沈樹英

腫瘤科患者護(hù)理安全隱患的防范措施探析

沈樹英

由于腫瘤患者所患疾病的嚴(yán)重性和特殊性, 其護(hù)理工作相比其他疾病存在著更多的護(hù)理安全隱患。為應(yīng)對(duì)醫(yī)患關(guān)系新形勢的發(fā)展, 本文在探析護(hù)理安全隱患的基礎(chǔ)上, 提出針對(duì)目前腫瘤科護(hù)理安全隱患的防護(hù)措施, 以期減少護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理糾紛的發(fā)生, 保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

腫瘤；護(hù)理安全；防護(hù)措施

護(hù)理安全是指在護(hù)理全過程中, 患者不發(fā)生法律和法規(guī)制度允許范圍以外的心理、人體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、缺陷或死亡［1］。與其他?？葡啾? 腫瘤科護(hù)理更存在復(fù)雜性和潛在的不安全因素, 更容易對(duì)患者造成傷害。因此, 為了保障患者治療、提高護(hù)理安全, 十分有必要加強(qiáng)對(duì)腫瘤患者以下護(hù)理環(huán)節(jié)的管理。

一 合理配置人力資源, 減輕超負(fù)荷工作 目前我國存在護(hù)理人員相對(duì)匱乏, 超負(fù)荷工作情況普遍的現(xiàn)狀, 這十分不利于護(hù)理人員的人心健康和工作積極性。建議各相關(guān)醫(yī)院更加合理地配置已有人力資源, 將安全隱患消除到最小。比如改革排班制度, 根據(jù)醫(yī)院患者情況科學(xué)運(yùn)用彈性排班制, 在中午班、夜班、節(jié)假日適當(dāng)增加人力, 可緩解值班護(hù)士的緊張心理, 又可使護(hù)士有更多的時(shí)間為患者提供個(gè)性化服務(wù)。

二 重視護(hù)理安全文化建設(shè), 創(chuàng)建學(xué)習(xí)型環(huán)境 護(hù)理安全文化是指護(hù)士對(duì)于安全所形成的共同的價(jià)值觀和信念, 它決定了組織對(duì)于提供健康服務(wù)和安全管理的承諾和能力。王暉［2］等的研究顯示, 全面進(jìn)行護(hù)理安全文化建設(shè)將降低護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率, 提高患者的安全系數(shù)。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等法律法規(guī), 增強(qiáng)法律意識(shí)和法制觀念, 明確護(hù)患關(guān)系是一種法律關(guān)系, 任何對(duì)患者合法權(quán)益的損害, 侵犯者都要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任［3］。護(hù)理人員應(yīng)將各項(xiàng)護(hù)理工作落實(shí)到位, 認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生護(hù)理人員管理?xiàng)l例和相關(guān)法律法規(guī), 切實(shí)維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益。

認(rèn)真履行保障患者安全的護(hù)理行為規(guī)范, 鼓勵(lì)患者及家屬積極參與患者安全文化建設(shè)?？傊? 構(gòu)建以患者安全為中心的醫(yī)療文化建設(shè), 可有效減少護(hù)理安全隱患。

三 加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn), 提高護(hù)理質(zhì)量 良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)能夠有效的保障護(hù)理安全。腫瘤科護(hù)士要意識(shí)到腫瘤病人的特殊性, 不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力, 熟練掌握相關(guān)的生理病理知識(shí)和用藥特點(diǎn)。所在科室要持續(xù)加強(qiáng)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)、提高護(hù)理人員的自身素質(zhì), 培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。使護(hù)士做到上班時(shí)不串崗、脫崗, 認(rèn)真履行崗位職責(zé), 做到人在班上、心在班上, 盡最大努力為患者提供安全、高效的護(hù)理服務(wù)。

四 建立腫瘤?？迫瞬排囵B(yǎng)體系, 制定專科專病護(hù)理規(guī)范建立腫瘤?？谱o(hù)理人才培養(yǎng)體系。對(duì)參與腫瘤治療, 接觸抗腫瘤藥物的護(hù)士進(jìn)行正規(guī)化、系統(tǒng)化的專業(yè)教育和培訓(xùn)。不斷提高專業(yè)技術(shù)水平, 各種治療嚴(yán)格遵守腫瘤專科護(hù)理工作制度及放化療規(guī)范。充分認(rèn)識(shí)到化療藥物輸注不同于普通輸液, 凡化療病人護(hù)士應(yīng)多巡視, 細(xì)心觀察, 對(duì)化療滲漏正確處理, 針對(duì)惡性腫瘤患者特點(diǎn), 重點(diǎn)培養(yǎng)穿刺護(hù)士, 保證靜脈穿刺的成功率。

五 注重溝通藝術(shù), 提高溝通內(nèi)涵 腫瘤科護(hù)士更要善于與患者進(jìn)行溝通, 要表現(xiàn)出高度的責(zé)任心和更多的愛心。要理解腫瘤患者的特殊性, 對(duì)患者過激的語言及行為給予體諒安慰, 增進(jìn)患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的理解與信任。根據(jù)患者不同的心理階段, 將保密性護(hù)理與公開性護(hù)理相結(jié)合, 盡最大努力提高滿意度, 增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心, 將自傷自殺等惡性事件遏制在萌芽狀態(tài), 同時(shí)減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

六 開展新技術(shù), 為患者提供?？苹淖o(hù)理 學(xué)習(xí)并善于運(yùn)用新理論、新技術(shù)為腫瘤患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù), 盡最大努力為患者減輕痛苦。凡腫瘤化療的病人, 積極開展PICC技術(shù), 最大限度地保障化療藥物的給藥安全, 同時(shí)針對(duì)腫瘤?？萍膊〉奶攸c(diǎn), 嚴(yán)格遵守腫瘤科護(hù)理工作制度及護(hù)理規(guī)范。護(hù)士在化療中應(yīng)嚴(yán)格巡視, 對(duì)化療滲漏正確處理。對(duì)遇到存在心理問題的患者, 護(hù)士應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行必要的心理干預(yù), 使其積極樂觀的面對(duì)疾病, 爭取早日康復(fù)。

護(hù)理安全是護(hù)理人員不變的追求目標(biāo), 直接關(guān)系到病患治療效果。2002年9月國務(wù)院正式頒布了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》, 該條例對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的治療和護(hù)理質(zhì)量提出了更高要求。在此新形勢下, 護(hù)理人員應(yīng)更加注意識(shí)別腫瘤患者護(hù)理中的安全隱患, 學(xué)習(xí)防范措施, 規(guī)范護(hù)理行為, 減少和杜絕不必要的醫(yī)患糾紛, 共同創(chuàng)造良好的醫(yī)患關(guān)系。

［1］ 潘紹山, 孫方敏, 黃始振.現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué).北京: 科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社, 2001, 349-351.

［2］ 王暉, 黃行芝, 劉慶.護(hù)理安全文化的建設(shè)與成效.護(hù)理學(xué)雜志, 2009, 24(19)：66-68.

［3］ 司惠芳, 潘蝶玲.實(shí)施醫(yī)療事故處理?xiàng)l例對(duì)護(hù)理管理的挑戰(zhàn)與對(duì)策.實(shí)用護(hù)理雜志, 2003, 19(2): 218.

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