黃 衛(wèi)

（廣西梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院，梧州543002）

藍(lán)芩口服液聯(lián)合單磷酸阿糖腺苷治療手足口病80例

黃 衛(wèi)

（廣西梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院，梧州543002）

目的 觀察藍(lán)芩口服液聯(lián)合單磷酸阿糖腺苷治療手足口病的療效。方法 回顧性分析158例手足口病患兒臨床資料，對(duì)照組78例予以單磷酸阿糖腺苷治療，治療組80例予以藍(lán)芩口服液聯(lián)合單磷酸阿糖腺苷治療。結(jié)果 兩組在總有效率上有顯著差別（P＜0.05）。結(jié)論 藍(lán)芩口服液聯(lián)合單磷酸阿糖腺苷治療手足口病療效確切。

手足口??；藍(lán)芩口服液；單磷酸阿糖腺苷

手足口病是由一組腸道病毒感染引起的傳染性疾病，多發(fā)生于6歲以下的嬰幼兒，可引起發(fā)熱，手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹，少數(shù)患兒可以引起腦炎、腦膜炎、腦脊髓炎、肺水腫和心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。我院兒科門(mén)診使用藍(lán)芩口服液聯(lián)合注射用單磷酸阿糖腺苷治療小兒手足口病取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料病例來(lái)自于2011年1～12月本院兒科門(mén)診158例手足口病患兒，其中男77例，女81例；年齡5個(gè)月～6歲，其中＜1歲5例，1～3歲127例，3～6歲26例，隨機(jī)分成對(duì)照組78例，男38例，女40例；平均年齡（2.8±0.6）歲，治療組80例，男39例，女41例；平均年齡（2.7±0.8）歲。兩組患兒年齡、性別、病情等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)全部患兒均見(jiàn)手、足、口腔皰疹，數(shù)量不等。皮疹以手掌足底多見(jiàn)，為散在的直徑0.1～0.5cm大小的斑丘疹或皰疹，其以分布在臀部、軀干、四肢?？谇谎妆憩F(xiàn)為口腔黏膜充血，表面可見(jiàn)紅色斑疹或皰疹，皰疹周圍可見(jiàn)炎性紅暈，部分形成小潰瘍面［1］。

1.3治療方法

1.3.1對(duì)照組給予注射用單磷酸阿糖腺苷（廣東先強(qiáng)藥業(yè)有限公司）10mg／kg，加入5%葡萄糖注射液100ml中靜脈點(diǎn)滴，1次／天。血細(xì)胞增高者給予抗生素，口腔炎外用西瓜霜噴劑，發(fā)熱者給予退熱等對(duì)癥治療。

1.3.2治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予藍(lán)芩口服液（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司），＜1歲每次3ml，1～5歲每次3～5ml，＞5歲5～10ml，每日3次。

1.3.3療程2組均治療1周后觀察療效。

1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)治愈：體溫正常，全身皮疹消退；有效：體溫正常，皮疹大部分消退；無(wú)效：體溫不正常，癥狀、體征無(wú)變化或加重［1］

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料以（χ±S）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組療效比較治療組治愈率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），但兩組總有效率比較無(wú)明顯差別（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 藍(lán)芩口服液聯(lián)合單磷酸阿糖腺苷治療手足口病的療效比較（n，%）

2.2兩組體溫恢復(fù)正常時(shí)間、皰疹消退時(shí)間比較見(jiàn)表2。

表2 兩組體溫恢復(fù)正常時(shí)間、皰疹消退時(shí)間比較（χ±S）

由表2可見(jiàn)，治療組較對(duì)照組體溫恢復(fù)正常時(shí)間、皰疹消退時(shí)間短（P＜0.05）。

3 討論

手足口病是一種小兒出疹性疾病，其病源最常見(jiàn)為柯薩奇病毒A16型及腸道病毒17型［2］，近年來(lái)，手足口病發(fā)病率顯著升高，并呈現(xiàn)季節(jié)性流行和全年散發(fā)趨勢(shì)［3］。多發(fā)生在學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下發(fā)病率高，主要通過(guò)消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播，具有一定的傳染性、流行性及季節(jié)性，一般預(yù)后良好。藍(lán)芩口服液以板藍(lán)根、黃芩、梔子、黃柏、胖大海為藥材精制而成，具有清熱解毒、利咽消腫功效，能有效阻斷病毒在體內(nèi)的復(fù)制和繁殖，對(duì)手足口病能起到很好的防治作用，且具有更好的安全性［4］。通過(guò)臨床應(yīng)用觀察，結(jié)果提示藍(lán)芩口服液聯(lián)合單磷酸阿糖腺苷治療小兒手足口病有良好的療效，與單獨(dú)使用注射用單磷酸阿糖腺苷治療相比，在治愈率、退熱時(shí)間和皰疹消退時(shí)間上具有明顯優(yōu)勢(shì)，且藍(lán)芩口服液價(jià)格低廉，使用方便，值得推廣使用。

［1］胡亞美，江載芳．諸福棠實(shí)用兒科學(xué)：上冊(cè)［M］．7版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：808．

［2］王敬華，劉雙林．腸道病毒71型與兒童手足口?。跩］．中國(guó)婦幼保健，2008，23（23）：3336-3338．

［3］張穎，蓋中濤．兒童手足口病研究進(jìn)展［J］．山東醫(yī)學(xué)，2008，48（17）：113-114．

［4］劉秀霞，歐陽(yáng)林，孫海勝．藍(lán)芩口服液［J］．中國(guó)新藥雜志，2002，11（9）：734．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.16.032

1672-2779（2013）-16-0042-01

楊 杰

2013-06-20）