趙曉娟

（廣平縣綜合職業(yè)技術(shù)教育中心，河北 廣平 057650）

奶牛蹄葉炎是指奶牛指（趾）間蹄皮組織的彌漫性急性、亞急性或慢性的無(wú)菌性炎癥。其急性和亞急性期均有全身癥狀。此病的發(fā)生與奶牛乳房炎、子宮炎、酮血病有關(guān)，也可因產(chǎn)前、產(chǎn)后過(guò)食精飼料，又被密集于水泥地面的活動(dòng)區(qū)域所致，也有遺傳性奶牛蹄葉炎的病例發(fā)生。青年牛比老年牛發(fā)病率高，發(fā)病牛有時(shí)占集約化管理牛群的1/2以上。

1 病因

1.1 營(yíng)養(yǎng)因素

過(guò)多的給予精料，飼料突變或偷吃精料等引起瘤胃酸中毒的時(shí)候，瘤胃內(nèi)的異常發(fā)酵引起大量的乳酸和組織胺形成。這些乳酸和組織胺作用于分布在蹄組織上的毛細(xì)血管，引起瘀血和炎癥，刺激局部的神經(jīng)而產(chǎn)生劇烈的疼痛。

1.2 管理因素

包括圈舍條件，特別是地面質(zhì)量，衛(wèi)生狀況，有無(wú)墊草等。圈舍衛(wèi)生條件差，糞便泥漿浸泡，異物刺激是奶牛蹄葉炎發(fā)病重要誘因；軟地面和墊草能使牛得到充分休息，減少跛行的發(fā)生，同時(shí)有助于體重在每個(gè)指（趾）間均與分布，而長(zhǎng)途運(yùn)輸，在堅(jiān)硬的路面和石頭鋪的凹凸不平的路上行走及堅(jiān)硬的牛床上長(zhǎng)時(shí)間的起臥等，蹄底受到劇烈的機(jī)械性的損傷等是引起奶牛蹄葉炎的重要原因；經(jīng)產(chǎn)母牛體重和乳房過(guò)大，加重蹄部負(fù)擔(dān)，而飼養(yǎng)又太過(guò)密集，運(yùn)動(dòng)不足也是發(fā)病原因之一。

1.3 疾病因素

多發(fā)生于分娩后1周以內(nèi)，由于胎衣不下、子宮內(nèi)膜炎、乳房炎、酮血病引起蛋白質(zhì)異常分解，產(chǎn)生的以組織胺為主的炎癥產(chǎn)物被吸收，引起上述同樣的病變。也可由于預(yù)防注射，患全身性的光線過(guò)敏癥、化膿性疾患及多發(fā)性關(guān)節(jié)炎等繼發(fā)而引起。

2 臨床癥狀

2.1 奶牛急性蹄葉炎

病牛肌肉震顫，出汗，病指（趾）做劃水樣運(yùn)動(dòng)。行走時(shí)拱背僵硬，后肢伸于腹下，前肢或正常站立，或站立時(shí)做橫向運(yùn)動(dòng)，臥下時(shí)呈犬睡狀，四肢伸直，起立困難，喜走軟地，為減輕負(fù)重而用腕關(guān)節(jié)跪地采食。后肢發(fā)病者約占全部病例的2/3，尤其是外側(cè)趾（第四趾）最常見(jiàn)。蹄冠和蹄球皮膚腫脹和敏感，蹄底在發(fā)病幾天后呈黃色蠟樣脫色、變軟?？拷惚诘倪h(yuǎn)側(cè)溝或有出血，或見(jiàn)蹄殼發(fā)熱，檢蹄器壓迫蹄壁敏感，系關(guān)節(jié)上動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)，前肢靜脈可見(jiàn)異常擴(kuò)展。也可見(jiàn)系關(guān)節(jié)和系部環(huán)形腫脹，患病關(guān)節(jié)滑液中的白細(xì)胞總數(shù)、球蛋白均增高，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎和全身性炎癥反應(yīng)。

2.2 奶牛慢性蹄葉炎

臨床表現(xiàn)不如急性期那樣明顯，重癥時(shí)才發(fā)生拱背、全身強(qiáng)直、跛行和前肢彎曲。常見(jiàn)病牛后肢陷入糞溝的邊緣，日久蹄壁呈畸形，背側(cè)緣與地面的夾角變小，后肢系部與系關(guān)節(jié)下沉，蹄壁外形變寬、變扁，地面到蹄冠的距離增加，形成明顯的環(huán)或溝。蹄骨尖下移，其背側(cè)緣與地面的角度加大，導(dǎo)致蹄骨對(duì)蹄底真皮的壓迫增加，形成角質(zhì)缺損，使蹄底穿孔的危險(xiǎn)增加，進(jìn)而引起化膿性蹄小葉炎。

