關于構建三年制農村醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)方案的思考

薛彩萍，季寧東，戴翠萍，夏前正

(淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術學校，江蘇淮安 223300)

新型中職農村醫(yī)學專業(yè)的誕生，標志著廣大農村急需“下得去，用得上，留得住”的適用型衛(wèi)生技術人才，探索三年制農村醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)方案是該專業(yè)正常運行的根本保證[1]。目前，各地設置的農村醫(yī)學專業(yè)招生對象大部分是初中畢業(yè)生，且沒有統(tǒng)一的人才培養(yǎng)方案，大多數(shù)學校借鑒?？粕鐓^(qū)醫(yī)學的方案自訂，但?？粕鐓^(qū)醫(yī)學方案的培養(yǎng)對象是高中畢業(yè)生，學制為三年，培養(yǎng)對象的知識、能力、素質與農村醫(yī)學專業(yè)不同，因此，構建三年制中職農村醫(yī)學專業(yè)的人才培養(yǎng)方案刻不容緩。

1 農村醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)方案的構建思路

農村醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)方案以《中共中央國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》、《關于加強農村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊伍建設的意見》、《教育部中等職業(yè)學校重點建設專業(yè)教學指導方案》精神為指導，以農村醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)目標為導向，以鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)準入標準(鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格)為基本依據(jù)，以提高學習者的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)實踐能力為宗旨，結合鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位需要、現(xiàn)代農村衛(wèi)生服務理念，構建符合淮安市農村衛(wèi)生實際情況的、切實可行的三年制中職農村醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)方案。

構建三年制中職農村醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)方案必須遵循三個原則:一是貼近崗位原則，必須貼近鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作崗位;二是理論實踐結合原則，必須體現(xiàn)理論教學與實踐教學相互聯(lián)系、相互滲透，進行“教中做、做中學”;三是貼近行業(yè)準入標準，必須貼近國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試要求。

2 農村醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)方案的構建

2.1 確定人才培養(yǎng)目標 通過對淮安市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的調研，召開三級衛(wèi)生醫(yī)療機構人員座談會，掌握最基層衛(wèi)生工作崗位第一線的信息和需要，結合市、縣(區(qū))兩級衛(wèi)生管理部門的意見，根據(jù)《中共中央國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》及《關于加強農村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊伍建設的意見》，確定三年制農村醫(yī)學專業(yè)的人才培養(yǎng)目標。中職農村醫(yī)學專業(yè)的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)與我國社會主義新農村建設要求相適應，德智體美等全面發(fā)展，具有醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導綜合能力，能在農村的村衛(wèi)生室及邊遠貧困地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事醫(yī)療、預防、保健、康復、計劃生育、健康教育六位一體服務的高素質、技能型中、初級醫(yī)務人員。

2.2 確定人才培養(yǎng)規(guī)格 根據(jù)三年制中職農村醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)目標，結合農村衛(wèi)生人才崗位需要及國家鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師大綱，制定人才培養(yǎng)規(guī)格及要求。職業(yè)崗位知識方面，要求掌握必需的基礎理論、知識及國家的衛(wèi)生法規(guī);職業(yè)崗位能力方面，要求從事六位一體服務的執(zhí)業(yè)能力及法律法規(guī)等的應用等;職業(yè)崗位素質方面，要求具有良好的職業(yè)素質，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L等。

2.3 研討課程設置 根據(jù)三年制中職農村醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)目標和人才培養(yǎng)規(guī)格的要求，借鑒社區(qū)醫(yī)學?？茖哟渭稗r村醫(yī)學中職層次，結合高中生學情、職業(yè)崗位及行業(yè)要求，緊密貼近國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱進行相應的課程設置，開設了與崗位有關的醫(yī)學基本知識、社區(qū)康復、預防醫(yī)學、衛(wèi)生保健、健康教育、計劃生育指導等課程，結合國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求，專門開設了實踐技能訓練及醫(yī)學綜合知識訓練。

2.4 制定課程標準 根據(jù)三年制中職農村醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)目標和培養(yǎng)規(guī)格的要求及課程設置，結合學生的學情和特點，組織各課程精干力量進行課程標準的研討，包括課程性質、基本理念、設計思路、課程目標(含知識教學目標、技能教學目標、素質教學目標)、課程內容與要求、學時分配、實施建議等。

2.5 探討教學模式 根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標及行業(yè)特色進行教學模式的探討，以“崗位需要”和“國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱”為重點，探索“校企結合、工學結合”，推行“教中做、做中學，工學交替”的教學模式。計劃六個學期擬用“1(2)+1(5)+1(8)+1(10)+1(24)+1(24)”方案，括號內數(shù)字代表每學期實踐見習周數(shù)，實踐實習包括在校內實訓基地、疾控中心及教學醫(yī)院進行診療、預防保健的實訓，村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院見習、縣(區(qū))醫(yī)院實習。第一學期在村衛(wèi)生室見習，第二學期在村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院見習，校內實訓基地、疾控中心及教學醫(yī)院實訓，第三、第四學期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、校內實訓基地疾控中心及教學醫(yī)院見習，第五、第六學期在學校協(xié)作單位即縣(區(qū))醫(yī)院進行綜合實習。

3 我校農村醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)方案的特點

3.1 生源起點高 目前，各地設置的農村醫(yī)學專業(yè)的招生對象大部分是初中畢業(yè)生，學制為三年或四年，而我校的培養(yǎng)對象是高中畢業(yè)生，他們具備比較扎實的文化知識、較強的接受能力、較高的人文素質。我校農村醫(yī)學專業(yè)不僅生源起點高，而且年齡較初中生大3-4歲，世界觀及人生觀比較成熟，理解和分析問題的能力相對較強，適合學習農村醫(yī)學專業(yè)相關課程。

3.2 定向培養(yǎng) 我校開設的農村醫(yī)學專業(yè)是為淮安市農村培養(yǎng)的“六位一體”的專項衛(wèi)生人才，培養(yǎng)對象的工作崗位明確，具有明顯的定向性，定位在村衛(wèi)生室和邊遠貧困地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，能從事醫(yī)療、保健、預防、康復、計劃生育及健康教育六位一體的衛(wèi)生服務工作。

3.3 行業(yè)主導 在市、縣(區(qū))兩級衛(wèi)生管理部門的指導下密切與市、縣(區(qū))及鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級醫(yī)療機構合作，根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的需要及鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格標準，制定人才培養(yǎng)模式，理論教學與實踐教學相互聯(lián)系、相互滲透，進行“教中做做中學”;每個學期安排到實訓、實習基地見習或實習，第一二學年安排學生到村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院見習，課程學習過程中，在校內實訓基地、疾控中心及教學醫(yī)院見習。

3.4 個性化訓練 臨床實訓結束后，對學生進行個性化特色輔導，根據(jù)學生的學習情況進行查漏補缺，尤其是加強崗位和行業(yè)準入方面知識和技能訓練。

中職農村醫(yī)學專業(yè)是醫(yī)學中的一種特殊專業(yè)，其針對性、操作性、實用性強。人才培養(yǎng)方案是人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，人才培養(yǎng)方案的優(yōu)劣直接影響人才培養(yǎng)的質量。我校建立的農村醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)方案正處于研究和實施階段后期還需做好一系列的相關工作來完善，以確保人才培養(yǎng)方案的順利實施。

[1]李宏蓮，焦慧敏.農村醫(yī)學專業(yè)開辦偶感[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30(11):33-34.