獨(dú)活寄生湯治療痹癥95例

劉井紅

（吉林省長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，長(zhǎng)春130021）

獨(dú)活寄生湯治療痹癥95例

劉井紅

（吉林省長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，長(zhǎng)春130021）

目的 分析獨(dú)活寄生湯加味治療痹癥的臨床療效，為臨床治療痹癥提供科學(xué)有效的治療方案。方法選取2010年2月至2012年1月我院收治的痹癥患者190例，將其隨機(jī)分為兩組，每組95例，治療組采用獨(dú)活寄生湯進(jìn)行治療，對(duì)照組采用克痹骨泰膠囊進(jìn)行治療，兩組均治療2個(gè)月后，分析比較其臨床治療效果。結(jié)果經(jīng)過(guò)2個(gè)月的治療后，治療組治愈率60%，有效率30.53%，無(wú)效率9.47%，總有效率為90.53%；對(duì)照組治愈率40%，有效率30.53%，無(wú)效率29.47%，總有效率為70.53%；比較兩組的治愈率、有效率及總有效率，對(duì)其進(jìn)行卡方處理，得P＜0.05，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論采用獨(dú)活寄生湯加味治療痹癥的臨床療效顯著，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

獨(dú)活寄生湯；痹癥；臨床療效分析

痹癥是指由寒、濕、風(fēng)、熱等引起的以肢體關(guān)節(jié)和肌肉麻木、酸疼、重著、屈伸不利，甚至是關(guān)節(jié)腫大灼熱等為主要癥狀的一類(lèi)病癥，是臨床上常見(jiàn)病癥，主要特點(diǎn)有漸進(jìn)性或反復(fù)發(fā)作性［1］。古代痹癥的概念包括內(nèi)臟痹和肢體痹兩類(lèi)，本文中的痹癥主要指肢體痹癥，包括西醫(yī)學(xué)中的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、通風(fēng)機(jī)骨性關(guān)節(jié)炎等。該病的主要病機(jī)可總結(jié)為氣血痹阻不通，筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)所致。獨(dú)活寄生湯的功能主治氣血不足，腰膝冷痛，麻木偏枯，酸重?zé)o力，屈伸不利，冷痹日久不愈等。我院為了分析獨(dú)活寄生湯加味治療痹癥的臨床療效，選擇了95例痹癥患者采用獨(dú)活寄生湯治療，取得了較為滿意的臨床療效，現(xiàn)將其具體的臨床資料總

結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2010年2月至2012年1月我院收治的痹癥患者190例，將其隨機(jī)分為兩組，每組95例。治療組男51例，女44例；年齡35～73歲，平均年齡51.3歲；發(fā)病季節(jié)：春季28例，夏季18例，秋季14例，冬季35例。對(duì)照組男50例，女45例；年齡33～74歲，平均年齡52.1歲；發(fā)病季節(jié)：春季27例，夏季19例，秋季13例，冬季36例。兩組患者在性別、年齡、發(fā)病季節(jié)等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組治療組采用獨(dú)活寄生湯加味進(jìn)行治療，處方組成：獨(dú)活15g，當(dāng)歸15g，羌活15g，川斷25g，寄生25g，葛根18g，烏梢蛇15g，蜈蚣3條、川芎12g，秦艽10g，木瓜15g，川牛膝15g，白芍15g，桂枝9g，防風(fēng)12g。上方加水1L，浸泡30min后用文火煎30min，取汁300ml。分早晚兩次溫服，10天一個(gè)療程，6個(gè)療程后觀察療效。

1.2.2 對(duì)照組對(duì)照組采用克痹骨泰膠囊進(jìn)行治療，早晚飯后用溫開(kāi)水口服，每次4粒，一般8周為一個(gè)療程，治療一個(gè)療程后觀察其臨床療效。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［2］治愈：臨床癥狀消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)疼痛減輕、關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)變化，關(guān)節(jié)功能與治療前比沒(méi)有進(jìn)步?？傆行实挠?jì)算為治愈率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理記錄比較兩種治療方法得到的數(shù)據(jù)，對(duì)治愈率、有效率與總有效率進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，并采用SPSS11.0軟件完成對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與處理。若最終得P＜0.05，即經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后其差異具有顯著性，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見(jiàn)表1。

表1 獨(dú)活寄生湯與克痹骨泰膠囊治療痹癥的臨床療效比較［n（%）］

比較兩組的治愈率、有效率及總有效率，對(duì)其進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，得P＜0.05，說(shuō)明經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后差異顯著，因此具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

