彭艷麗

加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心人員職業(yè)安全防護(hù)

彭艷麗

消毒供應(yīng)中心是負(fù)責(zé)全院醫(yī)療器械消毒的重要部門, 供應(yīng)中心每天要回收大量的污染器械, 工作人員面臨各種物理性、化學(xué)性、生物性等職業(yè)危害因素, 直接關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員的健康和安全,本文根據(jù)職業(yè)危害因素, 有針對(duì)性的提出了防護(hù)策略。

職業(yè)危害因素；職業(yè)安全防護(hù)措施

一、消毒供應(yīng)中心的危害因素

1 物理性因素 噪音、高溫、粉塵、銳器刺傷、紫外線照射、空氣消毒機(jī)照射、觸電、壓力蒸汽滅菌故障等都對(duì)人體有害。

2 化學(xué)因素 消毒供應(yīng)中心工作中所使用的多酶洗液、除銹劑、含氯消毒劑都對(duì)人體的皮膚、呼吸道、消化系統(tǒng)、眼睛、均有不良刺激。

3 生物因素 回收的器械有大量的微生物污染, 特別是血液、體液、可能被乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病毒等污染。如果長(zhǎng)期接觸這些污染的醫(yī)療器械, 病原體很可能通過破損皮膚進(jìn)入人體, 造成感染。不規(guī)范洗手, 易引起消毒供應(yīng)中心內(nèi)部和醫(yī)院公共設(shè)施的污染, 甚至還會(huì)將病原菌帶入社會(huì)和家庭。

4 社會(huì)心理因素 由于受傳統(tǒng)觀念的影響, 大多數(shù)的消毒供應(yīng)中心發(fā)展遲后, 資金投入不足, 在器械處理時(shí)缺乏專業(yè)的清洗、消毒、包裝設(shè)備, 只能人工代替。導(dǎo)致操作不正規(guī),存在潛在醫(yī)院感染。部分單位領(lǐng)導(dǎo)不重視, 把消毒供應(yīng)中心列為后勤輔助科室, 職工在進(jìn)修學(xué)習(xí)、職稱晉升等方面均受到一定影響, 存在著一定的消極情緒和心理落差感。

二、防護(hù)措施

1 生物因素 每天工作人員用下收車回收污染器械, 帶好防護(hù)用品, 堅(jiān)持帶一次性手套, 清洗器械時(shí)帶帽子、口罩、護(hù)目鏡、雙層手套, 穿防水衣、防水鞋, 工作完畢后正確洗手,用手消毒液, 供應(yīng)中心全體人員接種乙肝疫苗。加強(qiáng)防范意識(shí), 認(rèn)真執(zhí)行操作流程, 護(hù)士長(zhǎng)每周組織工作人員安全知識(shí)學(xué)習(xí), 作好筆記, 做到每人都懂防范知識(shí), 確保工作人員的身心健康。

2 化學(xué)因素 在工作中使用酶清洗劑、除銹劑、優(yōu)氯凈時(shí),如濺到臉上及眼睛時(shí), 用清水洗臉, 用洗眼器沖洗十分鐘,同時(shí)帶好口罩、帽子、護(hù)目鏡、雙層手套。時(shí)刻有防護(hù)意識(shí), 盡量減少對(duì)身體的危害。定期學(xué)習(xí)化學(xué)消毒劑的特點(diǎn)及配置, 對(duì)環(huán)氧乙烷工作人員進(jìn)行知識(shí)學(xué)習(xí), 遇到突發(fā)事件時(shí)如何處理。

