局.北京市中藥飲片炮制規(guī)范.2008版.北京:化學(xué)工業(yè)出版社, 2010:40-91.

      [2] 馬志剛, 張波.黃藥子、紅藥子、白藥子的品種整理與鑒定.中草藥, 2000, 31(2):135.

      [3] 宋立人, 丁緒亮,等.現(xiàn)代中藥學(xué)大辭典(上冊(cè)).人民衛(wèi)生出版社, 2001:701.

      [4] 田代華, 謝宗萬(wàn).實(shí)用中藥辭典(上卷).人民衛(wèi)生出版社,2005:823.

      [5] 林厚文, 張罡, 趙宏斌,等.黃藥子的研究進(jìn)展.中草藥,2002, 33 (2 ) :175.

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