三峽大學(xué)仁和醫(yī)院（443001）朱紅梅

1 資料與方法

資料：2008年1月～2012年12月發(fā)生的11件護(hù)理投訴。方法：成立調(diào)查小組，當(dāng)班人員做出詳細(xì)書面報(bào)告，科內(nèi)討論，結(jié)合科內(nèi)實(shí)際情況制定防范措施。

2 原因分析

2.1 護(hù)士原因 ①護(hù)士法律意識(shí)不強(qiáng)，缺乏法律法規(guī)知識(shí)，自我保護(hù)意識(shí)淡薄[1]。②護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，在觀察病情和監(jiān)測(cè)產(chǎn)程過程中不細(xì)致，處理問題不及時(shí)，不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和規(guī)章制度，忽略了護(hù)理文書的記錄或進(jìn)行回憶式記錄。③護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平缺陷，對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)能力差。④護(hù)理溝通技巧欠缺，缺乏良好的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)意識(shí)。各種護(hù)理操作前解釋不充分，不尊重他人隱私，溝通缺乏技巧，不能主動(dòng)聽取患者主訴，引發(fā)患者不滿情緒。⑤產(chǎn)科工作繁忙，節(jié)奏快，急診多，不可預(yù)知因素多，因此在臨床工作中稍不留心，就會(huì)在無意中留下安全隱患。

2.2 患者因素 ①患者的法律意識(shí)增強(qiáng)。②現(xiàn)代生活越來越緊張，產(chǎn)科患者存在的醫(yī)療危險(xiǎn)也隨之增加，同時(shí)也增加了醫(yī)療難度。③孕婦及家人對(duì)分娩的危險(xiǎn)性沒有充分認(rèn)識(shí)。④家屬對(duì)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療環(huán)境期望過高。

2.3 社會(huì)因素 由于我國傳統(tǒng)福利性醫(yī)療衛(wèi)生觀念和陳舊的公費(fèi)醫(yī)療制度給患者造就了高期望的醫(yī)療服務(wù)，而醫(yī)院未能突破“社會(huì)主義福利事業(yè)單位”約束，服務(wù)與被服務(wù)的要求產(chǎn)生差距。

3 防范措施

3.1 增強(qiáng)法制觀念，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，提高護(hù)理安全意識(shí)。護(hù)理安全，常抓不懈。高度的安全意識(shí)和法律意識(shí)，能使護(hù)理缺陷消失在萌芽狀態(tài)，是防范護(hù)理安全隱患的關(guān)鍵措施。每位護(hù)理人員都應(yīng)具有防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，防患于未然，消除各種不安全的護(hù)理行為和隱患。

3.2 增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)護(hù)患溝通，融洽護(hù)患關(guān)系。以病人為中心，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度是防范護(hù)里糾紛的基礎(chǔ)。掌握正確的護(hù)理方法，善用語言溝通技巧，不僅能得到病人及家屬的配合，理解，并能使之產(chǎn)生安全感，信任感，融洽護(hù)患之間的關(guān)系，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。

3.3 加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高整體護(hù)理質(zhì)量水平。不斷更新知識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)技能，確保護(hù)理質(zhì)量。只有具備扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，敏銳的觀察力，判斷力和應(yīng)急處理能力，熟練掌握和應(yīng)用產(chǎn)科常見病的護(hù)理常規(guī)，避免和盡量減少工作失誤。

3.4 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)責(zé)任心。各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程是護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的總結(jié)，必須嚴(yán)格執(zhí)行，及時(shí)巡視病房，及早發(fā)現(xiàn)病情變化和安全隱患。

4 結(jié)論

杜絕護(hù)理問題發(fā)生的有效方法是樹立高度的責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，加強(qiáng)以患者為中心的服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)法律觀念，真正做到保護(hù)和尊重患者的合法權(quán)益，維護(hù)自己的權(quán)益，保護(hù)患者和自我保護(hù)相結(jié)合。