夏麗娜 許必芳 田 奕 江 濤 陳 鋼

（成都中醫(yī)藥大學(xué)，四川成都 610075）

瘀血體質(zhì)是體內(nèi)瘀血內(nèi)阻或存在血液運行不暢的潛在傾向，導(dǎo)致臟腑組織血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)以血瘀為主要特征的體質(zhì)類型。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為瘀血體質(zhì)形成于先天，定型于后天，主要與后天的跌撲損傷、久病入絡(luò)、年老致瘀等因素有關(guān)。如《靈樞·賊風(fēng)》：“若有所墮墜，惡血在內(nèi)而不去”；《素問·痹論》：“病久入深，營衛(wèi)之行澀，經(jīng)絡(luò)時疏，故不通”；《靈樞·天年》：“六十歲……血氣懈惰”。然，脾胃為后天之本，長期的飲食習(xí)慣和相對固定的飲食結(jié)構(gòu)可以通過脾胃運化影響臟腑氣血功能，形成穩(wěn)定的功能趨向和體質(zhì)特征。故筆者認(rèn)為瘀血體質(zhì)的形成與后天飲食習(xí)慣，尤其與飲食五味中的過食咸味，即過食調(diào)味品鹽關(guān)系密切?，F(xiàn)就其相關(guān)理論進(jìn)行探討，以就正于同道。

1 飲食五味與瘀血體質(zhì)形成

長期的飲食習(xí)慣可影響人體體質(zhì)的形成?！端貑枴ち?jié)藏象論》說：“天食人以五氣，地食人以五味……味有所藏，以養(yǎng)五氣，氣和而生，津液乃成，神乃自生?！闭f明五味調(diào)和，滋養(yǎng)五臟，可增強(qiáng)體質(zhì)。相反五味偏嗜，氣增日久，則臟氣偏頗而易導(dǎo)致體質(zhì)改變。如《素問·五臟生成》載：“多食咸，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝胼而唇揭；多食甘，則骨痛而發(fā)落。”因此，瘀血體質(zhì)的形成與飲食五味關(guān)系密切。若過食酸則易收斂，氣血凝滯；若過食甘則易生痰，痰凝血瘀；若過食咸則易泄津，血脈凝滯。

2 鹽與瘀血體質(zhì)形成

鹽是日常生活中不可缺少的調(diào)味品，也是維持人體新陳代謝的必要物質(zhì)。世界衛(wèi)生組織指出，成人每日攝鈉1～2g就足以滿足生理需要，而攝入過多就會對機(jī)體有害，如 《素問·異法方宜論》云：“鹽者勝血。”鹽味咸，過食咸味則可使血脈凝滯不通。究其因，其理有二：一是咸味入腎。腎屬水，心屬火，水火既濟(jì)，君相安位。若咸入腎，令腎氣偏旺，克伐心火，使心氣被抑，影響到主血脈的功能，從而引起血行不暢，血脈澀滯而成瘀。如《素問·生氣通天論》曰：“味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑?！薄鹅`樞·五味論》曰：“血與咸相得則凝?！睆埦霸涝凇额惤?jīng)》中注解道：“血為水化，咸亦屬水，咸與血相得，故走注血。若味過于咸，則血凝而結(jié)?！薄端貑枴の宀厣伞吩唬骸笆枪识嗍诚蹋瑒t脈凝泣而變色。”吳昆注：“咸為腎水，脈為心火，多食咸則脈為所克，故凝澀而變色?！倍躯}可致脈內(nèi)津液滲泄，使血液濃縮而運行滯澀。如《素問·寶命全形論》曰：“夫鹽之味咸者，其氣令器津泄?！睏钌仙谱ⅲ骸胞}之在于器中，津泄于外，見津而知鹽之有咸也?！庇纱丝梢?，過食咸味鹽可致瘀。

由于體質(zhì)形成具有緩慢性、穩(wěn)定性的特點，因此，倘若長期過量食用鹽，血行不暢，則易形成以膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征的相對穩(wěn)定的瘀血體質(zhì)。瘀血體質(zhì)是瘀血證形成的基礎(chǔ)[1]83，與眩暈、胸痹、高血壓、中風(fēng)等病癥的發(fā)生密切相關(guān)[1]97。如有研究表明：不同人群鈉鹽攝入與血壓水平呈線性正比關(guān)系；血壓隨年齡增加的升幅斜率與攝入鈉鹽的量成正相關(guān)[2]。所以筆者認(rèn)為瘀血體質(zhì)未形成者，應(yīng)少食鹽，如烹飪時采取“后放鹽、少放鹽”的原則，同時避免將餐桌上的鹽加入到食物中，洗凈鹽浸食品中的鹽等等；瘀血體質(zhì)形成者，更應(yīng)少食鹽，可采用醋、植物調(diào)味品等彌補(bǔ)限鹽后的口感要求，同時應(yīng)配伍活血化瘀的中藥調(diào)理體質(zhì)，防治與瘀血相關(guān)疾病的發(fā)生。

[1]王琦.中醫(yī)體質(zhì)學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2005

[2]賈崇奇，李紹忱，劉金玲，等.高鹽飲食對血脂代謝的影響.中國慢性病預(yù)防與控制，1995，3（6）：257