痹癥與外感風(fēng)寒濕熱之邪與人體正氣不足有關(guān)。在人體衛(wèi)氣虛弱時(shí)風(fēng)寒濕熱等邪氣易侵入人體，留于關(guān)節(jié)則導(dǎo)致經(jīng)脈氣血閉阻不通，臨床表現(xiàn)即為關(guān)節(jié)疼痛。根據(jù)機(jī)體感受邪氣的輕重程度不同，可分為痛痹（寒痹）、行痹（風(fēng)痹）、著痹（濕痹），即為本?。?］。該病的治療以通痹止痛為主。我院為了探討?yīng)毣罴纳鷾游吨委煴园Y的臨床療效，特在我院收治的痹癥患者中選擇了95例，對(duì)其采用獨(dú)活寄生湯加味治療，取得了較為滿意的臨床療效，其總有效率為90.53%，比使用中成藥治療的效果顯著。獨(dú)活寄生湯出自《備急千金要方》，其主要的功能為補(bǔ)肝腎、氣血，祛風(fēng)濕，具有標(biāo)本兼治的優(yōu)點(diǎn)。方解：獨(dú)活、寄生具有養(yǎng)血和營(yíng)，祛風(fēng)除濕，活絡(luò)通痹的作用，是為主藥；牛膝、川斷、木瓜可強(qiáng)壯筋骨、補(bǔ)益肝腎，是為輔藥；川芎、當(dāng)歸、芍藥具有補(bǔ)血活血的作用；防風(fēng)、秦艽、桂枝、烏梢蛇、葛根、蜈蚣為佐藥，有助于祛除風(fēng)濕。諸藥合用共奏補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋健骨、舒筋活血、通絡(luò)止痛、祛風(fēng)除濕之效，故而達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。綜上所述，采用獨(dú)活寄生湯加味治療痹癥，可顯著提高臨床療效，改善患者的生活質(zhì)量，故值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

［1］朱永高．加減獨(dú)活寄生湯酒劑治療日久痹癥28例臨床分析［J］．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2008，（19）：3-4．

［2］劉亞龍，常冬慶．加味獨(dú)活寄生湯治頑痹證的療效觀察［J］．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)），2012，（7）：217．

［3］呂國(guó)光．連建偉教授運(yùn)用獨(dú)活寄生湯治療痹癥經(jīng)驗(yàn)［J］．浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，（11）：687．

老秀才與決明子

從前，有個(gè)老秀才，還不到六十歲就得了眼病，看東西看不清，走路拄拐杖，人們都叫他“瞎秀才”。

有一天，一個(gè)南方藥商從他門(mén)前經(jīng)過(guò)，見(jiàn)門(mén)前有幾棵野草，就問(wèn)這個(gè)草苗賣(mài)不賣(mài)？老秀才反過(guò)來(lái)問(wèn)：“你給多少錢(qián)？”藥商說(shuō)：“你要多少錢(qián)我就給多少錢(qián)?！崩闲悴判南耄哼@幾棵草還挺值錢(qián)，就說(shuō)：“俺不賣(mài)”。藥商見(jiàn)他不賣(mài)就走了。

過(guò)了兩日，南方藥商又來(lái)了，還是要買(mǎi)那幾棵草。這時(shí)瞎秀才門(mén)前的草已經(jīng)長(zhǎng)到三尺多高，莖上已經(jīng)滿了金黃色花，老秀才見(jiàn)藥商又來(lái)買(mǎi)，覺(jué)得這草一定有價(jià)值，要不然他為何老要買(mǎi)？老秀才還是舍不得賣(mài)。

秋天，這幾棵野草結(jié)了菱形、灰綠色有光亮的草籽。老秀才一聞草籽味挺香，覺(jué)得準(zhǔn)是好藥，就抓了一小把，每天用它泡水喝，日子一長(zhǎng)，眼病好了，走路也不拄拐杖了。又過(guò)了一個(gè)月，藥商第三次來(lái)買(mǎi)野草。見(jiàn)沒(méi)了野草，問(wèn)老秀才：“野草你賣(mài)了？”“沒(méi)有”，老秀才就把野草籽能治眼病的事說(shuō)了一遍。藥商聽(tīng)后說(shuō)：“這草籽是良藥，要不我三次來(lái)買(mǎi)。它叫‘決明子’，又叫‘草決明’，能治各種眼病，長(zhǎng)服能明目?！币院?，老秀才因?yàn)槌ｏ嫑Q明子泡的茶，一直到八十多歲還眼明體健，曾吟詩(shī)一首：“愚翁八十目不瞑，日數(shù)蠅頭夜點(diǎn)星，并非生得好眼力，只緣長(zhǎng)年飲決明?！?/p>

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.19.013

1672-2779（2013）-19-0025-02

吳義紅

2013-08-02）