上海市某社區(qū)小學(xué)高年級學(xué)生心理健康狀況分析

龔定宏 劉曉親 李容

（1.上海市虹口區(qū)嘉興路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 200086；2.上海市浦東新區(qū)高橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 200137；3.梧州學(xué)院 桂林 543002）

傳統(tǒng)理念中少年兒童具有天真、活潑的特性，其心理狀態(tài)應(yīng)是最為健康的。實(shí)際上其心理問題的發(fā)生率已達(dá)到10%以上[1]，而小學(xué)高年級學(xué)生中甚至存在包括攻擊行為、焦慮抑郁、交往不良、強(qiáng)迫等心理問題[2]。上海市某社區(qū)是新老城區(qū)混合的發(fā)展型社區(qū)，轄區(qū)內(nèi)小學(xué)生來自不同社會(huì)階層，學(xué)生心理健康狀況在目前社會(huì)中有一定的代表性，我們在此轄區(qū)小學(xué)開展了學(xué)生心理健康狀況調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 對象

選取上海市虹口區(qū)某社區(qū)中的4所小學(xué)所有4、5年級學(xué)生共576名，其中城鎮(zhèn)子女315人，外來務(wù)工子女261人；男生293人，女生283人；普通年級學(xué)生272人，畢業(yè)年級學(xué)生304人。除了年齡與年級之間存在互相關(guān)聯(lián)外，其他因素均無相關(guān)性?？烧J(rèn)為調(diào)查對象按家庭背景、性別、年級分組后其基本資料均能保持一致（表1）。

表1 學(xué)生家庭背景、年級、性別、年齡間相關(guān)分析

1.2 方法

SCL-90又名癥狀自評量表，由Derogatis于1975年編制[3]。該量表在精神科、心理咨詢門診和綜合性醫(yī)院中都廣泛使用，是篩查個(gè)體心理衛(wèi)生問題的可靠量表[4]。

由于小學(xué)高年級學(xué)生年齡較小，難以獨(dú)立完成量表填寫，所以將本量表由小學(xué)生帶回家與父母共同填寫完成（SCL-90量表由父母填寫評定學(xué)生心理狀況，此方法在實(shí)踐中被證明具有相關(guān)適用性[5]）。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，年齡、性別、年級、城鄉(xiāng)劃分等基本資料采用相關(guān)分析；SCL-90量表結(jié)果與全國常模進(jìn)行u檢驗(yàn)分析；按城鄉(xiāng)劃分、性別、年級分組對其SCL-90各因子分進(jìn)行非參數(shù)秩和檢驗(yàn)分析。

2 結(jié)果

2.1 與全國常模比較

小學(xué)高年級學(xué)生的SCL-90各項(xiàng)目與全國常模比較結(jié)果顯示，在軀體化、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)等因子中存在顯著差異，其中軀體化、人際關(guān)系、抑郁等因子優(yōu)于一般人群（表2）。

表2 小學(xué)高年級學(xué)生SCL-90各因子與全國常模對比

2.2 不同家庭背景、性別、年級對SCL-90分值的影響

不同家庭背景學(xué)生SCL-90各項(xiàng)目與全國常模比較結(jié)果顯示，城鎮(zhèn)子女在軀體化、人際關(guān)系、抑郁、恐懼等因子上存在顯著差異，其中僅恐怖劣于一般人群，其余差異因子優(yōu)于一般人群。外來務(wù)工子女在人際關(guān)系、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等因子中與全國常模存在差異，僅人際關(guān)系優(yōu)于一般人群，其余差異因子劣于一般人群。

不同性別學(xué)生SCL-90各項(xiàng)目與全國常模比較結(jié)果顯示，男生在人際關(guān)系、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)等因子存在顯著差異，除人際關(guān)系優(yōu)于一般人群外，其余差異因子劣于一般人群。女生在總（均）分、軀體化、人際關(guān)系、抑郁、恐懼等因子中與全國常模之間存在顯著差異，其中僅恐怖劣于一般人群，其余差異因子優(yōu)于一般人群。

不同年級學(xué)生SCL-90各項(xiàng)目與全國常模比較結(jié)果顯示，普通年級在軀體化、人際關(guān)系、抑郁、恐怖等因子中存在顯著差異，其中僅恐怖劣于一般人群，其余差異因子優(yōu)于一般人群。畢業(yè)年級在人際關(guān)系、焦慮、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等因子中與全國常模之間存在顯著差異，除人際關(guān)系優(yōu)于一般人群外，其余差異因子劣于一般人群。

按家庭背景分組進(jìn)行SCL-90各因子秩和檢驗(yàn)結(jié)果顯示，兩者在總（均）分、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、敵對等等因子中存在顯著差異，且城鎮(zhèn)子女在上述各因子中心理健康水平優(yōu)于外來務(wù)工子女（表3）。

表3 家庭背景分組秩和檢驗(yàn)

