綜合性實驗在藥學(xué)系病原微生物學(xué)實驗中的應(yīng)用探討※

李林珂 竇會娟

（河南省漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)部，漯河462002）

病原微生物學(xué)是醫(yī)學(xué)院校許多專業(yè)的重要基礎(chǔ)課程之一，其培養(yǎng)目標(biāo)是使學(xué)生系統(tǒng)掌握微生物學(xué)基礎(chǔ)理論知識［1］，同時具備良好的實驗技能及分析解決實際問題的能力。學(xué)生通過具體的實驗技能操作，可加深對理論知識的理解。以往病原微生物學(xué)實驗內(nèi)容的安排多屬驗證性實驗［2］，學(xué)生只是按照教師的示范簡單重復(fù)地驗證，沒有主動參與實驗的全過程，這使學(xué)生體會不到實驗課的重要性，在今后的實習(xí)工作中，不能較好獨立完成實驗操作。針對這一現(xiàn)狀，我們亟待改變傳統(tǒng)的依附于學(xué)科、以單純驗證基本理論為主要目的的局面，引入綜合性實驗，著重培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，力求培養(yǎng)學(xué)生的獨立思考能力和動手實踐能力等，使學(xué)生主動參與到實驗教學(xué)活動中［3］。

1 目前實驗教學(xué)中存在的問題

從事病原微生物學(xué)實驗教學(xué)的教師教學(xué)理念陳舊，大多存在 “輕實驗、重理論”，普遍認(rèn)為實驗教學(xué)是理論教學(xué)的輔助內(nèi)容，教師本身對實驗課的重視程度不夠；在安排實驗內(nèi)容時，多年來變化不大，多是驗證性實驗，內(nèi)容沒有創(chuàng)新，不能激發(fā)學(xué)生的積極主動性和創(chuàng)新思維；在實驗教學(xué)授課中，教學(xué)方法單一，只是單純性的示范演示，枯燥乏味的實驗教學(xué)造成了學(xué)生被動接受的局面，許多學(xué)生課前不預(yù)習(xí)實驗內(nèi)容、實驗時不動手操作、課后不認(rèn)真總結(jié)問題、實驗報告書寫簡單、抄襲現(xiàn)象嚴(yán)重，這與高職醫(yī)學(xué)院校的培養(yǎng)目標(biāo)相背離，改革亟待實施。

2 改革實施方案

2.1 成立學(xué)習(xí)興趣小組 引入綜合性實驗 為了提高實驗課的教學(xué)效果，提高學(xué)生的獨立思考能力和動手實踐能力，以12級藥學(xué)系醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生為試點，對病原微生物學(xué)實驗課進(jìn)行了改革。在12級醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)四個班中隨機(jī)抽取2、3兩個班成立了四個學(xué)習(xí)興趣小組［4］，采集漯河醫(yī)專三附院臨床標(biāo)本，開設(shè)了腸道致病菌的檢測及其鑒定系列綜合性實驗，把一些必要的試驗 （紫外線殺菌、消毒與滅菌、革蘭氏染色、IMViC試驗、ELISA試驗等）穿插在系列試驗中進(jìn)行，重點突出，目的明確，步驟清晰，便于學(xué)生預(yù)習(xí)、自學(xué)試驗操作；該專業(yè)剩余的1、4兩個班按照未改革的傳統(tǒng)實驗教學(xué)模式進(jìn)行作為對照組，共有168位學(xué)生被分為實驗組和對照組參加實驗。病原微生物的檢測是各類感染性疾病診斷的主要技術(shù)方法，具體包括樣品的處理、細(xì)菌的染色觀察、生化試驗以及血清學(xué)診斷，以此來鑒定引發(fā)感染的病原微生物。該技術(shù)是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后從事醫(yī)學(xué)檢驗、藥品質(zhì)量檢測和輔助診斷疾病所必須的技能。

2.2 教學(xué)方法及手段改革 一是改傳統(tǒng)的 “教師為主導(dǎo)”變 “學(xué)生為主體”。所有實驗材料的準(zhǔn)備工作由學(xué)生在教師指導(dǎo)下獨立完成，包括玻璃器皿的清洗與包扎、培養(yǎng)基和試劑的配制、滅菌、檢測結(jié)果的觀察與分析、后處理等，并寫出實驗結(jié)果分析報告。客觀上消除了學(xué)生對教師的依賴性，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，利于創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；二是強(qiáng)化微生物基本操作。過去是采取教師示教，學(xué)生圍觀，但要看清楚教師的正規(guī)操作方法是很困難的。現(xiàn)在，學(xué)校為實驗室配備了多媒體教學(xué)設(shè)備，微生物的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和染色性、基本操作等通過多媒體課件演示，形象逼真，既節(jié)省了時間又提高了教學(xué)質(zhì)量。三是教師采用問題式、討論式教學(xué)，運用表述和反饋等學(xué)習(xí)方法加深學(xué)生對理論知識的理解，課堂氣氛活躍，能吸引學(xué)生注意力，充分調(diào)動了學(xué)生的參與意識［5］。四是開放了微生物實驗室［6］。該實驗耗時長，每個學(xué)生完成一份樣品的檢測需5天左右，實驗室全天對學(xué)生開放，學(xué)生自己合理安排時間做實驗，指導(dǎo)教師隨時指導(dǎo)。通過該綜合性實驗，學(xué)生既可以掌握病原微生物指標(biāo)檢測方法，又將微生物基本操作技術(shù)連貫起來：如顯微鏡的使用，培養(yǎng)基的配制，滅菌鍋的使用，微生物接種與分離培養(yǎng)，革蘭氏染色等技術(shù)，把所學(xué)基本技術(shù)與實際工作有效結(jié)合起來。