3 診斷

3.1 奶牛急性蹄葉炎

根據(jù)典型癥狀進(jìn)行診斷，但應(yīng)注意與多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、遠(yuǎn)端指（趾）節(jié)骨骨折、骨質(zhì)軟化、佝僂病、腱鞘炎、化膿性小葉炎并發(fā)的蹄糜爛、指（趾）間壞死桿菌病和蹄底挫傷等進(jìn)行鑒別診斷，因?yàn)樗鼈円簿哂信c蹄葉炎相似的癥狀。奶牛急性蹄葉炎的早期還可出現(xiàn)類似腦炎、腦膜腦炎、低鈣血癥、低鎂血癥和破傷風(fēng)的臨床癥狀，以及與外傷性腹膜炎或心包炎相似姿勢(shì)等。這些都可以通過(guò)局部癥狀的仔細(xì)檢查來(lái)進(jìn)行鑒別。

3.2 奶牛慢性蹄葉炎

對(duì)過(guò)食精料與瘤胃臌氣后接連發(fā)生腹瀉數(shù)次，或產(chǎn)后發(fā)生胎衣滯留等病史的了解，有助于奶牛慢性蹄葉炎的診斷。蹄底叩診和應(yīng)用檢蹄器檢查也很重要。最可靠的診斷方法是，采用X線膠片插到指（趾）間隙內(nèi)，做一個(gè)指（趾）的側(cè)位X線攝片檢查。正常時(shí)蹄底與蹄球在地面形成的連線與遠(yuǎn)端指（趾）節(jié)骨形成連線是平行的，蹄壁的背側(cè)緣和骨的背側(cè)緣也是平行的，而慢性蹄葉炎的蹄尖負(fù)面轉(zhuǎn)移僅5mm，而遠(yuǎn)端指（趾）節(jié)骨的掌（跖）側(cè)部下面的距離可達(dá)9～12mm，當(dāng)然，也有角質(zhì)嚴(yán)重的非小葉性過(guò)度生長(zhǎng)，引起系部和系關(guān)節(jié)下沉，導(dǎo)致蹄壁外形變扁和變寬。此外，指（趾）靜脈的持久性擴(kuò)張，角質(zhì)層退化和蹄小葉存在廣泛的纖維化，也是奶牛慢性蹄葉炎的診斷依據(jù)。

4 防治

通過(guò)分娩前后控制精飼料喂量、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、任其自由采食食鹽或碘化食鹽磚等方法來(lái)進(jìn)行預(yù)防。因?yàn)榫巷曃惯^(guò)多而發(fā)病的，治療時(shí)首先要減少精料喂量，其次可采用放血療法和與抗組胺制劑治療，在急性期可配合冷療法（患蹄冷水?。?。如繼發(fā)化膿性感染，可參照化膿創(chuàng)感染治療。

4.1 放血療法

中、小寬針順血管刺入蹄頭穴1cm直至出血，有全身癥狀者可與頸脈（大脈）穴適量放血。

4.2 使用抗組胺藥物

保泰松，每日4g，口服；氫化可的松，每日0.2～0.5g，靜脈注射；醋酸可的松，每日0.25～0.75g，肌肉注射。

4.3 中藥療法

4.3.1 料傷型。食欲大減，喜吃草不吃料，糞稀帶水，糞渣粗大，全身僵硬，拱背，兩后肢向前伸向腹下，口色赤紅，呼吸促迫，脈象洪大。治宜消積寬腸、行淤止痛。方用紅花散加減：神曲、當(dāng)歸、麥芽各45g，紅花、沒(méi)藥、山楂、厚樸、陳皮、黃藥子、甘草、白藥子各35g，桔梗、枳殼各30g，共研為末，開(kāi)水沖調(diào)灌服。

4.3.2 走傷型。癥多見(jiàn)于因長(zhǎng)期少勞或運(yùn)動(dòng)不足，突然重勞，奔走太急，病牛精神沉郁，頭低耳聾，食欲減退，站立不穩(wěn)，腰曲頭低，束步難行，步幅短促，多臥少立，兩后肢向前收于腹下。治宜活血順氣、破滯開(kāi)郁。方用茵陳散加減：茵陳、當(dāng)歸各45g，沒(méi)藥35 g，甘草、桔梗、紅花、青皮、陳皮、紫苑、杏仁（去皮）各30g，共研為末，開(kāi)水沖調(diào)，候溫加入植物120 mL，調(diào)均灌服。