中藥治療慢性胃炎48例

陳少禹

（河南省南陽南石醫(yī)院，河南 南陽 473000）

中藥治療慢性胃炎48例

陳少禹

（河南省南陽南石醫(yī)院，河南 南陽 473000）

目的：觀察中藥治療慢性胃炎的效果。方法：48例辨證用中藥治療。結(jié)果：48例臨床癥狀均有明顯改善，治療前后比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：辨證治療慢性胃炎效果明顯。

慢性胃炎；辨證治療；療效觀察

2010年1月至2011年6月，我們用中藥治療慢性胃炎48例效果較好，總結(jié)如下。

1 臨床資料

48例均為2010年1月至2011年6月我院診治患者。男27例，女21例；年齡最小25歲，年齡最大72歲，平均為45歲；病程2個(gè)月～35年。表現(xiàn)為食欲不振，腹痛，腹脹，噯氣，惡心反胃、嘔吐等。Hp均為陽性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)為胃鏡檢查及胃黏膜組織病理學(xué)確診，符合中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)制定的《慢性胃炎的中西醫(yī)結(jié)合診治方案》標(biāo)準(zhǔn)［1］，排除患嚴(yán)重心臟病等其它重要疾病。

2 治療方法

基本方藥用黃芩10g，黨參15g，白術(shù)15g，茯苓10g，赤芍12g，白芍12g，谷芽9g，麥芽9g，枳殼6g，甘草9g，佛手10g，煅瓦楞子30g。舌苔薄白，面色蒼白，脈弦細(xì)，加柴胡15g，香附12g，烏藥9g。胸腹痞滿，伴有噯氣不暢加川楝子6g，蘇梗9g，川芎15g。日1劑，分兩次水煎服。28天為一療程，治療2個(gè)療程。用藥、療程根據(jù)病狀及好轉(zhuǎn)情況而定，藥物劑量一般不超過常規(guī)劑量的2倍［2］。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：胃鏡檢查慢性胃炎痊愈，癥狀消失。顯效：病變胃黏膜基本恢復(fù)正常，癥狀有明顯改善。有效：病變胃黏膜范圍縮小，癥狀減輕。無效：癥狀無明顯變化甚至加重。

用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)為0.05，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

痊愈16例，顯效19例，有效10例，無效3例，總有效率93.75%。

治療前后癥狀見表1。

5 典型病例

陳某，女，45歲，2007年5月6日初診?；嘉覆∫延?年，久治不愈。胃脘部隱痛感，泛酸，脈濡數(shù)，舌紅等強(qiáng)食則出現(xiàn)胃脘脹滿。胃鏡檢查示慢性萎縮性胃炎。證屬濕熱蘊(yùn)結(jié)，肝胃陰虛。治以清化濕熱。藥用麥門冬10g，白芍12g，麥芽20g，玉竹9g，甘草6g，黃芩10g，黨參15g，白術(shù)15g，茯苓10g。服藥后胃脘隱痛消失，偶有食后脘脹，大便不成形、每日1次，舌苔白膩，脈細(xì)弱。上方繼服7劑，2天服藥1次。2年后隨訪未見復(fù)發(fā)。

6 討 論

慢性胃炎屬中醫(yī)“胃脘痛”、“痞滿”范疇。主要病因?yàn)轱嬍巢还?jié)、脾胃虛弱、胃絡(luò)失養(yǎng)及情志失調(diào)等。屬標(biāo)實(shí)本虛之證。胃主降濁，胃納失職則濁氣內(nèi)阻，從而引起胃脘痛［3］。脾主升清，脾運(yùn)失常，痞滿不舒，久虛不復(fù)。所以，慢性胃炎的病理改變?yōu)椤皾帷迸c“虛”。因此，健脾助運(yùn)是最基本、最主要的治療方法，常用中藥為黨參、谷芽、半夏、茯苓、百合、白術(shù)、甘草、烏藥、麥芽、陳皮等［3］。白術(shù)、黨參健脾益氣、培中焦之虛。麥芽、谷芽有助于中焦之運(yùn)，烏藥、百合和胃理氣，陳皮、茯苓、半夏健脾理氣化濁。

慢性胃炎的治療效果會(huì)受多方面因素的影響，因此患者積極配合治療是非常重要的。如根據(jù)醫(yī)師叮囑按時(shí)服用藥物，飲食方面切忌冰冷、辛辣、油膩等食物，同時(shí)對(duì)于粗糙、堅(jiān)硬、含有過多纖維的食物也要少食，而應(yīng)該多食用容易消化的食物，每餐定時(shí)、定量，可以少食多餐，而不能暴飲暴食［4］。此外，平時(shí)應(yīng)多注意休息、多喝水、并且保持良好的心態(tài)，以避免因不良情緒而導(dǎo)致慢性胃炎加重或復(fù)發(fā)。

［1］張萬岱，陳治水，危北海．慢性胃炎的中西醫(yī)結(jié)合診治方案（草案）［J］．中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2005，25（2）：172-175．

［2］類承法．劉啟庭老中醫(yī)治療慢性胃炎的經(jīng)驗(yàn)［J］．中國民間療法，2008，16（4）：8-9．

［3］彭羅瑞，李新華，許多文等．自擬理氣活血益胃湯治療慢性胃炎60例分析［J］．甘肅中醫(yī)，2006，19（4）：19-21．

［4］李聯(lián)社，王乾，柴西梅．自擬胃炎康治療慢性胃炎的臨床觀察［J］．陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，25（3）：16-17．

R256.337.339

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1004-2814(2013)12-1005-01

2013-09-13