3 結(jié)果與分析

實驗完成后，我們以試卷和操作兩種評價形式對學(xué)生進(jìn)行了實驗效果測評，四個班共168人參加了考核。對照班在測評中動手能力比較差，測試成績平均分為62.5分，38%的學(xué)生連最基本的高壓滅菌鍋的使用都不太會，因?qū)嶒灲處熯呏v邊做時，個別同學(xué)動手操作，多數(shù)學(xué)生沒有操作過，實際用時不會操作，進(jìn)行微生物指標(biāo)檢測時更不知如何下手。而實驗班的學(xué)生平均測試成績?yōu)?5.5分，96%的學(xué)生能夠獨立自主的完成微生物試驗的基本操作。見表1。

表1 2012級醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實驗教學(xué)改革對比結(jié)果 （%）

另外從學(xué)生實習(xí)情況也看出了實驗教學(xué)改革的效果，實習(xí)期間到化驗室調(diào)研諸如培養(yǎng)基的配制，滅菌鍋的使用等問題，學(xué)生實踐效果較好，實習(xí)帶教老師也反映實驗班的學(xué)生在微生物實踐操作方面動手能力較強(qiáng)。從測評考核情況看，絕大多數(shù)同學(xué)對該類實驗積極性高，主動認(rèn)真，分析和解決問題的能力有很大提高，完全或基本掌握了病原微生物的檢測方法。

4 結(jié)語

此次針對藥學(xué)系小專業(yè)實施改革達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)，學(xué)校給以了肯定。但通過此次綜合實驗，我們也認(rèn)識到，今后若在大專業(yè)學(xué)生中全面開展綜合性實驗可能會出現(xiàn)一些問題：①由于綜合實驗時間長，學(xué)生在課余時間到實驗室做實驗，必須有教師指導(dǎo)，增加了指導(dǎo)教師和實驗室人員的工作量；②實驗所需低耗材料如藥品等消耗多，用量明顯增大；③時間安排困難，因微生物培養(yǎng)時間的限制很難保證培養(yǎng)結(jié)束后學(xué)生能有時間進(jìn)行下一步工作。根據(jù)上述問題，今后在大專業(yè)實施改革可采取下列措施：合并基本實驗與綜合實驗相同的部分；綜合實驗的準(zhǔn)備工作由同學(xué)輪流，每次由一個小組把全班的部分實驗材料準(zhǔn)備好，下一小組再準(zhǔn)備另一部分材料，這樣學(xué)生既鍛煉了動手能力，又減輕了材料的浪費，同時也減少了學(xué)生到實驗室的次數(shù)，一定程度上減少了實驗教師的工作量。

隨著近兩年學(xué)校的擴(kuò)大招生，綜合性實驗在病原微生物學(xué)實驗教學(xué)中全面推廣尚有困難，如何在一定的經(jīng)費條件下合理安排時間，實施綜合性實驗有待進(jìn)一步摸索和探討。

［1］唐德偉.《微寄》課程教學(xué)改革與實踐探索［J］.四川省衛(wèi)生管理干部學(xué)院學(xué)報，2006，25（1）：70－72.

［2］劉伯陽，張威.病原學(xué)實驗課的改革和學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2003，25（6）：699－700.

［3］羅喻紅，孫娟，張增帥，等.綜合設(shè)計性實驗在食品微生物實驗中的應(yīng)用探討［J］.農(nóng)產(chǎn)品加工（學(xué)刊），2011，12：131－133.

［4］方迎艷，關(guān)宿東.成立科研興趣小組培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力［J］.河北北方學(xué)院學(xué)報，2006，（4）：8.

［5］汪露.高校實驗教學(xué)改革與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)［J］.陜西省經(jīng)濟(jì)管理干部學(xué)院學(xué)報，2005，19（2）：90－92.

［6］黃澤智，王秀虎，舒景麗，等.高職高專醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實驗教學(xué)改革的探討［J］.國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2007，28（2）：3－4.