3 物理因素 消毒員持證上崗, 有良好的消毒知識(shí), 操作中嚴(yán)格執(zhí)行操作程序, 開鍋時(shí)不面對(duì)鍋門, 應(yīng)站在門后或門旁,以防熱氣燙傷, 滅菌物品冷卻30 min后才能卸載, 取物品時(shí)帶手套, 如不慎燙傷, 立即涂燙傷膏。為了降低噪音, 在高壓蒸汽鍋前安裝隔音板, 折疊手術(shù)敷料時(shí)帶好口罩、帽子、手套, 以防粉塵及病毒侵入人體。發(fā)現(xiàn)壓力蒸氣滅菌器發(fā)生故障時(shí), 及時(shí)找維修人員, 防患于未然。不在紫外線照射時(shí)走動(dòng), 如工作需要, 帶護(hù)目鏡, 在清洗器械時(shí)防止銳器刺傷,如不慎刺傷, 立即擠出血液, 用流動(dòng)水沖洗, 同時(shí)用肥皂洗手, 用碘伏消毒, 必要時(shí)接種乙肝疫苗。定期培訓(xùn)用電知識(shí),發(fā)現(xiàn)插座、電器有故障時(shí), 及時(shí)找維修人員, 切記疏忽, 造成觸電, 電器用完拔下插座。

4 樹立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的觀念 要把所有被患者體液、血液污染的器械物品視為具有傳染性, 工作人員每次接觸污染物品后,應(yīng)及時(shí)按七部洗手法洗手或快速手消毒, 經(jīng)常洗手堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是控制疾病傳播的重要手段和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

5 健全工作制度 細(xì)化工作職責(zé)將工作職責(zé)細(xì)化三大部分：工作態(tài)度包括勞動(dòng)紀(jì)律、工作作風(fēng)、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神、工作流程包括工作日志、工作程序、設(shè)備維護(hù)保、要求達(dá)到的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、管理標(biāo)準(zhǔn)?；A(chǔ)理論包括供應(yīng)中心的各類制度、本班職責(zé)、流程、各類監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)、基礎(chǔ)理論知識(shí)、清洗消毒專業(yè)知識(shí)、制定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。作為指控活動(dòng)中考核的依據(jù), 使每位工作人員的工作有計(jì)劃性、系統(tǒng)性、達(dá)到自我管理、自我控制。

6 加強(qiáng)安全管理, 保證防護(hù)措施的應(yīng)用, 在日常工作中,護(hù)士長(zhǎng)制定安全防護(hù)制度, 監(jiān)督制度的落實(shí), 做到人人懂防范知識(shí), 定期學(xué)習(xí)衛(wèi)生部關(guān)于《醫(yī)院感染管理?xiàng)l例》的規(guī)定, 讓每個(gè)工作人員意識(shí)到落實(shí)防護(hù)措施是保護(hù)自己安全的一個(gè)重要方面, 使每位工作人員的工作有計(jì)劃性、系統(tǒng)性、達(dá)到自我管理、自我控制。提高工作人員自我防護(hù)意識(shí), 將各工作流程中存在的危險(xiǎn)因素降低到最小程度,有效地防范職業(yè)危害, 確保工作人員的身心健康。

三 好多供應(yīng)中心人員認(rèn)為需加強(qiáng)醫(yī)院感染控制部門的監(jiān)控力度, 防護(hù)物品的花費(fèi)較大, 因此做好防護(hù)工作,既要提高醫(yī)務(wù)工作人員自身的素質(zhì), 又要得到領(lǐng)導(dǎo)的理解及支持, 才能使預(yù)防措施應(yīng)用貫徹于實(shí)踐中。創(chuàng)造有利于自身防護(hù)的環(huán)境, 如配備足夠的防護(hù)用品, 有條件的下班前沐浴,建立監(jiān)控網(wǎng)絡(luò), 在科內(nèi)設(shè)一名感染控制兼職監(jiān)督員, 對(duì)平時(shí)工作者制定相關(guān)措施, 加強(qiáng)人員防護(hù)意識(shí), 培養(yǎng)良好的操作習(xí)慣,提高職業(yè)防護(hù)的自律性。

四 隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展, 醫(yī)院感染及職業(yè)防護(hù)越來越被醫(yī)院廣泛關(guān)注。由于消毒供應(yīng)工作的特殊性, 使消毒供應(yīng)中心工作人員成為職業(yè)危害的高危人群。因此要注重消毒供應(yīng)中心工作人員職業(yè)防護(hù)意識(shí)的培養(yǎng), 加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn), 提高工作人員自我防護(hù)意識(shí), 將各工作流程中存在的危險(xiǎn)因素降低到最小程度, 有效地防范職業(yè)危害,確保工作人員的身心健康。

136001 吉林省四平市第一人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心