心理護(hù)理在眼科護(hù)理中的作用分析

張麗敏 (山西省臨汾市堯都區(qū)眼科醫(yī)院眼科，山西 臨汾 041000)

“眼睛是心靈的窗戶”，如果眼睛發(fā)生疾病，將帶給患者極大的不適和痛苦。眼科疾病患者通常都會有較嚴(yán)重的心理恐懼問題，因此在患者接受治療的過程中配合心理護(hù)理非常有必要［1］。心理護(hù)理能夠在患者全部的治療環(huán)節(jié)中產(chǎn)生影響。護(hù)士要實現(xiàn)對患者最為有效、人性化的心理護(hù)理，增強(qiáng)患者治療疾病的信心?，F(xiàn)筆者結(jié)合自身對眼科患者進(jìn)行心理護(hù)理的體會，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:2010年1月～2012年9月，筆者所在科室對102例眼科疾病患者進(jìn)行了手術(shù)治療，同時也對所有手術(shù)患者進(jìn)行了圍術(shù)期的心理護(hù)理?；颊吣?2例，女80例;年齡27～65歲，平均(52±2.6)歲。患者中患有青光眼92例，有10例患者接受眼球摘除羥基磷灰石義眼座植入手術(shù)。

1.2 心理護(hù)理:對所有接受手術(shù)治療的患者進(jìn)行圍術(shù)期的心理護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包括具體護(hù)理措施的實行、眼科健康知識的宣傳教育［2］。通過有效的心理護(hù)理，使得患者的情緒保持了相對的穩(wěn)定，利于患者配合治療，最終也有效提高了患者的治愈率，減少了術(shù)后并發(fā)癥。事實證明，對接受眼科手術(shù)的患者進(jìn)行必要的心理護(hù)理能夠發(fā)揮重要的作用。針對不同疾病患者的護(hù)理方法，筆者總結(jié)如下。

1.2.1 青光眼患者的圍術(shù)期心理護(hù)理:作為眼科護(hù)士，在工作中必須堅持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)贏得患者對自己的信賴，進(jìn)而才能更加有效地展開心理護(hù)理，使患者在接受手術(shù)治療的時候能夠保持最佳情緒狀態(tài)、積極配合治療。術(shù)前同患者進(jìn)行貼心的溝通交談，要注意語氣的自然和親切，消除患者對醫(yī)生的戒備與疑慮。患有青光眼的患者多數(shù)為年齡稍大的女性，以視力下降、視野缺損為主要癥狀，急性青光眼大多因情緒激動而誘發(fā)引起，且伴有劇烈頭痛、嘔吐等癥狀，非常痛苦，常出現(xiàn)心理壓力和恐懼情緒。護(hù)士此時要有針對性地采用平和的語氣來耐心介紹如何進(jìn)行青光眼的治療，讓患者能夠認(rèn)識到進(jìn)行手術(shù)后會有什么樣的治療結(jié)果，而且要簡單介紹手術(shù)中的注意事項，要鼓勵患者積極配合以加快自身的恢復(fù)。同樣病情的患者相對于護(hù)士會有更大的說服力，并且其治療結(jié)果也會左右患者的思想情緒，為此，邀請已經(jīng)康復(fù)出院的患者來到病房對病友們進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的講解會明顯提高患者的安全感和信心，對于疾病的治療非常有利。護(hù)士需要把握最好的護(hù)理時機(jī)，通過簡單樸素的語言措詞來向患者說明手術(shù)的目的，手術(shù)的目的是盡量保護(hù)現(xiàn)有視力及視野，減輕因眼壓高而引起的頭痛等不適。適當(dāng)?shù)亟o予患者成功的希望，可以有效增強(qiáng)其治病信心。收治的患者中大多數(shù)都表現(xiàn)出良好的回應(yīng)，心態(tài)平穩(wěn)，積極接受治療。

