賀 玲

（秦皇島市衛(wèi)生學校，河北 秦皇島 066000）

新醫(yī)改方案的實施，對于衛(wèi)生職業(yè)教育改革和發(fā)展既是機遇也是挑戰(zhàn)。如何滿足新醫(yī)改的要求，為基層培養(yǎng)大批高素質(zhì)醫(yī)務人員，是衛(wèi)生職業(yè)院校面臨的重要課題。衛(wèi)生職業(yè)教育教學質(zhì)量的提高關鍵在于教學決策，教師教學決策決定著課堂教學的方向、形式和進度，進而影響著教學效果[1]。衛(wèi)生職業(yè)教育是實用性、綜合性很強的學科，內(nèi)容豐富、繁雜，在教學過程中沒有固定的教學模式，只有通過科學的教學決策把多種學科相互滲透，有機地融合到教學實踐中，使學生的綜合素質(zhì)和實踐能力不斷提高，才能為進一步培養(yǎng)出高素質(zhì)、實用型醫(yī)務人員奠定良好基礎。

1 中等衛(wèi)生職業(yè)學校教師教學決策存在的問題[2]

教學決策就是教師在教學階段探求教學的最佳方案與創(chuàng)造更優(yōu)的教學環(huán)境，從而實現(xiàn)教學目標的一系列動態(tài)過程。但我國教師由于長期受制于“以知識傳授為主”的教學宗旨，從課程與教學中被動的“執(zhí)行者”到主動的“決策者”的轉(zhuǎn)換過程依然存在很多問題。審視教師教學決策的現(xiàn)狀可以發(fā)現(xiàn)，教師雖然普遍具有一定的教學決策意識，但在現(xiàn)實情況中仍然存在一些問題。

1.1 簡單依賴教學經(jīng)驗

經(jīng)驗是教師做出決策的基礎，可以幫助教師迅速而敏銳地察覺教學問題的癥結所在，從而妥善、便捷地處理常見性的問題。但隨著近幾年社會對醫(yī)務人員需求的巨大變化，教學的慣性容易導致教師思維的固化和行為的程式化，尤其當教師的教學經(jīng)驗不再適應教學實際時，脫離教學實踐，經(jīng)驗就不再是有效的行為指南，而是成為妨礙教師發(fā)展和創(chuàng)新的“枷鎖”。

1.2 簡單傳授知識

很多教師關注的是知識傳授的達成，并以此作為決策的核心內(nèi)容，忽視了衛(wèi)校學生的創(chuàng)造性思維和主觀能動性，難以激發(fā)學生學習的興趣，不但得不到相應的教學效果，甚至會引起學生對教學內(nèi)容和教學課堂的排斥和厭倦。教學過程以簡單傳授知識為目的，沒有以學生的立場和學生的發(fā)展為出發(fā)點，很難培養(yǎng)出理論知識扎實、實踐能力強的綜合性醫(yī)務人員。

1.3 欠缺職業(yè)情感教育

衛(wèi)校教育的對象是一群16歲到20歲左右的年輕人，是剛接受完初中教育的年輕學生，身體各種生理機能已經(jīng)基本發(fā)育成熟，但思想?yún)s還不成熟。很多學生以自我為中心，片面強調(diào)個人的價值，對耳聞目睹的醫(yī)務工作中存在的困難抱有畏難情緒，缺乏情感體驗及社會責任感，這也是當前我國醫(yī)務人員隊伍不穩(wěn)定、護理人員流失嚴重的一個重要原因。

1.4 教學內(nèi)容的知識結構不合理

教材需要經(jīng)過教師的理解、擴展和轉(zhuǎn)化才可以成為教學計劃內(nèi)容。但在實際情況中，很多教師在備課和教學過程中的決策出現(xiàn)了依賴教材的惰性心理，把教材的內(nèi)容作為決策的唯一依據(jù)?，F(xiàn)階段中等職業(yè)衛(wèi)生學校的教材中醫(yī)學內(nèi)容過深、過專，而相關的社會學、心理學、法律、人口學等學科的內(nèi)容則相對不足，如果一味嚴格按照教材教學，容易抑制教師教學水平的提高，限制教師專業(yè)發(fā)展的空間，也會導致培養(yǎng)出來的學生專業(yè)面窄、適應能力差，很難在短時間內(nèi)勝任工作。

2 提升教師教學決策能力的建議[3]

教學決策是一個復雜的過程，教師個人素質(zhì)、學生個性、教學環(huán)境、教學經(jīng)驗、學校管理均可能影響教師在教學工作中的決策。因此，應針對中等衛(wèi)生職業(yè)學校教師教學決策存在的問題提出一些改善性的建議。

