煎藥機煎藥與傳統(tǒng)煎藥質(zhì)量比較研究※

李江英 張亞軍

（1陜西省西安市中醫(yī)醫(yī)院，西安710001；2西北大學，西安710069）

煎藥機煎藥與傳統(tǒng)煎藥質(zhì)量比較研究※

李江英1張亞軍2

（1陜西省西安市中醫(yī)醫(yī)院，西安710001；2西北大學，西安710069）

目的 通過傳統(tǒng)方劑生脈飲、大乘氣湯及麻黃湯兩種不同煎藥方法所得湯藥的色澤、比重、檢出率等物理性質(zhì)，比較兩種煎藥方法的煎藥質(zhì)量。方法 分別按照生脈飲、大承氣湯、麻黃湯方劑中的方藥組成各調(diào)劑6付藥，分別分成兩組，每組同種方劑3付藥，分別裝于無紡布袋中。結(jié)果 生脈飲人工煎藥與煎藥機煎藥有明顯差異，而大承氣湯及麻黃湯的兩種煎藥方法無差異。結(jié)論 根據(jù)處方的組成以及煎煮時的特殊要求，按照煎藥規(guī)范操作，煎藥機的煎藥質(zhì)量可以保證。

煎藥機煎藥；人工煎藥；質(zhì)量

中藥湯劑是中醫(yī)診療疾病的基本劑型，因其顯效快，可隨證加減，千百年來一直廣泛應用于臨床，發(fā)揮著很好的治療作用。中藥煎煮一直采用傳統(tǒng)的藥罐煎藥法，工作效率低，勞動強度大，能源消耗大，藥液易焦化，不衛(wèi)生，加之患者普遍缺乏湯劑煎煮的基本常識，因此常因煎煮方法不當而影響療效［1］。

隨著社會的進步，人們生活節(jié)奏的加快，更多的患者要求醫(yī)院提供代煎服務，醫(yī)院煎藥室的煎藥量也隨之增加。為更好地方便和滿足更多患者的煎藥需求，提高煎藥效率和衛(wèi)生方便的煎藥機應運而生，但是煎藥機煎藥質(zhì)量能否保證，一直存在爭論，部分醫(yī)師、藥師，特別是患者均有不同程度憂慮，繼而影響醫(yī)院代煎藥的廣泛應用。筆者通過傳統(tǒng)方劑生脈飲、大乘氣湯及麻黃湯兩種不同煎藥方法所得湯藥的色澤、比重、檢出率等物理性質(zhì)，比較兩種煎藥方法的煎藥質(zhì)量，實驗方法如下。

1 材料與方法

1.1一般材料

1.1.1儀器及試藥YJD30-GL型十功能自動煎藥機YBS液體包裝機（北京東華原），電磁爐，韋氏比重計，熱風循環(huán)真空箱等。

1.1.2試藥生脈飲（人參、麥冬、五味子）；大承氣湯（大黃、芒硝、枳實、厚樸）；麻黃湯（麻黃、杏仁、甘草）；均由西安市中醫(yī)院中藥房提供，經(jīng)醫(yī)院制劑生產(chǎn)實驗室鑒定均為正品。

1.2方法分別按照生脈飲、大承氣湯、麻黃湯方劑中的方藥組成各調(diào)劑6付藥，分別分成兩組，每組同種方劑3付藥，分別裝于無紡布袋中。同一方劑的兩袋藥同時浸泡30min，之后一組由煎藥機煎藥，另一組通過電磁爐和不銹鋼鍋煎藥（人工煎藥）。

煎藥機煎液：取上述三個傳統(tǒng)方，加水適量浸泡30min，分別放入煎藥機內(nèi)，補充適量水，調(diào)節(jié)壓力為121.25KG，110℃煎煮45min各得煎液1200ml（藥液A1～3）。