按性別分組進(jìn)行的SCL-90各因子秩和檢驗(yàn)結(jié)果顯示，兩者在總（均）分、軀體化、人際關(guān)系等等因子中存在顯著差異，且女生在上述各因子中心理健康水平優(yōu)于男生（表4）。

表4 性別分組秩和檢驗(yàn)

將年級分組進(jìn)行的SCL-90各因子秩和檢驗(yàn)結(jié)果顯示，兩者在總（均）分、強(qiáng)迫、人際關(guān)系等因子中存在顯著差異，且普通年級學(xué)生在上述各因子中心理健康水平優(yōu)于畢業(yè)年級學(xué)生（表5）。

3 討論

3.1 本社區(qū)小學(xué)高年級學(xué)生心理特點(diǎn)

小學(xué)高年級學(xué)生與全國常模比較結(jié)果體現(xiàn)出小學(xué)生心理較為單純、天真的特點(diǎn)，表現(xiàn)在軀體化、人際關(guān)系、抑郁領(lǐng)域優(yōu)于一般人群。但由于小學(xué)高年級學(xué)生仍處于生理、心理發(fā)展的起步階段，所以其在面對陌生環(huán)境、陌生場景或陌生人時(shí)會(huì)表現(xiàn)出害怕，當(dāng)遇到困難問題時(shí)多表現(xiàn)為束手無策，這體現(xiàn)在焦慮、恐怖領(lǐng)域中劣于一般人群。同時(shí)小學(xué)生的辨證價(jià)值觀仍未發(fā)展完善，所以其價(jià)值觀具有非黑即白的刻板特點(diǎn)，這體現(xiàn)在小學(xué)生較一般人群更偏執(zhí)。上述表現(xiàn)均符合小學(xué)高年級階段學(xué)生的心理發(fā)展規(guī)律即積極天真與焦慮膽小相結(jié)合。

外來務(wù)工子女學(xué)生的恐怖、偏執(zhí)、精神病性因子均劣于一般人群，同時(shí)在強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、敵對以及總體心理健康水平上較劣于城鎮(zhèn)子女學(xué)生。產(chǎn)生此情況的可能原因包括：該群體家庭中父母的工作以體力勞動(dòng)為主，多為社會(huì)底層群體，使得其家庭的總體收入水平偏低，遂引發(fā)其自卑心理，同時(shí)在學(xué)校生活中也可能因?yàn)樯鲜鲈虮煌瑢W(xué)排擠、歧視，這更加重了其自卑程度，以致誘發(fā)出偏執(zhí)、恐怖甚至較為嚴(yán)重的精神病性心理障礙；該群體從之前的鄉(xiāng)鎮(zhèn)生活過度到城市生活，由于兩地的教學(xué)進(jìn)度、要求存在差異，所以其在學(xué)業(yè)上存在一定的適應(yīng)不良狀況，另在生活上也會(huì)受到經(jīng)濟(jì)條件、衛(wèi)生習(xí)慣等領(lǐng)域差異影響而誘發(fā)個(gè)體適應(yīng)不良。自卑與適應(yīng)不良成為了其主要的心理困擾，且有產(chǎn)生敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等心理問題甚至精神障礙的趨勢。

表5 年級分組秩和檢驗(yàn)

男性小學(xué)高年級學(xué)生的焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性因子劣于一般人群，同時(shí)在軀體化、人際關(guān)系、抑郁、敵對、偏執(zhí)、精神病情以及其他總體心理健康上劣于女生。這可能是由于以下因素引起：男生的性格特點(diǎn)較為外向、活潑好動(dòng)，在面對較為枯燥的學(xué)業(yè)時(shí)，男生的馬虎較女生突出；男生的心理發(fā)展水平通常晚于女生，且當(dāng)下小學(xué)中以女性教師為主，從而形成了乖巧聽話才是好學(xué)生的主流價(jià)值觀，這往往使得表現(xiàn)為不成熟、調(diào)皮淘氣的男生無法從學(xué)校生活中得到認(rèn)可與鼓勵(lì)；目前的教育評價(jià)仍以記憶測量中的回憶、再認(rèn)評價(jià)為主，在此領(lǐng)域男生一般弱于女生，以致男生在學(xué)習(xí)中的成績不如女生，這直接影響了男生自信心的形成，且更不利于其心理的發(fā)展與成熟。

畢業(yè)年級小學(xué)高年級學(xué)生的焦慮、恐怖、偏執(zhí)、精神病性因子劣于一般人群，同時(shí)在強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、敵對、偏執(zhí)以及總體心理健康水平上劣于普通年級學(xué)生。這表明了畢業(yè)年級學(xué)生的心理壓力，并非完全來自于已經(jīng)取消的小學(xué)升學(xué)考試。雖然升學(xué)考試已被取消，但其仍需面對從熟悉的小學(xué)生活過度到陌生的初中生活這一適應(yīng)挑戰(zhàn)，這不僅僅是面對可能更難的學(xué)習(xí)課業(yè)的緊張與壓力，同時(shí)也包括了與同班好友即將分離的不安與不舍。此年級學(xué)生往往會(huì)在對過往的懷念與新環(huán)境的不安中迎來畢業(yè)，這樣的壓力不僅引發(fā)了其焦慮、恐怖等心理問題，同時(shí)也有產(chǎn)生偏執(zhí)、敵對、精神病性嚴(yán)重心理障礙傾向。