2.1 提升教師的專業(yè)能力，調(diào)動教師的主觀能動性

課堂教學決策過程的決策主體是教師，作為課堂的決策主體必須是業(yè)界權威，需經(jīng)常審視自己的專業(yè)行為，不能一味依賴教學經(jīng)驗。教師要提升專業(yè)能力，實現(xiàn)專業(yè)自主發(fā)展，就必然要激發(fā)內(nèi)在的自主成長，確立課堂教學決策的專業(yè)權威。對教師課堂教學能力的管理和培養(yǎng)工作應從剛性的“管理”走向科學的“激勵”。當前對于教師發(fā)展的投入和制度傾斜明顯不足，這就急需建立相應的激勵機制，肯定教師專業(yè)發(fā)展過程中的成績，促進教師對自身專業(yè)工作的投入，激發(fā)自我發(fā)展的能動意識，形成專業(yè)自覺發(fā)展動力，使教師從“要我發(fā)展”走向“我要發(fā)展”。

2.2 轉(zhuǎn)變教育觀念，關注學生的全面發(fā)展[4]

在“知識傳授至上”的教育思想下培養(yǎng)出來的學生往往是“高分低能”，缺乏創(chuàng)新意識和實踐能力，自我封閉，慣于被動地處理問題。因此，教師要主動而有效地進行教學反思，對自己的工作進行分析和評價，從而總結出適合有效決策的個性化方案和規(guī)律，強調(diào)教師決策應以學生的立場和學生的發(fā)展為出發(fā)點，轉(zhuǎn)變原有的教育觀念，把傳統(tǒng)教育和現(xiàn)代衛(wèi)生職業(yè)素質(zhì)教育有機結合起來，確立學生在教學中的主體意識，以適應社會需求為導向。在對學生進行理論知識和抽象能力培養(yǎng)的同時，更要注重實踐能力的培養(yǎng)，鼓勵學生獨立思考、善于質(zhì)疑、敢于創(chuàng)新，使其在未來的實際工作中游刃有余。

2.3 豐富學生情感體驗，強化職業(yè)情感教育

衛(wèi)生職業(yè)教育的每一門課程都蘊涵著情感因素，為了讓學生盡快了解自身專業(yè)情況，對將來從事的工作產(chǎn)生職業(yè)情感，教師要有意識地挖掘教學中的情感資源，更系統(tǒng)地認識教學中的情感因素，激發(fā)學生的情感意識，豐富學生對學習內(nèi)容的情感體驗。

鼓勵學生積極參與各種家庭和社會實踐活動，給學生更多的情感體驗。如帶領學生參觀醫(yī)院，有組織地安排學生與患者及其家屬進行溝通，使之親身體會到情感交流對護患關系的融洽、護理質(zhì)量的提高和患者的病情都有益處。通過開展形式多樣的第二課堂教學，使學生主動參與到職業(yè)情感的學習中，在積極的情感氛圍中加強職業(yè)情感教育，提高學生職業(yè)道德水平，為培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務人員、構建和諧的醫(yī)患關系奠定堅實的基礎。

2.4 提供良好的教學環(huán)境與科學管理評價體系

教師的教學內(nèi)容是具有主動性和選擇性的，提供一個民主、和諧的教學環(huán)境，使教師在其中享有充分的意識和行為的自主權，結合各專業(yè)自身的特點，優(yōu)化課程體系、改善教學方法。首先，根據(jù)學校和教師發(fā)展的實際情況，給教師提供合理的資源，大力支持“雙師型”教師的培養(yǎng)，恰當安排教師專業(yè)培訓的內(nèi)容和形式，保障教師素質(zhì)和能力的整體提升。其次，學校應該利用現(xiàn)有的管理體系，自上而下建立科學、合理的規(guī)章和系列保障制度[5]，并結合“集體審議”機制正確了解和評估教師的教學效果，建立更為完善的指導、評價體系。學校、社會乃至國家都應努力創(chuàng)設多元參與、通力合作的支撐性環(huán)境，保證中等衛(wèi)生職業(yè)學校教師教學決策的良性發(fā)展。

[1]陳國忠，秦紅兵，侍杏華．新醫(yī)改視閾下高等衛(wèi)生職業(yè)教育改革初探[J]．中國職業(yè)技術教育，2012（4）：67-69.

[2]何杰．論教師教學決策的內(nèi)涵、取向及其教育學意蘊[J]．當代教育科學，2010（21）：30-34.

[3]李德水．中等衛(wèi)生學校教學改革初探[J]．安徽衛(wèi)生職業(yè)技術學院學報，2005，4（3）：69-70.

[4]黃思桂．高等公共衛(wèi)生教育改革的幾點思考[J]．中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2000（9）：541-542.

[5]方家選，劉冰，阮耀，等．以能力為導向的高等衛(wèi)生職業(yè)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量評價體系研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（23）：9-11.