傳統(tǒng)煎法煎液：取上述三個傳統(tǒng)方，放入不同的不銹鋼鍋中，加水適量浸泡30min，置電磁爐上煎煮兩次，第一次煎煮25分鐘，第二次煎煮20分鐘。各得煎液1200ml（藥液B1～3）。［2］兩種方法均遵循相應的煎藥規(guī)程和時間要求，所煎藥液濃縮至等量后均通過包裝機包裝。各組藥液按照實驗設定的方法分別測定色澤、比重以及浸出物得率。

2 結(jié)果

2.1比色將待測藥液分別加入20ml比色管中，置白色日光燈背景下，觀察結(jié)果。見表1。

表1 兩組顏色比較

2.2比重室溫20℃，韋氏比重計［2］。見表2。

表2 兩組比重

2.2.3浸出物得率將潔凈的蒸發(fā)皿干燥至恒重備用。量取100ml待檢測藥液置已干燥恒重的蒸發(fā)皿中，置熱風循環(huán)真空箱100℃干燥至恒重2小時，稱定重量，計算出干膏率。見表3。

表3 兩組浸出物得率

3 討論

結(jié)果表明生脈飲人工煎藥與煎藥機煎藥有明顯差異，而大承氣湯及麻黃湯的兩種煎藥方法無明顯差異。分析認為生脈飲中人參有效成分人參皂苷水溶性較差，須經(jīng)多水量多次煎煮方有利于有效成分的溶出。為補充人工煎藥過程中水分的損失和防止藥材糊化，人工煎藥加水量一般多于煎藥機煎藥，藥液通過濃縮達到所需量，因此無論藥液色澤、比重、浸膏得率生脈飲人工煎藥均優(yōu)于煎藥機煎藥。為提高滋補類方劑的煎藥質(zhì)量我院對人參、西洋參等藥物采用人工另煎兌付的方法；而大承氣湯、麻黃湯煎藥時間及水溶性均較好，因此兩種方法無差異。說明按照煎藥規(guī)范操作煎藥機煎藥質(zhì)量是可以保證的。

人工煎藥煎煮的藥液一般不經(jīng)無紡布過濾，只是簡單的趁熱倒出藥液，因此藥液中攜帶大量的淀粉、樹脂、及一些其他不溶性成分，形成混懸液濃度相對較大；同時為防止煎藥過程中藥材糊化，一般人工煎藥加水量遠大于煎藥機煎藥，藥液煎出量也多于煎藥機煎藥（一般400～600ml），因此患者會感覺人工煎藥藥液量大，煎出率高，療效自然會好些。但本實驗是將兩種方法所煎藥液均通過無紡布過濾，人工煎藥的藥液量經(jīng)濃縮至與煎藥機煎藥的藥液量一致后進行實驗研究，結(jié)果兩種方劑兩種煎藥方法應是無差異的，說明如果嚴格按照規(guī)范煎藥，煎藥機煎藥質(zhì)量是可以保證的；同時煎藥工作者對于有效成分難于煎出的應采用先單煎后同煎的方法，有效地提高了煎液質(zhì)量，同樣達到人工煎藥的質(zhì)量要求。因此煎藥工作者一定要掌握每張?zhí)幏降慕M成以及每種飲片在煎煮時的特殊要求，按照煎藥規(guī)范操作煎藥，方可真正保證煎藥機的煎藥質(zhì)量。加強煎藥工作人員的培訓和監(jiān)督檢查是實現(xiàn)保證煎藥質(zhì)量有效手段，希望各醫(yī)院重視并加強管理。

［1］周友紅，呼海濤．湯劑傳統(tǒng)藥罐煎法與現(xiàn)代煎藥機煎法的對比研究［J］．河南中醫(yī)學院學報，2008，23（5）：35．

［2］楊凌，包瑋鴛．煎藥機煎藥與傳統(tǒng)方法煎藥的煎出率比較［J］．時珍國醫(yī)國藥，2001，12（5）：410-411．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.16.117

1672-2779（2013）-16-0160-02

吳義紅

2013-06-16）

西安市科技計劃項目［No：sf1205］；陜西省中醫(yī)管理局科研課題［No：zy50］