小學(xué)生高年級學(xué)生中的外來務(wù)工子女群體、男生群體、畢業(yè)年級群體是心理弱勢群體，由于不同群體所面臨的各種生活壓力、學(xué)業(yè)壓力、成長壓力，使其在焦慮、抑郁、恐怖、偏執(zhí)等領(lǐng)域中產(chǎn)生或多或少的心理困擾。上述各群體應(yīng)成為小學(xué)生心理干預(yù)的重點(diǎn)群體。

3.2 提高高年級小學(xué)生心理素養(yǎng)的對策

針對高年級小學(xué)生群體焦慮、恐懼的主體原因，可開設(shè)以生活問題解決取向的興趣課程，課程中可通過對于普遍生活事件模擬的角色扮演，讓小學(xué)生在興趣活動(dòng)中掌握具體解決例如遇到同學(xué)或自己受傷了怎么處理、遇到壞人如何尋求幫助、遇到突發(fā)緊急情況應(yīng)通過什么途徑向外求助等。同時(shí)也可以鼓勵(lì)高年級小學(xué)生在家和學(xué)校做父母及老師的小幫手，以完成簡單任務(wù)獲得獎(jiǎng)勵(lì)的形式在提升其生活能力的同時(shí)也促進(jìn)學(xué)生自信心的發(fā)展。

對于外來務(wù)工子女學(xué)生的自卑與適應(yīng)不良的問題，可在學(xué)校班級中設(shè)立同質(zhì)性互助立志團(tuán)體，通過相互鼓勵(lì)，發(fā)掘自身的吃苦耐勞、勤奮質(zhì)樸等優(yōu)勢緩解其自卑心理，同時(shí)也可以討論父母對于自己的關(guān)愛與父母所具有的優(yōu)點(diǎn)，使其在心理層面改變因?yàn)楦改傅穆殬I(yè)而產(chǎn)生的自卑感。學(xué)校也可以提供勞動(dòng)比賽等活動(dòng)為外來務(wù)工子女學(xué)生創(chuàng)造樹立信心的平臺(tái)，鼓勵(lì)其盡快適應(yīng)城市的學(xué)習(xí)與生活。

對于小學(xué)高年級男生的發(fā)展心理問題，學(xué)校應(yīng)積極調(diào)整對于學(xué)生的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，更多的將評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合拓展創(chuàng)造性思維與動(dòng)手能力，促進(jìn)男生的自信心建立。同時(shí)可開展需要實(shí)際動(dòng)手能力的興趣小組，為男生搭建提升自我價(jià)值的校園平臺(tái)，同時(shí)也可組織群體體育比賽，鼓勵(lì)男生的群體合作，將較為松散的男生小團(tuán)體競爭引導(dǎo)至更積極的領(lǐng)域，比賽的獎(jiǎng)勵(lì)與榜樣的樹立也將成為男生追求自我價(jià)值體現(xiàn)的風(fēng)向標(biāo)。

對于小學(xué)畢業(yè)年級學(xué)生的適應(yīng)心理問題，學(xué)?？砷_展介紹初中生活的相關(guān)課程，讓畢業(yè)班學(xué)生了解熟悉初中生活，降低其對于未知初中生活的焦慮與緊張水平。同時(shí)可讓該群體學(xué)生了解初中學(xué)業(yè)總體上也以從易至難的規(guī)律開展，且雖然可能一些同班同學(xué)面臨分離但其仍有較大可能是在同一所學(xué)校學(xué)習(xí)，以此減少其不愿改變與面臨畢業(yè)的沖突，緩解其心理困擾預(yù)防嚴(yán)重心理問題的產(chǎn)生。

[1]楊碧秀,程灶火.不同年級的中小學(xué)生心理問題研究[J].中國健康心理學(xué)雜志,2006,14(3): 270-272.

[2]劉振靜,高安民,李玉煥.中小學(xué)銜接期學(xué)生心理健康狀況分析[J].精神醫(yī)學(xué)雜志,2011,24(4): 257-259.

[3]Derogatis LR,Rickels K,Rock AF.The SCL-90 and the MMPI: a step in the validation of a new self-report scale[J].Br J Psychiatry,1976,128: 280-289.

[4]傅安球.實(shí)用心理異常診斷矯治手冊[M].上海: 上海教育出版社,2005: 318-323.

[5]楊碧秀,程灶火.SCL-90父母評定在兒童中的使用適用性研究[J].中國臨床心理學(xué)雜志,2004,12(2): 135-136.