1.2.2 行眼球摘除羥基磷灰石義眼座植入手術(shù)患者的圍術(shù)期心理護(hù)理:眼球摘除是不得已情況下才會施行的手術(shù)。確定要進(jìn)行眼球摘除手術(shù)的患者往往都是情緒低落，內(nèi)心感到無比孤獨以及無助，且患者多方面的思考，包括對術(shù)后面容改變的恐懼以及對家庭經(jīng)濟(jì)方面的擔(dān)憂都會引起患者的焦慮情緒。護(hù)士要懷著一顆同情心來同患者進(jìn)行交流，做好患者的心理疏導(dǎo)，利用相關(guān)專業(yè)知識來解釋進(jìn)行摘除的必要性，以及如何更好地配合醫(yī)生，手術(shù)才能獲得更好的治療效果。強(qiáng)調(diào)在眼座植入后也有較好的面容效果，不會對外形帶來大的破壞。通過循環(huán)的講解，使患者能夠接受手術(shù)后將不會再有視力的現(xiàn)實，著重強(qiáng)調(diào)術(shù)后能夠有效地預(yù)防交叉感染，保護(hù)好另一只眼睛，進(jìn)行摘除手術(shù)是對他的疾病最權(quán)威的治療方案，讓患者逐步樹立起信心，能夠積極配合治療?；颊哂捎谛睦韱栴}也會有厭食、睡眠不足等問題，護(hù)士要耐心詢問做好安慰，如若出現(xiàn)疼痛感就要及時告知醫(yī)生進(jìn)行必要的處理。

1.2.3 角膜異物患者的心理護(hù)理:角膜內(nèi)有異物的患者在接受治療的過程中會有恐懼心理，擔(dān)心異物帶來不良傷害。此時護(hù)士應(yīng)做好安撫工作，耐心講解進(jìn)入眼睛的異物只要在醫(yī)生清洗后均會沒有較大影響。根據(jù)患者不同的年齡、學(xué)歷用不同的措詞，使用不同的語言風(fēng)格，以保證患者不會產(chǎn)生隔閡感。

2 結(jié)果

通過對所有患者進(jìn)行圍術(shù)期的心理護(hù)理，大多數(shù)患者都有了良好的治療效果?；颊邔ρ劭萍膊〈笾露加辛艘欢ǖ恼J(rèn)識，心理情緒保持穩(wěn)定，進(jìn)而能夠積極地配合醫(yī)生治療，治愈率得到明顯提高。只有在進(jìn)行眼座植入手術(shù)的時候有1例患者出現(xiàn)排斥反應(yīng)，其他均無術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)。

3 討論

隨著護(hù)理醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，研究人員發(fā)現(xiàn)社會影響、心理影響都會對患者的治療過程以及康復(fù)過程產(chǎn)生重要作用，尋找到保持患者健康心理狀態(tài)的方法能夠鼓勵患者建立起戰(zhàn)勝疾病的信心，使得患者手術(shù)后的恢復(fù)過程更加順利。

大部分眼科疾病患者在發(fā)病后視力會有明顯的降低，此時其聽覺靈敏度就會相對增強(qiáng)，僅僅依靠耳朵就能夠分辨出周圍的聲響、人物。這一點就提示眼科護(hù)理人員要注意利用這一變化。護(hù)理人員本著親善、平和、美好的心態(tài)，用和藹近人的語言來同患者拉近距離，將誠摯的關(guān)懷傳遞給患者使其得到鼓舞和欣慰，進(jìn)而起到內(nèi)服治療藥物難以實現(xiàn)的作用?；颊咦陨碚{(diào)節(jié)好心理情緒，可以從機(jī)體內(nèi)部穩(wěn)定抗病功能，增強(qiáng)對外部環(huán)境的適應(yīng)能力。

現(xiàn)代護(hù)理學(xué)認(rèn)為，在患者整個護(hù)理過程中做好心理護(hù)理非常重要。我國古代藥典中就有“以情勝情”的相關(guān)護(hù)理內(nèi)容，利用護(hù)士的職業(yè)情操來增強(qiáng)患者順利康復(fù)、戰(zhàn)勝疾病的信心［3］。護(hù)士的專業(yè)技能及知識掌握程度都直接影響心理護(hù)理的效果，因此，護(hù)士不僅要具備強(qiáng)烈的責(zé)任感，也要有良好的職業(yè)素養(yǎng)和扎實的專業(yè)知識。在日常生活中要學(xué)習(xí)不同方面不同專業(yè)領(lǐng)域的相關(guān)內(nèi)容，拓寬視野，做好百科知識的儲備，進(jìn)而在對患者進(jìn)行心理護(hù)理中能夠更好的溝通交流。

［1］林文瑩.心理護(hù)理在眼科護(hù)理中的應(yīng)用分析［J］.中國實用醫(yī)藥，2011，6(15):210.

［2］肇春蓉.心理護(hù)理在眼科護(hù)理工作中的重要性分析－以96例眼科患者為例［J］.中外醫(yī)療，2011，30(36):114.

［3］西爾扎提.眼科手術(shù)患者的心理護(hù)理［J］.健康必讀(下旬刊)，2012，1(1):100.