云南省楚雄彝族自治州人民醫(yī)院（675000）羅寶生

藥品質(zhì)量管理是醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，加強(qiáng)藥品效期管理，可防止藥品過(guò)期失效，對(duì)保障患者用藥安全有效具有特別重要作用?！端幤饭芾矸ā返谒氖艞l[1]規(guī)定：超過(guò)有效期的藥品按劣藥論處。充分說(shuō)明藥師不得將超過(guò)有效期的藥品發(fā)給患者。由于筆者經(jīng)常應(yīng)用拉網(wǎng)式檢查法，有部分?jǐn)?shù)量比較少的藥品容易漏網(wǎng)，藥品安全存在隱患，因此，筆者經(jīng)過(guò)思考，設(shè)計(jì)了計(jì)算機(jī)檢查法結(jié)合表格法進(jìn)行藥品有效期檢查，效果明顯。

1 資料方法

以我院住院部中心藥房藥品為基礎(chǔ)，2011年采用普通拉網(wǎng)式方法檢查藥品有效期，2012年1～6月應(yīng)用計(jì)算機(jī)檢查法結(jié)合表格法進(jìn)行藥品有效期檢查6次，比較兩種方法的檢查效果，并進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。

2 結(jié)果

2.1 藥品有效期計(jì)算機(jī)檢查法 所有進(jìn)入醫(yī)院的藥品，經(jīng)過(guò)藥庫(kù)專業(yè)管理人員驗(yàn)收合格后，由藥品計(jì)算機(jī)三級(jí)賬專業(yè)人員認(rèn)真入庫(kù)，入庫(kù)時(shí)除錄入藥品名、數(shù)量等關(guān)鍵信息外，還需要錄入藥品有效期等，各藥房領(lǐng)取藥品時(shí)，領(lǐng)到藥品數(shù)量一一對(duì)應(yīng)此藥品數(shù)量的所有信息，包括藥品批號(hào)、有效期等，即藥房領(lǐng)到的每批藥品都有對(duì)應(yīng)的計(jì)算機(jī)內(nèi)藥品有效期，由于藥品管理原則是先進(jìn)先用、近期先用，隨著患者每張?zhí)幏剿幤返挠涃~、藥品逐步消耗，剩余藥品（貨架藥品實(shí)物）數(shù)量總是一一對(duì)應(yīng)此批號(hào)藥品的有效期，這是進(jìn)行藥品有效期檢查法的理論基礎(chǔ)。操作方法：在藥品動(dòng)態(tài)應(yīng)用（藥品消耗）過(guò)程中，藥品實(shí)物一一對(duì)應(yīng)藥品有效期，在我院各個(gè)藥房計(jì)算機(jī)桌面上，點(diǎn)擊醫(yī)院藥房管理系統(tǒng)，點(diǎn)擊密碼，點(diǎn)擊輔助管理，點(diǎn)擊打印報(bào)表，點(diǎn)擊藥品效期統(tǒng)計(jì)，筆者在2011年9月鍵入藥品效期統(tǒng)計(jì)截至日期2011-12-20，計(jì)算機(jī)可自動(dòng)給出在此時(shí)和之前過(guò)期的藥品品種數(shù)量和確切的有效期時(shí)間，點(diǎn)擊打印，匯總結(jié)果打印成報(bào)表，報(bào)表一般只有10種近期藥品，按照?qǐng)?bào)表進(jìn)行藥品有效期檢查，一名藥師20min即可完成任務(wù)。

2.2 藥品有效期表格法檢查 因其在備注欄規(guī)定只需要檢查有效期6月以內(nèi)的藥品，故具有檢查速度快，針對(duì)性強(qiáng)，工作效率高的特點(diǎn)，藥房大部分藥品有效期都在一年以上，若無(wú)目的的進(jìn)行檢查可能存在做無(wú)用功、浪費(fèi)人力資源等，表格法由于規(guī)定只需要檢查有效期6個(gè)月以內(nèi)的藥品，而使在符合檢查范圍內(nèi)的有效期藥品數(shù)量大幅度減少，1名藥師1h即可完成。

2.3 拉網(wǎng)式方法檢查藥品有效期 本方法的特點(diǎn)是對(duì)所有藥品有效期進(jìn)行檢查記錄，檢查品種多，記錄任務(wù)重，分析檢查結(jié)果困難，干預(yù)難度大，偶爾存在漏網(wǎng)藥品，1名藥師緊張工作8h才能完成。

2.4 影響藥品有效期檢查工作的其他因素筆者在多次藥品效期檢查中發(fā)現(xiàn)，部分藥品廠家不顧藥師或消費(fèi)者是否能夠看清楚，使用無(wú)色凹印打印藥品有效期或用特別小的文字標(biāo)示藥品有效期，因此希望國(guó)家相關(guān)部門制定相關(guān)規(guī)定，以加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn)廠家的監(jiān)管，確保人民用藥安全。

3 討論

藥品有效期管理工作決不能麻痹大意，以免產(chǎn)生醫(yī)療用藥事故。作為藥品管理人員必須時(shí)刻牢記患者用藥安全永遠(yuǎn)是第一位。以我院中心藥房藥品為基礎(chǔ)，2011年采用普通拉網(wǎng)式方法檢查藥品有效期，每月檢查一次，每月需要1名藥師緊張工作1天才能完成任務(wù)，半年檢查6次需要1名藥師工作6天，匯總2011年藥品盤點(diǎn)報(bào)表說(shuō)明：全年過(guò)期藥品4種。2012年1～6月應(yīng)用計(jì)算機(jī)檢查法結(jié)合表格法進(jìn)行藥品有效期檢查6次，1名藥師用計(jì)算機(jī)檢查法6次，6次檢查需要總時(shí)間2h，1名藥師應(yīng)用表格法檢查6次，6次檢查需要總時(shí)間6小時(shí)，計(jì)算機(jī)檢查法結(jié)合表格法檢查半年消耗總時(shí)間為8h，只占拉網(wǎng)檢查法消耗時(shí)間的1/6，因此，研究結(jié)果說(shuō)明計(jì)算機(jī)檢查法結(jié)合表格法進(jìn)行藥品有效期檢查法能大幅提高藥師的工作效率，并且可以對(duì)積壓藥品可提前干預(yù)、未見(jiàn)藥品過(guò)期，同時(shí)還能有效地減輕藥師工作壓力，關(guān)鍵是強(qiáng)化了藥品質(zhì)量管理，杜絕過(guò)期藥品發(fā)給患者，確保了患者用藥安全、有效，誠(chéng)望本文能對(duì)國(guó)內(nèi)藥學(xué)管理工作者的相關(guān)工作有所裨益，對(duì)保障患者用藥安全有效產(chǎn)生積極作用。