陳 鑫

（成都中醫(yī)藥大學(xué)針推學(xué)院2010級(jí)研究生，四川 成都 610075）

目前，中醫(yī)治療近視眼有了較快的進(jìn)展，在傳統(tǒng)的辨證施治基礎(chǔ)上，許多新的方法被運(yùn)用，并在實(shí)踐中證明有效［1］。我們用刺絡(luò)放血法治療青少年近視有較好效果，有疏風(fēng)清熱、清肝明目、疏通經(jīng)絡(luò)、消腫散結(jié)作用［2］，介紹如下。

1 眼周刺血法

謝某，女，8歲，2011年8月就診。2個(gè)月前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)視力減退，左眼4.6，右眼4.5，經(jīng)阿托品擴(kuò)瞳后雙眼視力均未恢復(fù)至5.0。未佩戴眼鏡矯正。選取耳尖、攢竹、絲竹空（或瞳子髎），均為雙側(cè)。患者取坐位，先在兩耳沿耳廓自下而上輕輕搓揉，使兩耳尖輕度充血，用75%酒精消毒兩耳尖，等酒精揮發(fā)后，將耳尖皮膚捏緊，用一次性采血針快速點(diǎn)刺耳尖皮膚，擠出3～5滴血，并用干棉球?qū)⒀潦煤蟀磯簲?shù)秒止血，同樣的方法用于其他穴位。治療完后，囑患者閉目休息1min。測(cè)視力左眼4.7，右眼4.6，且自覺雙眼清亮舒適。之后隔日治療1次，治療5次后停止治療，3個(gè)月后復(fù)查視力，左眼4.9，右眼4.7。

體會(huì)：研究表明，針灸治療近視主要是行氣活血，疏通眼部脈絡(luò)，加快眼部血液循環(huán)，解除睫狀肌疲勞和痙攣，改善眼肌營養(yǎng)狀態(tài)［3，4］。攢竹、絲竹空、瞳子髎均為眼周穴位，刺絡(luò)放血能改善眼部微循環(huán)。耳尖放血有調(diào)和陰陽、行氣活血、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑等作用［5］。

2 委中刺血法

王某，男，18歲，2011年7月就診。3年前出現(xiàn)視力減退，眼科檢查后確診為近視?，F(xiàn)裸眼視力為左眼4.4，右眼4.2。平日口苦口干，喜歡吃冷飲，小便色黃，大便質(zhì)稀溏，舌質(zhì)紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。辨證為肝膽濕熱。囑患者面對(duì)墻壁踮起腳尖站立，使大腿緊繃，雙手扶墻。操作者用手掌拍打患者雙側(cè)腘窩，使腘窩處靜脈顯露，用碘伏消毒，再用75%酒精脫碘，選取委中穴處暴露的靜脈，用一次性采血針快速點(diǎn)刺3～5下，深度約1mm，流出約1mL血后，用消毒干棉球壓迫止血。囑患者平躺，休息5min，取攢竹、太陽、四百、曲池、合谷、血海、太沖等。針刺，曲池、血海用瀉法，其余穴位平補(bǔ)平瀉，留針20min。次日再行委中放血1次，后行普通針刺10天。1個(gè)月后復(fù)查視力，左眼4.8，右眼4.7。3個(gè)月后視力未下降。

體會(huì)：委中為膀胱經(jīng)腧穴，具有清熱涼血、活血祛瘀等功效，針刺放血祛濕清熱。《標(biāo)幽賦》謂：“瀉絡(luò)遠(yuǎn)針，頭有病而腳上針?！贬槾虜€竹、太陽、四白以疏通眼部經(jīng)氣，目得氣血濡養(yǎng)而能視。瀉曲池、血海以活血行氣。合谷與太沖相配以疏肝行氣。

［1］許富，潘康健，廖愛妮，等.近5年針灸綜合治療青少年近視眼的概況［J］.中醫(yī)外治雜志，2012,21（4）：56.

［2］張鷗.刺絡(luò)放血療法在眼科疾病中的運(yùn)用［J］.中國針灸，1998，18（7）：419.

［3］李學(xué)惠，劉英才，鞏鳳梅.針灸治療近視眼研究進(jìn)展［J］.針灸臨床雜志，2003，19（1）：52-53.

［4］孫亞曼，楊翠芬.針灸治療青少年近視眼［J］.中華實(shí)用中西醫(yī)雜志，2005，18（10）：1559.

［5］高麗萍.耳尖放血療法研究進(jìn)展［J］.實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2012，28（3）：248.